Contracture - apakah ini? Contracture otot: diagnosis, rawatan

Contracture - satu keadaan di mana pergerakan sendi yang terhad. Ia menyebabkan fenomena penguncupan cicatricial patologi tisu lembut di sekeliling sendi: otot, kulit dan tisu subkutaneus.

contracture otot

Apabila penguncupan otot diperhatikan nada yang tidak normal atau otot regidnost, ligamen, dan tendon. Jika proses ini berlangsung, terdapat fibrosis otot, tisu otot iaitu mampu pengurangan, ditukar menjadi berserabut, yang telah kehilangan fungsi ini. Dalam erti kata lain, sendi tidak boleh bengkok sepenuhnya atau meluruskan disebabkan oleh hakikat bahawa berkas otot tidak berkaitan dengan akhir untuk berehat dan membolehkan tulang-tulang sendi untuk mengambil salah satu daripada negeri-negeri fisiologi yang melampau.

Selalunya, contracture otot membangun kerana trauma, penyakit radang, operasi. Hal ini terutama berlaku dalam kes-kes apabila untuk masa yang lama anggota badan yang terjejas telah ditetapkan dalam keadaan yang tidak bergerak. Sebagai hasil daripada Tonus patologi otot dan saraf isyarat berbeza membentuk contracture.

Dalam beberapa kes, contracture (gambar menunjukkan keadaan yang mempunyai dalam artikel) membangun dalam kecederaan otot dan pemulihan tidak lengkap mereka, menyebabkan dalam melaksanakan fungsi mereka dalam otot penuh tidak dapat. kesakitan yang teramat sangat lagi memburukkan lagi proses penyakit ini, kerana kesakitan pada sendi atau otot anyway menyebabkan manusia menyekat pergerakan.

jenis

Gejala dan menyebabkan perubahan struktur dalam sendi dan tisu di sekitarnya adalah pelbagai, jadi agak sukar untuk mengklasifikasikan contracture. Universal diiktiraf sistem pembahagian - berdasarkan punca segera perkembangan mereka.

• Struktur (pasif) contracture. Ia timbul akibat daripada perubahan struktur dalam tisu tempatan (tendon, sendi, otot, ligamen, fascia atau kulit). Terjadi apabila bekalan darah ke Kasar pelanggaran atau imobilitas berpanjangan sendi.
• Neurogenik (aktif) contracture. Ia menyebabkan ketegangan berpanjangan otot tertentu, menyebabkan parut membangunkan perubahan degeneratif dalam kapsul sendi dan otot.

Kedua-dua jenis adalah berkait rapat dan merupakan peringkat proses yang sama. Mereka ini disifatkan oleh gangguan patologi dalam sistem otot.

Di samping itu, contracture mungkin mempunyai kedua-duanya diperoleh dan semula jadi. Diperoleh seterusnya dibahagikan kepada neurogenik dan selepas trauma.

Penyakit ini paling biasa memberi kesan kepada sendi kecil. Sebagai contoh, contracture yang boleh berkembang di dalam kerugian lengkap mobiliti sendi jari untuk beberapa bulan. Ia dipanggil immobilization. Daripada keadaan yang menjejaskan sendi besar diketengahkan contracture pinggul dan bahu contracture.

palmar fibromatosis

Contracture jari, atau Dupuytren ini - yang paling biasa dan pada bentuk berbahaya masa yang sama penyakit. Membangunkan laman pada sawit sering disalah anggap sebagai calluses. Secara beransur-ansur terganggu pergerakan normal jari. Penebalan tisu penghubung pada satu ketika ia menjadi begitu besar bahawa jari tidak mempunyai keupayaan untuk meluruskan dan kekal dalam apa-apa kedudukan yang sempit. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada jari manis dan jari kelingking. Untuk apa sebab sedang membangunkan contracture tangan, hari ini ia tidak diketahui. Terdapat bukti bahawa apa-apa keadaan yang paling kerap berlaku di kalangan lelaki pertengahan umur dan lebih tua. Yang lebih tua seseorang itu, semakin tinggi risiko penyakit ini. Di samping itu, contracture tangan adalah lebih biasa di kalangan pesakit diabetes, sawan. Selain itu, terdapat kecenderungan genetik. Iaitu, jika seseorang dari keluarga adalah contracture tangan, maka kebarangkalian penyakit amat meningkat.

Untuk rawatan daripada contracture Dupuytren ini mengambil pendekatan yang konservatif. Pada peringkat awal, untuk menggantung pembangunan selanjutnya patologi untuk membantu urut dan fisioterapi. Tetapi dengan had yang kuat pergerakan jari menggunakan persediaan enzim khas (contohnya, suntikan dadah "Lidaza"), untuk membantu melembutkan tisu. Sesetengah klinik menggunakan kaedah terapi gelombang kejutan, yang membolehkan anda untuk mencapai keputusan yang cukup baik. Contracture jari dalam bentuk yang teruk memerlukan pembedahan.

Punca patologi

Contracture - ini adalah komplikasi yang paling kerap kecederaan sendi seperti keseleo, contusions, patah tulang, luka tembakan, keradangan, penyakit sistem saraf dan lain-lain.

atlet dan orang yang berisiko, yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat, seperti dalam kes ini, peningkatan risiko kerosakan kepada sendi, tulang dan otot. Mereka yang bekerja dalam industri kimia, terdedah kepada kemunculan contractures terbakar. Kami pemain violin, pemain piano dan pemuzik lain contracture jari boleh berlaku, kerana semasa jari senaman yang berpanjangan berasa tekanan yang kuat.

Pasif, contracture adalah disebabkan oleh halangan pada sendi, dan juga di tendon, otot, fascia dan kulit. Orang yang mempunyai contractures aktif tiada halangan mekanikal di dalam sendi atau tisu di sekitarnya. Sebaliknya, terdapat pelanggaran atau sekatan aktiviti motor. Dalam kes ini, ketegangan tonik lama diperhatikan dalam kumpulan otot individu. Terganggu keseimbangan antara otot-musuh, akibat sendi "baji". Ini adalah mekanisme pembangunan pengecutan aktif. Pada peringkat awal kewujudan mereka tidak stabil dan bersetuju dengan pembetulan agak mudah. contracture aktif hilang selepas biasa aktiviti motor. Tetapi lama-kelamaan, mereka menjadi lebih tahan.

Terdapat juga bentuk campuran, apabila had pergerakan akar menyebabkan agak sukar untuk menentukan. Ini berlaku sekiranya pemeriksaan pertama pesakit mempunyai tanda-tanda seperti kerosakan mekanikal, dan kerosakan kepada sistem saraf.

peringkat

• Neurogenik. Aktif cedera anggota badan menimbulkan tumpuan pengujaan berterusan dalam CNS. Pusat-pusat ini menghantar impuls ke pinggir, dan dengan itu membentuk nada yang tidak normal. Pada perubahan biokimia yang sama membangunkan dalam tisu anggota badan.

• Myogenic. Kerana perubahan biokimia dan perubahan reaksi neurogenik berlaku dalam tisu otot (atrofi dan degenerasi).

• Miodesmogennaya. Berat badan dan jumlah anggota badan dikurangkan secara mendadak di dalam otot membangunkan perubahan degeneratif. Terdapat hipertropi otot, yang sedang berjalan, ia berkembang menjadi atrofi.

• Atrogennaya. Terdapat penebalan dan kedutan kapsul sendi, rawan artikular menjadi kurang tegas dan elastik. Muncul parut, kapsul solder dan tulang rawan. Pengecutan berlaku fascias, berkembang tisu intra-otot perantara dan sebahagiannya menggantikan otot. tisu lembut dan tulang yang dipateri. Membangunkan titik penetapan ketiga, menghalang pergerakan sendi.

komplikasi yang mungkin

Contracture - patologi yang serius, dan jika tidak dirawat, boleh membangunkan komplikasi seperti kekejangan dan walaupun ankylosis (imobilitas lengkap tisu sendi degeneratif). penyakit sering juga meliputi sendi bersebelahan. Sebagai contoh, yang melanggar fungsi normal sendi buku lali dalam proses patologi yang terlibat akhirnya berhenti, lutut, sendi pinggul (hip contracture bersama membangun), lumbar, dan kemudian toraks dan tulang belakang serviks.

atas anggota badan patologi tidak kurang berbahaya. Jadi, siku contracture mengurangkan fungsi tangan. Ini menjadikan ia sukar untuk penjagaan diri di peringkat isi rumah dan kerja yang rendah.

diagnostik

diagnostik awal termasuk kaji selidik pesakit dan pemeriksaan. Juga doktor mengetahui sama ada terdapat kes-kes penyakit pada saudara terdekat. Selepas pakar akan menentukan sama ada anggota badan yang mampu untuk melaksanakan tindakan dan apa ijazah ubah bentuk. Rabaan kawasan yang terjejas akan membolehkan untuk mencari kawasan yang paling menyakitkan. Sebagai peraturan, manipulasi itu membolehkan diagnosis yang tepat, dan tidak ada keperluan untuk kajian tambahan. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu x-ray untuk menentukan dengan tepat lokasi kawasan yang tidak normal.

Contracture: rawatan

Sebelum anda memulakan rawatan, anda benar-benar perlu membuang punca yang mencetuskan perkembangan penyakit ini. Tetapi, malangnya, ini tidak selalu mungkin. Seterusnya, mari kita bercakap tentang kaedah yang digunakan untuk menghilangkan penyakit ini.

rawatan konservatif

Secara umumnya, apabila diberikan contracture terapi konservatif, yang bertujuan untuk mengembalikan normal amplitud pergerakan anggota badan. Ia termasuk:

• terapi dadah (nonsteroid anti-inflamasi, hormon, ubat tahan sakit, penenang otot);

• terapeutik sekatan - rongga bersama dadah ditadbir bahawa menyelesaikan kesan;

• terapi manual dan urut;

• hidroterapi;

• fisioterapi (elektroforesis, UHF);

• kaedah ortopedik (tarik anjal, twist, orthoses);

• cengkaman (sambungan);

• acuan mercu tanda.

campur tangan pembedahan

Objektif utama langkah-langkah di atas adalah untuk menghilangkan gejala keradangan, penyingkiran edema, pemulihan pergerakan sendi. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak melibatkan dalam proses fungsi otot. Dan ia adalah otot - "enjin" utama sendi. Oleh itu, dalam beberapa kes, jika dikesan contracture, operasi - ia adalah satu keperluan.

Rawatan pembedahan termasuk:

• parut pemotongan dan cantuman kulit;

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• Osteotomy.

Dalam beberapa kes, tidak ada campur tangan pembedahan adalah amat diperlukan. Tetapi bagi tisu proses trauma ini. Dengan bantuan pembedahan boleh menghilangkan sebab-sebab mekanikal contractures, tetapi nada patologi dan kesakitan tidak akan hilang. Pemulihan aktiviti otot biasa dalam mana-mana ia adalah perlu, kerana dengan mengeluarkan hanya halangan mekanikal sebahagiannya hilang contracture, dan pergerakan normal sendi tidak dipulihkan sepenuhnya.

cara semula jadi untuk merawat

Contracture - patologi yang akan dirawat sistematik. kaedah semulajadi membantu untuk tidak memerangi gejala dan menghapuskan punca-punca penyakit ini. Jika dibangunkan contractures, rawatan termasuk:

• kuasa Kinesitherapy;

• manipulasi, mechanotherapy, terapi senaman;

• balneotherapy, mandi lumpur;

• fizioterpiyu;

• phytotherapy;

• diet yang seimbang.

kesimpulan

Untuk mengelakkan berlakunya contracture adalah penting untuk mencegah perkembangan keradangan dalam badan, jadi semua penyakit perlu dirawat dengan cara yang tepat pada masanya. Ia sentiasa perlu untuk memantau keadaan tubuhnya: jika sendi siku untuk masa yang lama perlu disimpan dalam kedudukan yang bengkok, kemudian bengkokkan ia harus pada sudut yang betul, kedudukan yang terbaik untuk jari - bengkok, kedudukan yang optimum kaki diluruskan.

Jika anda berlaku untuk masalah itu, seperti tulang yang patah atau terkehel sendi, dan memerlukan immobilization berpanjangan, tidak berputus asa. Risiko penguncupan otot dapat dikurangkan, dengan syarat bahawa kerja otot yang aktif akan dilakukan dari hari pertama. Jika anda mempunyai patah tulang anggota badan, senaman yang anda boleh melakukan baik tangan atau kaki. proses penjanaan semula selepas aktiviti otot daripada otot otot Kerja terjejas dan di kawasan masalah. Selain itu, proses pemulihan akan lebih ketara jika kajian otot besar. Jaga diri anda dan kekal sihat!