"Clopidogrel": analog, penggunaan, manual, harga

Dalam sesetengah keadaan, doktor menetapkan ubat "Clopidogrel"? Arahan penggunaan, analog, borang pelepasan, komposisi, kesan sampingan dan tanda-tanda untuk penggunaan ubat ini akan dibentangkan secara terperinci dalam artikel ini. Selain itu, anda akan mempelajari nilai pendapat dadah dan pesakit mengenainya.

borang pelepasan dan komposisi

anda boleh membeli dadah "Clopidogrel" Dalam bentuk apa? Panduan melaporkan bahawa ubat itu dikeluarkan dalam bentuk tablet, yang disalut dengan lapisan filem. Dalam satu blister mengandungi 14 keping, dalam bank - 14 atau 28, dalam ikatan kadbod - 1 atau 2 plat dengan ubat-ubatan. Bahan aktif utama adalah clopidogrel dalam bentuk hidrogen sulfat. Komponen tambahan yang terkandung dalam formulasi ubat termasuk laktosa anhydrous, magnesium stearat, kanji pregelatinized, minyak kastor hidrogenasi, polyethylene glycol 6000 dan microcrystalline selulosa. lapisan filem, yang bersalut tablet yang terdiri daripada titanium dioksida, hypromellose, Lakuer aluminium (berdasarkan pewarna Ponceau 4 R), dan polietilena glikol 400 dan 6000 dilaksanakan ubatan 'Clopidogrel' (harga akan ditunjukkan di bawah) melalui satu rangkaian kedai-kedai ubat, tetapi hanya di hadapan preskripsi.

ciri-ciri farmakologi

Dalam rawatan dadah, mengurangkan pengagregatan platelet disebabkan oleh agonis lain. Bertindak ubat "Clopidogrel" (arahan penggunaan, harga, ulasan, dan banyak maklumat lain yang berguna boleh didapati di banyak laman web perubatan dan dibentangkan dalam kertas ini) selama dua jam, akaun kecekapan maksimum untuk 4-7 hari di bawah syarat kemasukan 50-100 mg setiap hari. kesan antiplatelet berlangsung antara 7 hingga 10 hari sepanjang tempoh hayat platelet.

farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan daripada dadah "Clopidogrel" (75 mg - dos standard) cepat diserap dari saluran gastrousus, dengan kepekatan dalam bahagian cecair darah meningkat sedikit, tetapi selepas 2 jam dan mencapai tahap yang boleh ditentukan (0.025 g / L).

Ia secara meluas dimetabolismekan oleh hati. Metabolit utama adalah terbitan aktif daripada asid karboksilik (kira-kira 85% bahan mula beredar dalam plasma). Purata kepekatan maksimum selepas penggunaan berulang "clopidogrel" adalah 3 mg / l, ia boleh diperhatikan satu jam selepas pengambilan.

Bahan aktif dan metabolit tak boleh balik terikat kepada protein plasma. Komunikasi kekal tidak pernah puas.

Selepas pentadbiran lisan 14C-dilabelkan "clopidogrel" hampir separuh daripada dos yang muncul dalam membuang air kecil, kira-kira 46% - najis lebih 120 jam. T1 / 2 daripada metabolit utama - 8 jam.

Ketepuan metabolit banyak kali lebih pesakit selepas mencapai 75 tahun, ia tidak akan mengubah pengagregatan platelet dan masa pendarahan.

The plasma darah dalam kepekatan buah pinggang yang teruk metabolit adalah dari 5 hingga 15 ml / min, sedangkan apabila purata keterukan penyakit itu adalah 30-60. Walaupun pada hakikatnya bahawa kesan yg melarang pada pesakit dengan trifosfat difosfat - disebabkan pengumpulan platelet telah dikurangkan, ia meningkat masa pendarahan, dan juga di sukarelawan yang sihat.

keterangan

Adakah anda sedar, yang bermaksud doktor yang ditetapkan ubat kepada pesakit sebagai "Clopidogrel"? Analog, dan dia dilantik sebagai ubat bagi mencegah komplikasi trombotik daripada strok iskemia, infarksi miokardium dan periferal penyakit occlusive arteri. rawatan serentak dengan asid acetylsalicylic dan "clopidogrel" seperti yang ditunjukkan pada pencegahan komplikasi trombotik, yang menjadi penyebab sindrom koronari akut.

kontra

'Clopidogrel' (harga di farmasi rantau Moscow adalah kira-kira 510 Rubles) untuk memohon kaunter dengan:

• hipersensitiviti;
• pendarahan akut;
• sindrom berdarah ;
• kemerosotan hepatik yang teruk;
• terus memberi patologi intrakranial dan predisposing kepada pembangunan pendarahan (tumor paru-paru, kepahitan ulser peptik, hyperfibrinolysis, batuk kering);
• kekurangan laktosa (untuk bentuk dos yang mengandungi gula susu), keturunan galaktosa sikap tidak bertoleransi, sindrom malabsorption glukosa-galaktosa.

"Clopidogrel": penggunaan dan dos

Tablet mengikut arahan, boleh diambil kira makan. Untuk mencegah peristiwa trombotik pada pesakit dengan strok iskemia atau infarksi miokardium, pakar perubatan menetapkan setiap hari "Clopidogrel" 75 mg. Dalam penyakit akut, yang disebabkan oleh pembangunan nekrosis iskemia tumpuan otot jantung, rawatan perlu dimulakan dari hari pertama. terapi dengan penggunaan "Clopidogrel" - tidak lebih daripada 35 hari. Pesakit dengan strok iskemia boleh mengambil ubat ini selama enam bulan. Apabila komplikasi trombotik yang timbul di tengah-tengah ACS tanpa mengangkat segmen ST, rawatan dimulakan dengan menerima dos loading pakai buang (300 mg), dan seterusnya tidak mengambil lebih daripada satu tablet setiap hari. kecekapan maksimum diperhatikan selepas tiga bulan. Tempoh terapi dengan 'Clopidogrel (analog dan generik yang dibentangkan di bawah) tidak boleh melebihi satu tahun. Terhadap latar belakang sindrom koronari akut dengan ST segmen ketinggian sering ditetapkan 75 mg ubat setiap hari dengan penggunaan satu masa awal dos memuatkan dalam kombinasi dengan ejen thrombolytic dan asid acetylsalicylic. Apabila gejala muncul, anda perlu pergi ke terapi gabungan. Pesakit lebih 75 tahun rawatan diberikan tanpa dos loading.

berlebihan

Pada yang menerima ubat dalam dos yang melebihi disyorkan, yang dibuktikan oleh peningkatan dalam masa pendarahan dan komplikasi berikutnya. Dalam situasi ini, anda perlu rawatan yang sesuai. Dalam kes apabila anda memerlukan pembetulan cepat masa pendarahan yang berpanjangan, anda memerlukan pemindahan TM. Tiada penawar khusus.

Interaksi dengan ubat-ubatan lain

penerimaan serentak "clopidogrel" dengan keputusan warfarin peningkatan dalam kadar pendarahan, yang adalah mengapa gabungan ini adalah sangat tidak diingini. Ia meningkatkan peluang pendarahan dan dalam rawatan dadah dalam kombinasi dengan ubat bukan steroid anti-radang, aspirin, Glikoprotein inhibitors dan heparin.

kesan sampingan

Rawatan ubatan 'Clopidogrel' (pengguna, harga, kaedah pentadbiran dan dos diterangkan secara terperinci dalam bahan ini) boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini:

• sistem pembekuan darah: pada bulan pertama terapi sering timbul pendarahan, hematoma hadir; sekurang-kurangnya - pendarahan kata sambung; kes-kes terpencil - pendarahan intrakranial.
• sistem hematopoietik: dalam kes-kes yang jarang berlaku - Thrombocytopenic Purpura trombotik, granulocytopenia, anemia, termasuk pancytopenia, dan anemia aplastik.
• sistem saraf: kadang-kadang muncul sakit kepala, paresthesia, pening; jarang - vertigo; kes-kes terpencil - kekeliruan mental dan halusinasi.
• saluran darah dan jantung, sering terbentuk hematoma; kadang-kadang mempunyai pendarahan, Vaskulitis, tekanan darah diturunkan teruk.
• Sistem pernafasan: epistaxis, bronchospasm, pendarahan paru-paru, pneumonitis celahan, hemoptysis.
• saluran penghadaman: cirit-birit, pencernaan yg terganggu, sakit perut, pendarahan dari saluran penghadaman, gastrik dan ulser perut, muntah-muntah, kembung perut, loya, sembelit, pendarahan retroperitoneal, kolitis, pankreas, Vesicular, kegagalan hati akut, hepatitis, peningkatan enzim hati.
• sistem otot: arthralgia, myalgia, arthritis.
• Kulit: bullous ruam (sindrom Stevens-Johnson dan Toxic Epidermal Necrolysis erythema multiforme), eczema, ruam erythematous, dan planus liken.
• Sistem kencing: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• Reaksi alahan: edema angioneurotic, penyakit serum, urtikaria, tindak balas pseudoallergy.

Apabila terapi dengan demam ubat ini jarang diperhatikan, yang tidak dilihat sebagai akibat menerima ubatan, dan sebagai gejala selesema biasa.

Peringatan

Perubatan "Clopidogrel" dengan berhati-hati yang melampau apabila mengambil kebarangkalian tinggi pendarahan akibat daripada campur tangan pembedahan, gangguan hemostatic. Jika pembedahan diperlukan, dan kesan antiplatelet adalah sangat tidak diingini daripada pentadbiran ubat harus dibuang untuk minggu sebelum waktu yang ditetapkan dalam pembedahan. penjagaan perubatan tertentu ditetapkan bagi pelanggaran yang teruk terhadap fungsi hati, yang boleh menyebabkan berdarah diatesis. Jika tanda-tanda pendarahan berlebihan perlu mengkaji sistem hemostatic. Di samping itu, keperluan untuk sentiasa memantau prestasi aktiviti fungsi hati. Berhati-hati "Clopidogrel" digunakan dengan heparin, NSAID, warfarin. Apabila menjalankan kajian eksperimen mendapati tiada kesan karsinogenik dan genotoxic dadah, di samping itu, tidak menetapkan kesan ke atas keupayaan pengurusan lalu lintas.

"Clopidogrel": analog dan generik

Sinonim (analog) ubat - ubat yang mempunyai tindakan yang sama atau mempunyai komposisi yang sama. Apa ubat-ubatan boleh menggantikan ubat "Clopidogrel"? Analog penyediaan bahan aktif yang berikut: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri yang berbeza, jadi penggunaan dibenarkan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Pendapat tentang perubatan

Apa yang orang katakan tentang penyediaan seperti "Clopidogrel"? Ulasan daripada pesakit yang mempunyai peluang untuk memindahkan penyakit yang teruk dan campur tangan pembedahan adalah sangat positif. Pesakit melaporkan tindakan cekap tinggi ubatan, ia bagaimanapun tidak dimaksudkan untuk penerimaan untuk rawatan sendiri. Analog ubat-ubatan untuk membantu pesakit memilih pilihan yang terbaik untuk mereka dalam nisbah harga dan kualiti, tetapi tujuan dan keberkesanan kawalan harus diamanahkan kepada pakar yang berpengalaman.