Virus denggi. Demam denggi: gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Mungkin ramai yang pernah mendengar kes-kes apabila pelancong datang dari tempat berehat tiba-tiba kagum dengan penyakit yang tidak diketahui yang dinamakan "virus denggi". Apakah penyakit ini? Adakah mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengannya? Apakah rawatan untuk demam denggi (virus)? Bagaimanakah ia dapat dimanipulasikan dan organ yang mana? Apakah pencegahan penyakit ini ?

Demam denggi adalah penyakit virus akut dengan gejala mabuk, disertai oleh sakit otot-artikular, demam tinggi, dan ruam cetek dalam bentuk pendarahan jenis mata yang berbeza-beza. Menurut komposisi antigen, virus ini mirip dengan virus-virus ensefalitis Jepun dan Barat Nil dan demam kuning. Dia tidak takut untuk mengeringkan dan membeku, tetapi dapat menerima tindakan dan pemanasan ultraviolet. Sumber dan pembawa jangkitan ini selain orang sakit adalah kelawar dan monyet.

Mengenai punca jangkitan demam denggi

Virus denggi - apa itu? Virus keluarga Togaviridae dari keluarga Flavsvsrus adalah penyebab penyakit ini, yang sehingga pertengahan abad ke-20 dikenali sebagai demam tulang, atau sendi, demam. Seberapa bahaya virus denggi? Bagaimanakah penyakit ini disebarkan? Demam denggi yang paling biasa dijumpai di kawasan-kawasan dengan iklim subtropika dan tropika: Australia, Amerika Selatan, Asia Tenggara, Afrika dan lain-lain. Penyakit ini berlaku di luar jangkauan pengedarannya.

Ia disebabkan oleh penghijrahan orang yang dijangkiti dan pengimportan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus - pengangkutnya. Serangga ini dicirikan oleh penyesuaian mudah kepada keadaan sejuk, keupayaan untuk berteduh di lingkungan mikro, hibernasi dan, dengan demikian, kelangsungan hidup yang tinggi. Serangga bersayap yang dijangkiti menjadi 1-2 minggu selepas darah tepu dengan orang yang dijangkiti dan membawa virus denggi yang diperoleh, iaitu 4 jenis, kira-kira tiga bulan. Nyamuk wanita Aedes aegypti hidup di kediaman manusia, paling aktif pada suhu 25-28 ° C dan hanya menggigit pada siang hari. Masa kegemaran untuk gigitan nyamuk adalah Aedes albopictus - pagi atau waktu petang sebelum matahari terbenam.

Sebagai individu yang sangat sensitif, virus demam denggi seseorang boleh dijangkiti selepas gigitan pertama. Pengeluaran semula virus yang memasuki tubuh berlaku dalam masa 3-5 hari dalam kapal dan nodus limfa. Kemudian, zarahnya menembusi aliran darah dan menyebabkan perkembangan viremia, secara klinikal ditunjukkan oleh sindrom keracunan febrile. Selanjutnya, virus denggi memasuki tisu dan organ; Kerana ia terkumpul dalam darah, terdapat kelegaan gejala klinikal. Kebanyakan kejadian demam denggi memberi kesan kepada orang yang datang ke kawasan penyebaran penyakit ini, orang tua dan orang lemah dan kanak-kanak, di antaranya kes kematian paling umum, terutamanya pada bayi di bawah umur 1 tahun.

Wabak yang paling besar dalam virus denggi

Sepanjang dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang ketara dalam bilangan orang yang terjejas oleh virus denggi di dunia. Oleh itu, pada tahun 1981 di Cuba, virus ini menyapu sekitar 350 000 orang, 10 000 daripadanya tertakluk kepada bentuk yang teruk, dan 158 mati. Pada tahun 1980, hampir 440,000 orang sakit di Republik Rakyat China, dan 54 daripadanya meninggal dunia. Buat pertama kalinya, denggi berat diiktiraf pada tahun 1950, semasa wabak penyakit di Thailand dan Filipina. Demam jenis ini, yang kini menjejaskan penduduk kebanyakan negara Amerika Latin dan Asia, adalah salah satu punca utama kemasukan ke hospital dan kematian di kawasan ini penduduk kanak-kanak. Wabak besar dikaitkan dengan penembusan jenis virus yang tidak tepat ke dalam kawasan tertentu.

Bentuk demam denggi

Sekiranya anda dijangkiti demam denggi selama 5-7 hari (kadang-kadang dari 3 hingga 15 hari), tempoh pengeraman berterusan, selepas itu terdapat tanda-tanda gejala yang aktif, dari mana keseluruhan gambaran klinikal boleh dilipat. Dalam beberapa kes, tempoh prodromal ditunjukkan , menunjukkan permulaan penyakit sehingga muncul tanda-tanda klinikal tertentu; Terdapat keadaan yang sangat serupa dengan pra-selesema: kerapuhan, sendi dan sakit kepala, kelemahan umum, kelemahan. Virus denggi, gejala-gejala yang selalu merangkumi peningkatan mendadak dalam suhu, berlaku dalam dua bentuk: klasik, dicirikan oleh penyakit jinak penyakit, dan hemoragik, dengan peratusan kematian yang tinggi.

Demam denggi: gejala penyakit

Borang klasik (jinak) hasil agak baik. Ini dicirikan oleh dinamik tertentu denyut: pertama ia cepat, selepas 2-3 hari indikator bilangan denyutan per minit adalah 40 kali, yang menunjukkan kejadian bradikardia. Demam denggi, tempoh inkubasi kira-kira satu minggu, dalam bentuk klasik ditunjukkan dengan dua pendekatan: hari pertama terdapat kenaikan suhu yang ketara kepada 38-41 ° C, selepas 3-4 hari - normalisasinya.

Kemudian sekali lagi, penambahan semula kepada tanda yang tinggi adalah tanda utama bahawa tubuh mempunyai virus denggi. Gejala yang berlaku bersama peningkatan suhu:

• Kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• Menggigil berat;
• Tachycardia teruk;
• Kelemahan, keletihan, takut cahaya;
• Coryza;
• Menekan kesakitan di lapangan bola mata;
• Sakit kepala, bengkak muka;
• Pelanggaran selera makan, tidur;
• Kemunculan kepahitan di dalam mulut;
• Kesakitan otot dan sendi, yang mana melumpuhkan pesakit mungkin berlaku;
• Muntah, kecemasan, pelanggaran kesedaran - dalam penyakit yang teruk.

Virus denggi, yang menjejaskan tubuh manusia, dari hari pertama menyebabkan perubahan radikal dalam penampilannya: wajah pesakitnya cenderung hiperemik, lidahnya dibarisi, terdapat semangat di langit-langit lembut, suntikan kapal sclera dinyatakan, dan mata diliputi oleh fotophobia.

Rash adalah gejala utama demam denggi

Kira-kira pada hari ke-6, dalam gelombang febrile kedua, ruam muncul pada badan - tanda utama demam denggi. Dalam sesetengah kes, gejala ini tidak boleh diperhatikan. Mula-mula ruam itu disetempat di kawasan dada, kemudian merebak ke seluruh badan, merangkul anggota badan. Ruamnya berlimpah, ia adalah noda dari pelbagai saiz, pendarahan tempat kecil dan papul berwarna merah. Semua ini disertai dengan gatal-gatal yang teruk dan mengelupas. Dalam tempoh akhir penyakit selama 4-8 minggu, pesakit merasakan kelemahan, asthenia, sakit otot dan sendi, menurunkan selera makan, dan mengalami insomnia.

Selepas pemulihan, pesakit membangun imuniti seumur hidup kekal terhadap jenis virus yang menyebabkan kes jangkitan tertentu, tetapi risiko penyakit berulang disebabkan oleh jenis jangkitan yang lain. Bentuk klasik penyakit ini berlaku jika jangkitan berlaku buat kali pertama, hemorrhagic adalah hasil jangkitan sekunder penduduk kawasan endemik atau jangkitan utama bayi baru lahir yang mewarisi antibodi dari ibu. Jangkitan antara jangkitan primer dan sekunder boleh berkisar dari beberapa bulan hingga lima tahun.

Deskripsi bentuk hemorrhagic penyakit ini

Virus denggi (gambar manifestasi penyakit ini dibentangkan di bawah) dalam bentuk hemorrhagic lebih teruk daripada yang klasik, dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi. Ia bermula dengan tiba-tiba dan pada peringkat awal disertai oleh suhu badan yang tinggi, penurunan tekanan darah yang ketara, mual yang teruk, muntah berulang, sakit akut di bahagian perut, batuk, najis bendalir yang banyak, perkembangan ruam papular pada badan dengan merebak ke muka.

Terdapat peningkatan nodus limfa dan hati, hiperemia tekak dan tonsil, rupa ruam darah pada badan, pendarahan dalam membran mukus perut, usus dan otak, pendarahan rahim. Keadaan pesakit semakin merosot, terdapat peningkatan kelemahan.

Terdapat 4 darjah bentuk pendarahan demam denggi:

• Ijazah pertama. Ia disertai oleh demam, tanda keracunan umum badan, penebalan darah.
• 2 darjah. Untuk tanda-tanda tahap 1, pendarahan secara tiba-tiba (dari gusi, intradermal, gastrousus) ditambah. Ujian darah menunjukkan thrombocytopenia dan hemoconcentration.
• Ijazah ke 3. Tanda-tanda tahap 2 ditambah keadaan teruja, kegagalan kardiovaskular.
• Ijazah keempat. Semua gejala ke-3, tekanan darah yang rendah dan kejutan yang mendalam.

Dahulu ke-3 dan keempat sebaliknya dipanggil sindrom denggi kejutan, yang berlaku pada hari ke-3 penyakit ini. Apabila memeriksa pesakit di puncak demam, pucat luar biasa wajah, bibir biru, penurunan tekanan denyut, kebimbangan umum, ekstrem sejuk melekit, takikardia, serta:

• Kesedaran terjejas;
• Kejang kumpulan otot individu;
• Penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• Pelajar dilated;
• Penindasan refleks;
• Sianosis dan kesejukan kulit.

Tempoh kejutan adalah jangka pendek: pesakit boleh mati dalam masa 12-24 jam. Dalam tempoh ini, bilangan kematian yang paling banyak diperhatikan, iaitu purata 5-20% daripada jumlah kes demam denggi berdarah. Pesakit yang berjaya bertahan pada puncak penyakit, mula pulih dengan cepat. Tanda prognostik yang menguntungkan ialah pemulihan selera makan. Gelombang kedua kenaikan suhu dengan bentuk hemorrhagic, sebagai peraturan, tidak berlaku. Komplikasi penyakit ini adalah psikosis, radang paru-paru, otitis media, ensefalitis, polneuritis, meningitis, trombophlebitis, parotitis.

Demam denggi: diagnosis

Pengiktirafan demam denggi berlaku dengan mengambil kira prasyarat epidemiologi: tinggal di zon endemik, kadar insiden, wabak jangkitan, gigitan nyamuk. Penyakit ini mudah didiagnosis semasa wabak epidemik dengan tanda-tanda yang menentukan: demam dua gelombang, arthralgia (sakit sendi), exanthema (ruam), myalgia (sakit otot), limfadenopati (pembesaran saiz nodus limfa). Penunjuk tambahan mungkin merupakan contoh tocolquet - pendarahan subkutaneus selepas penggunaan tourniquet atau sela pada kawasan siku siku.

Petunjuk utama untuk mendiagnosis demam denggi:

• Permulaan tajam, suhu tinggi yang berpanjangan seminggu;
• Muntah darah, hidung berdarah, pendarahan pada kulit, bintik merah pada kulit, pendarahan dari gusi;
• Gejala hemorrhagic dengan pecahan positif tourniquet;
• Hemoconcentration, pembesaran hati dalam saiz, trombositopenia tidak lebih daripada 100 * 109 / L, peningkatan hematokrit tidak kurang daripada 20%.

Sindrom kejutan denggi ditentukan oleh:

• Pada nadi lemah pesat dengan penurunan tekanan nadi;
• Hipotensi;
• Kulit yang melekit, sejuk;
• Keadaan tidak sihat.

Penyakit makmal disahkan dalam tempoh dua hingga tiga hari pertama oleh pengasingan virus dari darah dan dengan mengesan peningkatan titre antibodi dalam sera berpasangan (PTA, DSC, tindak balas peneutralan). Analisis ini dicirikan dengan hasil yang lebih tepat, tetapi makmal khas diperlukan untuk penyelidikan jenis ini. Ia adalah mungkin untuk menjalankan ujian serologi, yang merupakan urutan magnitud yang lebih mudah untuk mengasingkan virus dari darah dan mengambil masa yang lebih sedikit, tetapi ada kemungkinan kemungkinan tindak balas balas dengan virus lain, yang boleh menyebabkan diagnosis palsu palsu.

Rawatan virus denggi

Adalah penting untuk mengenal pasti virus denggi secara tepat pada masanya, rawatan yang merupakan keberkesanan rawatan perubatan. Perlu diingat: kemudian dadah diambil, kurang keberkesanannya.

Pada peringkat awal, ubat-ubatan berdasarkan interferon adalah berkesan. Juga bagi pemindahan demam yang lebih mudah adalah ubat simtomatik: antipiretik, antihistamin, ubat penahan sakit. Pesakit memerlukan rawatan detoksifikasi, penyelenggaraan mandatori keseimbangan air optimum dan penggunaan dana yang meningkatkan jumlah plasma, jika perlu, kortikosteroid dan antibiotik diberikan (di hadapan komplikasi bakteria).

Sehingga kini, tiada vaksin berlesen terhadap demam denggi. Pembangunan mereka adalah rumit kerana kewujudan empat jenis virus (iaitu, vaksin mesti bertarung dengan mereka semua - menjadi tetravalen) dan kerana kurangnya model haiwan yang diperlukan, kejelasan lengkap patologi denggi dan respon imun yang bertanggungjawab untuk perlindungan. Terdapat beberapa vaksin eksperimen yang kini berada dalam pelbagai peringkat percubaan klinikal.

Demam denggi: pencegahan

Perjuangan terhadap vektor nyamuk kini dianggap satu-satunya cara untuk mengawal atau mencegah penularan virus denggi. Di Afrika, nyamuk-nyamuk tersebut diagihkan di persekitaran semula jadi (paksi daun, gelung kayu), di Amerika dan Asia - dalam pelbagai tangki asal buatan: tangki konkrit, tong logam, kapal tanah liat, di mana bekalan air disimpan, Sesuai untuk pengumpulan cecair. Ini mungkin bekas plastik yang tidak boleh digunakan, tayar kereta yang tidak perlu dan sebagainya. Demam denggi, yang pencegahan dan rawatannya adalah tugas penting di negara-negara dengan iklim yang hangat dan lembap, telah menyebar secara geografi akibat perdagangan antarabangsa dalam tayar kereta terpakai - medium yang ideal untuk serangga ini.

Di kawasan yang terdapat insiden penyakit yang tinggi, adalah perlu untuk mengecualikan akses nyamuk ke tempat-tempat pemendapan telur, iaitu untuk pencairan air secara buatan dengan air. Adalah disyorkan untuk menyusun syarat-syarat yang sesuai untuk penyimpanan stok cecair (bekas tertutup, yang perlu dikosongkan dan dicuci sekurang-kurangnya seminggu sekali). Apabila menyimpan air kapasitif untuk tujuan teknikal di luar premis, racun perosak yang dibenarkan harus digunakan. Ia juga penting untuk menggunakan kelambu untuk mengelakkan nyamuk masuk ke dalam bilik. Perjuangan sebenar terhadap kelembapan wilayah dan penyumbatannya. Kadang-kadang serangga ini dilupuskan dengan bantuan ikan kecil dan krustacea kecil - pemangsa semula jadi. Di kawasan di mana kemungkinan jangkitan adalah tinggi, ia perlu memakai pakaian lengan panjang, menggunakan peralatan pelindung diri, semasa menggunakan luar, menggunakan spiral dan penyapu terhadap nyamuk. Untuk perjuangan menyeluruh terhadap vektor jangkitan, diperlukan mobilisasi komuniti istimewa. Tentukan keberkesanan aktiviti berterusan untuk mengawal vektor boleh melalui pemantauan berterusan dan pengawasan epidemiologi pembawa jangkitan.

Bagaimana untuk tidak menahan demam denggi?

Ia adalah perasaan manusia sifat pengetahuan, kawan-kawan baru, negara-negara baru, perjalanan baru. Jika anda akan melawat rantau ini, di mana terdapat kemungkinan dijangkiti virus itu di tempat pertama harus meningkatkan imuniti mereka sendiri. Adalah disyorkan untuk minum kursus vitamin untuk menguatkan sistem imun badan, makan jus segar semula jadi, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, lebih datang pada udara dan senaman yang kerap. Sebuah perjalanan wajar untuk menangkap semburan perlindungan terhadap serangga.

Sekembalinya sekiranya penyakit anda perlu berjumpa doktor, penyakit berjangkit. demam panas, sakit kepala yang teruk, ruam kulit, sakit otot-sendi, sakit di belakang mata, muntah-muntah, nodus limfa bengkak - tanda-tanda utama yang memberitahu bahawa organisma hadir dalam demam denggi. Vaksinasi kini penyakit ini masih belum lagi dicipta.