Gejala dan rawatan sindrom serotonin

Peningkatan ketara dalam tahap serotonin - satu keadaan yang agak serius, yang disertai oleh pelanggaran massa dalam kerja-kerja organisma keseluruhan. Biasanya, perubahan ini adalah hasil daripada mengambil ubat-ubatan atau berlebihan tertentu dengan pelbagai ubat. Jika tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya keadaan ini adalah penuh dengan bahaya, akibat kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan maklumat mengenai apakah punca dan gejala sindrom serotonin. Apakah rawatan yang boleh menawarkan perubatan moden dan lebih penuh dengan kekurangan rawatan?

sindrom serotonin: apa yang ia?

Malah, maklumat pertama mengenai keadaan ini tidak muncul lama dahulu. Pada tahun 1960 di Amerika Syarikat kajian pertama telah diterbitkan mengenai perkara ini. Hakikat bahawa punca-punca sindrom, yang, sebenarnya, diiringi oleh peningkatan mendadak dalam kuantiti bahan dalam sel-sel saraf, dalam darjah yang berbeza-beza, yang berkaitan dengan antidepresan.

Adalah diketahui bahawa sindrom kekurangan serotonin membawa kepada pembangunan kemurungan. Dan dalam abad yang lalu ia telah dicipta ubat bagi pelanggaran itu, yang kini dikenali sebagai "antidepresan". Ubat-ubat ini membantu untuk meningkatkan tahap serotonin, yang dikenali popular sebagai "hormon kebahagiaan". Di bawah pengaruh mereka, keletihan kronik dan sikap acuh tak acuh secara beransur-ansur hilang, dan orang beransur-ansur kembali kepada kehidupan normal. Walau bagaimanapun, kuantiti yang terlalu besar serotonin bertindak sebagai toksin, kesan menjejaskan ke atas sel-sel saraf, menyebabkan gangguan berat dalam organisma. Satu sindrom sama mungkin akibat daripada antidepresan, dan gabungan antidepresan dan ubat-ubatan lain (cth, beberapa ubat batuk dan sebagainya. D.).

Malah, dalam dunia hari ini, kes sindrom serotonin telah dirakamkan bukan selalu. Tetapi, menurut doktor dan penyelidik, ia berlaku hanya kerana gangguan yang menyamar sebagai jisim gejala tidak dapat dilihat, yang biasanya dipersalahkan ke atas ketegangan saraf atau keletihan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui tentang mengapa sindrom serotonin boleh berlaku, apa yang ia dan apa tanda-tanda diikuti.

Fungsi utama serotonin

Ia adalah bernilai untuk mengetahui mekanisme tindakan "hormon kebahagiaan", sebelum mempertimbangkan persoalan sindrom bagaimana dan mengapa membangunkan serotonin. Apakah barangan ini? Fungsi utama adalah peraturan fungsi serotonin dalam neuron tertentu di dalam otak. Melalui celah sinaptik dari satu neuron, bahan ini bertindak balas dengan reseptor khusus dalam membran sel saraf yang bersebelahan, mengaktifkan dan menembak impuls saraf.

Terdapat beberapa sistem yang boleh mengawal jumlah serotonin di dalam badan. Khususnya, reuptake ini, di mana molekul mengembalikan memproses neuron pertama (kebetulan, kebanyakan antidepresan inhibitor serotonin reuptake) dan peraturan enzim, di mana khas aktif bahan membelah hormon molekul.

Serotonin mengawal banyak proses dalam badan, termasuk:

• tempoh separuh tidur, tiba;
• selera makan;
• pembangunan atau kehilangan perasaan loya;
• tingkah laku seksual;
• mekanisme penyejukan;
• persepsi kesakitan;
• menyokong otot;
• motilitas saluran penghadaman;
• peraturan nada vaskular;
• Ia membuktikan bahawa serotonin terlibat dalam mekanisme migrain.

Seperti yang dapat dilihat, "hormon gembira" menyediakan tubuh manusia bukan sahaja perasaan euforia. Setelah mengkaji fungsi bahan ini, ia adalah mungkin untuk membayangkan beberapa gejala sindrom serotonin. Dengan cara ini, maksimum yang diperhatikan kepekatan hormon dalam batang otak dan pembentukan reticular.

sindrom serotonin: biokimia. Apa yang boleh mencetuskan pelanggaran?

Seperti yang telah disebutkan, pelanggaran ini, bagi sebahagian besar dibangunkan semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, atau kedua-duanya sekali. Jadi apa dadah boleh mencetuskan perkembangan penyakit berbahaya seperti sindrom serotonin?

• "Tsipraleks" dan lain-lain serotonin reuptake inhibitor sintetik dan monoamine oxidase.
• rawatan serentak dengan perencat monoamine oxidase dan hormon tiroid, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" dan "Amitriptyline".
• perencat MAO dan gabungan beberapa ubat-ubatan yang digunakan untuk menurunkan berat badan, khususnya "Dezopimona", "fepranona".
• Gabungan yang SSRI atau MAO inhibitor dengan persediaan yang mengandungi, ekstrak Wort dan ecstasy L-tryptophan St. John.
• Gabungan litium dengan ubat-ubatan antidepresan, khususnya "Kontemnola" dan "Kviloniuma".
• penerimaan serentak inhibitors dan dextromethorphan (bahan yang terdapat dalam banyak sirap batuk, termasuk "Kaffetin Dingin", "Glikodin", "Tussin Plus" dan beberapa orang lain.
• Gabungan perencat reuptake serotonin dengan ubat-ubatan seperti "dihydroergotamine", "sumatriptan" (ubat migrain), "Levodopa" (digunakan dalam penyakit Parkinson).
• Terdapat bukti bahawa sindrom serotonin mungkin berlaku dengan penggunaan alkohol pada latar belakang terapi antidepresan.

Dengan serta-merta ia adalah bernilai pepatah yang meramalkan sama ada untuk membangunkan sindrom pada latar belakang terapi pelantikan doktor, adalah mustahil. Ia semua bergantung kepada dos ubat, ciri-ciri individu pesakit, umur dan banyak faktor lain. Walau bagaimanapun, jika anda ditetapkan antidepresan, pastikan anda memberitahu doktor anda mengenai semua ubat yang anda sedang mengambil dan pastikan untuk berunding mengenai pengenalan skim baru terapi, sama ada ia adalah lebih sirap batuk biasa.

Ciri-ciri utama gambar klinikal

Bagaimana sindrom serotonin? Tanda-tanda separuh daripada kes-kes yang muncul selepas 2-4 jam selepas pengambilan. Tetapi gejala-gejala pertama mungkin muncul dan sehari. Berkaitan dengan fungsi utama serotonin, semua kemungkinan pelanggaran dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

• gangguan mental;
• dari masalah otot dan sistem saraf periferal;
• gangguan autonomi.

Semua gejala mungkin diterangkan di bawah, tetapi pertama ia mesti berkata bahawa pelbagai pelanggaran tidak secara berasingan bagi penggubalan diagnosis sedemikian. Hanya pemeriksaan fizikal, kajian makmal, dan mereka mempunyai gejala-gejala tertentu dan faktor-faktor risiko yang mungkin membuat ia mungkin untuk mendiagnosis serotonin yang berlebihan dalam tisu saraf.

gangguan mental berdasarkan sindrom

Bagaimana untuk mengenali sindrom serotonin? Gejala biasanya bermula dengan gangguan mental, termasuk:

• rangsangan emosi;
• yang tidak dapat dijelaskan, takut tdk bererti dan kebimbangan, kadang-kadang ke pusat serangan panik;
• kadang-kadang ada gambar lain - orang yang merasakan rasa keghairahan, kegembiraan sengit, keinginan untuk bergerak, bercakap tidak henti-henti dan melakukan sesuatu mengenainya;
• kemerosotan mungkin kesedaran;
• Dalam kes-kes yang lebih teruk, terdapat kemunculan khayalan dan halusinasi.

Perlu diingat bahawa gejala dan tahap keterukan adalah secara langsung bergantung kepada keterukan kesan toksik. Sebagai contoh, kadang-kadang hanya pengujaan sedikit diperhatikan. Dalam kes lain terdapat semakin teruk gejala penyakit yang mendasari (contohnya, kemurungan), kerana yang ubat itu diteruskan. Dalam kes yang paling teruk, pesakit mengalami kekeliruan, keliru di dunia dan diri, mengalami khayalan dan halusinasi yang berbeza.

Tanda-tanda utama vegetatif

Terdapat gejala-gejala lain yang mengiringi sindrom serotonin. Kerosakan akibat kenaikan mendadak tahap bahan ini mungkin kelihatan cara yang lain. Dalam, gangguan diperhatikan dan autonomi tertentu, termasuk yang berikut:

• diluaskan murid-murid, dan peningkatan lacrimation;
• meningkat pada kadar jantung, tachycardia;
• meningkat pada kadar pernafasan;
• kadang-kadang ada demam (biasanya, ia adalah kecil, tetapi mencatatkan demam 42 darjah dalam sesetengah pesakit);
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah dengan gejala seiring sehingga kehilangan kesedaran;
• kemunculan kekeringan dalam mulut dan pada beberapa membran mukus yang lain;
• mempercepatkan motilitas gastrousus, yang seterusnya boleh membawa kepada gangguan seperti cirit-birit, loya yang teruk dan muntah-muntah, kembung perut, kembung dan sakit perut berbeza-beza tahap;
• rasa sejuk;
• Sakit kepala, kadang-kadang migrain.

Seperti yang anda lihat, gejala-gejala penyakit ini tidak terlalu khusus, kerana simptom yang sama boleh diiringi oleh sedozen penyakit lain.

gangguan saraf pada latar belakang sindrom

Seperti yang telah disebutkan, serotonin mengawal penghantaran impuls saraf. Itulah sebabnya perubahan dalam tahap bahan ini memberi kesan kepada aktiviti saraf. Berikut adalah senarai penyakit yang mungkin:

• intensiti meningkat refleks tendon (amat ketara adalah refleks anggota badan yang lebih rendah);
• peningkatan otot dan kadang-kala sehingga ketegaran otot;
• pesat dan tidak sukarela penguncupan tdk teratur otot individu (kadang-kadang walaupun kumpulan seluruh otot);
• menggeletar daripada anggota badan;
• pergerakan sukarela biji mata (untuk tujuan ini dalam perubatan istilah "nystagmus" digunakan);
• kadang-kadang ada kekejangan mata yang dipanggil, yang disertai oleh rolling sukarela bola mata ke atas atau ke bawah;
• kadang-kadang direkodkan sawan;
• kekurangan penyelarasan;
• masalah dengan ucapan, ia kabur dan tidak tepat yang berlaku disebabkan oleh penguncupan sukarela otot alat artikulasi.

Difahamkan bahawa semua gejala di atas sindrom serotonin berlaku jarang. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami hanya dari beberapa pelanggaran, dan oleh itu diagnosis penyakit agak satu proses yang rumit.

Tahap keterukan penyakit

Dalam perubatan moden dibahagikan kepada tiga darjah keterukan sindrom, seperti:

• penyakit ringan disertai, sebagai peraturan, berpeluh meningkat, gegaran tidak kuat di tangan dan lutut, tidak meningkat terlalu ketara dalam kadar jantung. Refleks juga menjadi sedikit teruk, walaupun suhu badan tidak meningkat. Kadang-kadang pesakit mungkin mendapati murid pengembangan. Memang wajar bahawa orang yang mempunyai gejala yang sama jarang pergi ke doktor, dan terus mengambil dadah, kerana ia adalah tanda-tanda di atas boleh disebabkan oleh tekanan atau terlalu keras.
• Dalam gambar klinikal sederhana penyakit ini adalah lebih ketara. Pesakit berkata peningkatan mendadak dalam suhu badan (kadang-kadang sehingga 40 darjah), dan tekanan darah, pengembangan berterusan daripada murid-murid, pengurangan otot, motor dan keseronokan mental. Biasanya, gejala-gejala ini menyebabkan seseorang untuk mendapatkan bantuan, tetapi malangnya, untuk meletakkan diagnosis yang betul tidak selalu mungkin.
• sindrom serotonin teruk adalah amat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi. Dalam bentuk ini patologi diperhatikan tachycardia yang kuat, peningkatan tekanan darah, demam, kekejangan otot sehingga kekukuhan, gangguan saraf, kekeliruan. Pesakit biasanya mengalami halusinasi sangat terang. Jika tiada bantuan tepat pada masanya boleh rosak otot, hati dan buah pinggang. Selalunya, pesakit jatuh dalam keadaan koma. Kadang-kadang mengalami kegagalan organ berganda, yang biasanya berakhir dalam kematian.

Itulah sebabnya dalam mana-mana tidak harus mengabaikan gejala kerana ia boleh menyamar sebagai terlalu banyak pekerjaan sindrom serotonin normal. Bagaimana untuk keluar dari negeri ini, dan sama ada terdapat rawatan yang berkesan?

pertolongan pertama di negeri ini

Bagaimana jika seseorang disyaki sindrom serotonin? rawatan kecemasan biasanya dihentikan segera dadah, yang mencetuskan keadaan ini. Secara semula jadi, anda pasti perlu mengambil pesakit ke hospital.

Ia lavage gastrik pertama, membuat mungkin untuk membersihkan badan daripada ubat yang tidak lagi mempunyai masa untuk diserap. Dengan tujuan yang sama, pesakit ditetapkan dadah dan penjerap lain deducing toksin dari badan. Dalam kes-kes ringan peristiwa tersebut sudah cukup untuk membuat orang merasa lebih baik. Tanda-tanda yang turun selepas 6-12 jam.

Bagaimana rawatan sindrom?

Malangnya, pengeluaran dadah dan membersihkan badan daripada runtuhan itu tidak selalunya mencukupi. Jadi apa terapi memerlukan sindrom serotonin? Rawatan, sudah tentu, bergantung kepada peringkat dan tahap. Biasanya, pesakit yang dilantik antagonis reseptor serotonin, termasuk "methysergide" dan "Cyproheptadine". Tambahan pula, sebagai terapi gejala, yang bergantung kepada kehadiran gangguan tertentu.

• Sebagai contoh, dalam serangan epilepsi dan ketegaran otot menetapkan benzodiazepin, termasuk "Lorazepam" dan "Sibazon".
• Dalam kehadiran demam dijalankan rubdown sejuk dan beberapa prosedur lain. Hakikat bahawa kenaikan suhu apabila serotonin sindrom tidak dikaitkan dengan keradangan, dan dengan peningkatan contractility otot, dan kerana ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal antipiretik dan konvensional mempunyai kesan. Satu-satunya pengecualian adalah paracetamol, walaupun ia mesti digunakan dengan berhati-hati.
• Apabila suhu meningkat kepada 40 dan lebih penenang otot ditadbir kepada pesakit. Ubat-ubat ini membantu untuk berehat otot, menghilangkan demam, untuk mengelakkan pembangunan pelbagai gangguan, termasuk masalah dengan pembekuan darah.
• Juga infusi intravena dijalankan seperti peluh berlebihan, cirit-birit, ketegangan otot dan menyebabkan dehidrasi.
• Tambahan pula, ia adalah perlu untuk memantau tekanan darah dan kadar jantung pesakit, jika perlu normaliziruya angka-angka ini dengan bantuan ubat-ubatan.

Dalam kebanyakan kes, terapi dijalankan dengan baik cepat boleh memperbaiki keadaan pesakit dan untuk mengelakkan kesan. Malangnya, dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya jika pesakit tidak disediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, sindrom serotonin boleh membawa kepada kehancuran tisu otot, hati dan kerosakan buah pinggang, saraf, dan akhirnya kematian. Itulah sebabnya dalam mana-mana tidak perlu ringan mengambil antidepresan dan ubat-ubatan lain.