Asid Ursodoksikolik: arahan untuk kegunaan, analog, ulasan

Baru-baru ini, asid ursodeoxycholic telah semakin digunakan untuk merawat pelbagai lesi hati. Arahan untuk penggunaan sebatian kimia ini menunjukkan keberkesanannya dalam banyak penyakit serius. Apakah bahan ini? Apakah asid ursodeoxycholic yang dimaksudkan untuk? Di mana produknya hadir?

Penerangan

Asid ursodoksiikolik, penggunaannya berasaskan asal-usul dan sifatnya, serbuk kristal putih-kuning. Ia mempunyai rasa pahit. Bahan ini dalam tubuh manusia yang berfungsi normal dihasilkan dalam jumlah kecil. Graviti spesifiknya adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim asid hempedu. Ia adalah hidrofilik dan tidak mempunyai sitotoksisiti. Senyawa kimia ini larut dalam alkohol dan asid glasial asetik, sedikit larut dalam kloroform dan hampir tidak larut dalam air. Asid Ursodoksikolik dalam produk tidak terkandung. Ia dijumpai di pundi hempedu beruang coklat.

Asid ursodoksikolik (UDCA) adalah epimer asid chenodeoxycholic. Pada mulanya, ia digunakan untuk rawatan gastrik gastritis refluks dan belahan batu karang. Lama kelamaan, ia mula digunakan dalam banyak penyakit lain. UDCA dianggap asid hempedu paling selamat .

Tindakan asid ursodeoxycholic

Sehingga kini, penggunaan UDCS adalah standard bagi rawatan pelbagai penyakit hati kolestatik dengan komponen autoimun. Mekanisme tindakan agen ini adalah untuk menstabilkan sel-sel organ ini. Molekulnya boleh dibenamkan dalam membran sel hati - hepatosit. Oleh kerana itu, mereka dapat membuat mereka lebih tahan terhadap tindakan faktor agresif. Ejen hepatoprotective ini mempunyai kesan koleretik. UDCS mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati dan menghalang penyerapannya dalam usus. Ubat ini mengurangkan litiogenik hempedu dan meningkatkan kandungan asid di dalamnya. Ia meningkatkan aktiviti lipase, rembesan pankreas dan gastrik. Asid Ursodoksikolik mempunyai kesan hipoglikemik, merangsang pembentukan dan pemisahan hempedu, mengurangkan tahap kolesterol di dalamnya.

Ubat ini kondusif kepada pembahagian batu kolesterol separa atau lengkap. Itulah sebabnya ia digunakan lebih kerap. Menyambung dengan kolesterol, ia meningkatkan keterlarutan kristalnya, yang bertindak merosakkan pada batu empedu. UDCA mempunyai kesan imunomodulator, yang terdiri daripada peningkatan aktiviti limfosit, mengurangkan ekspresi pelbagai antigen pada membran hepatosit. Ia memberi kesan kepada bilangan limfosit T, mengurangkan bilangan eosinofil.

UDCA mengurangkan kepekatan kolesterol dalam empedu dengan penyebarannya dan peralihan bahan ini kepada fasa cair kristal. Ia menjejaskan peredaran enterohepatik garam hempedu. Akibatnya, reabsorpsi dalam usus halus hidrofobik dan toksik endogen berkurangan. Ubat ini mempunyai kesan hepatoprotektif dan kolesterol secara langsung. Asid Ursodoksikolik, yang dikaji oleh pakar dalam bidang hepatologi memberi kesaksian kepada keberkesanannya, dapat mengurangkan fibrosis hati dengan degenerasi lemaknya.

Permohonan

Asid Ursodoksikolik, penggunaannya yang dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir, ditetapkan dalam keadaan patologis seperti:

• Kehadiran batu kolesterol yang terdapat di dalam pundi hempedu atau saluran umum;

• Kemustahilan rawatan melalui kaedah endoskopi atau pembedahan;

• hepatitis kronik, atipikal, akut dan autoimun ;

• kehadiran batu kolesterol selepas lithotripsy mekanikal dan extracorporeal;

• Toksin (ubat, alkohol) kerosakan hati;

• sclerosing cholangitis;

• sirosis biliary utama tanpa tanda-tanda penguraian;

Atresia saluran empedu;

• fibrosis kistik;

• hepatitis aktif kronik;

• kolestasis dengan pemakanan parenteral;

• dyskinesia bilier;

• sindrom dyspeptik biliard dengan dyskinesia bilier dan cholecystopathy;

• opisthorchiasis kronik;

Atresia kongenital saluran empedu;

• Reformasi refluks-esophagitis dan gastritis refluks.

Asid ursodoksikolik (UDCA) juga digunakan untuk mencegah kerosakan hati yang disebabkan oleh mengambil ubat sitotoksik dan kontraseptif hormon. Ia ditetapkan untuk penyakit lain yang disebabkan oleh kesesakan hempedu. UDCS ditetapkan untuk rawatan tambahan untuk pemindahan hati atau organ lain.

Contraindications

Asid ursodoksikolik, yang kebanyakannya positif, mempunyai kontraindikasi yang serius. Ini termasuk:

• Penyakit radang pundi hempedu, usus dan saluran hempedu dalam fasa akut;

• Batu empedu positif sinar-X dengan kandungan kalsium yang tinggi;

• halangan saluran bilier;

• hipersensitiviti;

• sirosis hati semasa penguraian;

• Penyakit Crohn;

• Kecacatan diucapkan dalam berfungsi pankreas, hati dan buah pinggang.

Sekatan ke atas penggunaan

Asid Ursodoksikolik, arahan untuk penggunaannya dengan jelas menunjukkan ketiadaan ketat ketat dalam penggunaannya, tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun dalam bentuk kapsul. Untuk rawatan mereka, penggantungan yang mengandungi bahan ubat ini digunakan. Setakat ini, pakar tidak menjalankan kajian berkaitan yang bertujuan untuk menentukan kesan chololitholytic bahan ini bergantung pada usia kanak-kanak. Pada masa yang sama, kajian terhadap kanak-kanak dengan atresia saluran hempedu dan beberapa penyakit hati tidak menunjukkan masalah pediatrik khusus.

Dadah yang mengandungi asid ursodeoxycholic ditetapkan kepada wanita hamil hanya apabila kesan terapi terapi dengan ubat ini melebihi potensi risiko untuk bayi yang belum lahir. Pada masa yang sama, kita tidak boleh lupa bahawa tiada siapa yang telah menjalankan penyelidikan saintifik sepenuhnya mengenai keselamatan bahan ini untuk golongan pesakit ini. Oleh kerana ia tidak diketahui sama ada UDCA menembusi susu ibu, perlu diambil perhatian dalam membuat ubat ini untuk menyusu wanita.

Kesan sampingan

Asid ursodoksikolik, arahan untuk penggunaannya menunjukkan bukan sahaja batasan penggunaannya, tetapi juga kesan sampingan yang mungkin, boleh menyebabkan fenomena patologis seperti:

• sembelit, cirit-birit;

• loya;

• peningkatan aktiviti transaminases;

• sakit di hipokondrium dan kawasan epigastrik yang betul;

• tindak balas alergi terhadap kulit (gatal-gatal, ruam);

• Penambatan batu.

Rawatan cirrhosis biliary utama dengan ubat ini kadang-kadang membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai dekompensasi sementara yang hilang selepas penarikan dadah ini.

Langkah berjaga-jaga

Untuk litholysis batu kolesterol yang berjaya dengan bantuan UDCA, syarat berikut mesti diambil kira:

• saiznya tidak melebihi 2 cm;

• mereka tidak memberi bayangan pada radiografi;

• fungsi pundi hempedu biasanya;

• saluran mengekalkan patensi;

• gelembung dipenuhi dengan batu kurang daripada separuh;

• Saluran hempedu biasa tidak mengandungi batu.

Apakah batasan lain yang mempunyai asid ursodeoxycholic? Arahan kepada produk perubatan ini menunjukkan bahawa dengan rawatan yang berpanjangan, yang lebih dari 1 bulan, perlu melakukan pemantauan transaminase hepatic, phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase secara teratur (sekali dalam 30 hari). Mengendalikan analisis sedemikian amat penting dalam 3 bulan awal terapi dengan UDCS. Keberkesanan rawatan disahkan setiap enam bulan dengan pemeriksaan sinar-X dan ultrasound untuk pemeriksaan biliary. Untuk mencegah serangan berulang cholelithiasis, rawatan diteruskan selepas pembubaran batu yang lengkap. Ia boleh bertahan beberapa bulan.

Semasa rawatan UDCS, wanita yang mengandung umur disyorkan untuk menggunakan kaedah perlindungan yang boleh dipercayai dari kehamilan. Ini boleh menjadi ubat-ubatan bukan hormon atau kontraseptif dengan sedikit estrogen.

Borang pelepasan dan dos

Asid ursodoksikolik, arahan untuk penggunaannya memberikan penerangan terperinci tentang rejimen untuk pentadbirannya, boleh didapati dalam bentuk dos sedemikian:

• kapsul dan tablet 150 dan 250 mg;

• penggantungan untuk kanak-kanak.

Dosur asid ursodeoxycholic ditubuhkan secara individu. Ia bergantung kepada keterukan keadaan seseorang dan berat badan. Selalunya ia ditetapkan pada 10-20 mg / kg sehari. Dos ini diambil pada satu masa, pada waktu petang. Tempoh terapi secara langsung bergantung kepada tanda-tanda. Ubat ini diserap dalam usus kecil, dan selepas 3 jam dalam plasma darah, kepekatan tertinggi dicatatkan. Pengambilan ubat yang berterusan yang mengandungi asid ursodeoxycholic menjadikan asid hempedu utama dalam tubuh manusia. Bahan ini menjalani satu siri transformasi dan dalam keputusan akhir diekskresikan sebagai metabolit dengan najis dan air kencing.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir. Ia boleh berbeza bergantung pada jenis penyakit. Dalam sesetengah kes yang teruk, penggunaan dadah UDCA berlangsung selama bertahun-tahun.

Interaksi dengan ubat lain

Dengan pentadbiran bersama UDCA dan "Cyclosporine," penyerapan kedua-duanya tidak dapat diprediksi. Pada masa yang sama, kepekatan plasma darah secara mendadak meningkatkan kepekatan ubat-ubatan ini. Dalam kes-kes yang jarang mengambil UDCS serentak dengan ubat "Ciprofloxacin" kepekatan kedua berkurangan.

Asid Ursodoksikolik (analog)

Asid ursodoksikolik (kapsul, tablet) boleh didapati di bawah nama yang berbeza. Cara tersebut berbeza antara mereka dengan bahan tambahan yang membentuk komposisi mereka. Jadi, dijual adalah mungkin untuk memenuhi ubat berikut dengan asid ursodeoxycholic:

• Kapsul "Ursosan", yang bertujuan untuk merawat penyakit hati yang meresap, cholelithiasis, dengan gastritis refluks biliary dan esofagitis refluks, sirosis primer, kerosakan hati ubat dan toksik, korteksektomi, penyakit alkohol, sclerosing cholangitis, atresia saluran empedu, steatohepatitis bukan alkohol. Asid Ursodoksikolik ("Ursosan") juga digunakan untuk mencegah kerosakan hati.

• Tablet "Ukrliv", yang diambil dengan kekurangan hati, hepatitis kronik, cholelithiasis.

• Kapsul "Ursofalk", yang dilantik untuk pelbagai penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan cholestasis, penurunan fungsi hati tertentu, peningkatan tahap kolesterol. Ini termasuk: sirosis biliary utama dan sclerosing cholangitis, gastritis refluks dan esofagitis refluks, hepatitis pelbagai etiologi, batu kolesterol, fibrosis kistik, pelbagai lesi hati, stasis hempedu. Ubat ini digunakan sebagai pencegahan terhadap kerosakan hati ketika mengambil ubat kuat.

• Tablet Ursodex, yang diambil dengan sirosis bilier tanpa tanda-tanda dekompensasi dan gastritis refluks. Mereka digunakan untuk membubarkan batu kolesterol kecil dalam fungsi normal pundi hempedu.

• Kapsul "Ursodez", digunakan untuk pembahagian batu kolesterol, rawatan gastritis refluks, untuk terapi gejala dengan sirosis primer hati tanpa tanda-tanda penguraian.

• Kapsul "Ursolizin", direka untuk membubarkan batu kolesterol dan terapi gejala cirrhosis biliard, kolesterosis empedu dan gastritis refluks. Ubat ini digunakan dalam terapi kompleks untuk rawatan pesakit dengan hepatitis kronik dan sirosis hati.

• Kapsul "Holudexan", digunakan untuk mengubati cholelithiasis yang tidak rumit, hepatitis aktif kronik, alkohol dan kerosakan hati yang beracun, steatohepatitis bukan alkohol, sirosis biliary utama, kololitis sclerosing utama, fibrosis kistik, dyskinesia saluran hempedu, gastritis refluks dan esofagitis refluks.

• Kapsul "Urdoksa", yang ditetapkan untuk sirosis biliar utama tanpa tanda-tanda penguraian, gastritis refluks. Ubat tersebut juga melarutkan batu kolesterol kecil dan sederhana sambil mengekalkan fungsi normal pundi hempedu.

• Kapsul "Ursoror S", yang ditetapkan untuk cholelithiasis yang tidak rumit, sirosis utama, hepatitis akut dan kronik, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic, gastritis refluks dan esophagitis refluks, cholestasis, pemakanan parenteral, dyskinesia biliary, Fibrosis kistik, hepatosis lemak, sindrom dyspeptik. Ubat ini digunakan untuk mencegah kerosakan hati apabila menggunakan kontraseptif dan sitostatika hormon, pembentukan batu dalam obesiti.

Asid Ursodoksikolik, analog bahan ini diambil hanya untuk tujuan doktor yang menghadiri.