Batang tuberkulosis: berapakah ia hidup, bagaimana ia ditularkan? Apakah tuberkulosis?

Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya memberi kesan kepada orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Penyakit ini menyebabkan aktiviti mycobacteria (Koch sticks) dalam tubuh manusia. Dalam rawatan patologi, kemoterapi multicomponent digunakan, yang boleh bertahan sehingga enam bulan atau lebih. Dalam 50% kes tidak ada rawatan, penyakit ini berakhir dengan hasil yang mematikan. Apakah bakteria tuberkol Koch, bagaimana cara masuk ke dalam tubuh manusia dan bagaimana mencegah perkembangan penyakit? Kami akan menangani isu-isu ini dalam artikel kami.

Konsep mycobacterium

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, yang disebabkan oleh mycobacteria Mycobacterium tuberculosis (MBT). Bakteria ini sering dipanggil batang Koch - selepas nama saintis Jerman Robert Koch. Sains ini mengetahui tentang 74 spesis mikobakteri yang hidup di dalam tanah, air, dalam badan haiwan dan manusia. Saya harus mengatakan bahawa strain tuberkulosis, yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikobakteria, berbeza antara satu sama lain.

Tuberculosis bacillus mempunyai lapisan pelindung khas, yang membantu bakteria bertahan dalam keadaan persekitaran. MTB mempunyai bentuk lurus atau sedikit melengkung, tidak bergerak, tidak membentuk kapsul atau spora, sangat perlahan didarab dengan pembahagian elementer menjadi dua sel, dengan kitaran pembelahan menjadi 14-18 jam. Sebagai peraturan, penghasilan semula berlaku dalam dua cara - dengan penanaman, kurang kerap oleh cawangan.

Dimensi mycobacterium adalah kecil sekali: diameternya bervariasi antara 0.2 dan 0.6 mikron, dan panjangnya 1-10 mikron. Tuberculosis bacillus dirujuk kepada kulat, kerana keserupaan mereka ditunjukkan dalam pengambilan oksigen yang sama. Koloni MTB perlahan-lahan (dalam tempoh 34-55 hari) tumbuh pada medium nutrien yang padat, mempunyai permukaan kasar, sedikit pigmen - merah jambu oren atau susu.

Struktur sel MTB

Sel bakteria bakteria tubercle terdiri daripada unsur berikut:

• Dinding sel - dibentuk oleh beberapa lapisan yang melindungi mycobacterium dari kesan mekanikal dan kimia; Memastikan konsistensi saiz dan bentuk sel (dengan cara, waxy, bahan berlemak memasukkan komposisi shell pelindung);
• Sitoplasma bakteria dengan kemasukan berbutir;
• Membran daripada sitoplasma;
• Bahan nuklear, di mana satu cincin DNA.

MBT sangat tahan terhadap alam sekitar dan kekal berdaya tahan lama. Berapa besar bacillus tubercle? Mycobacterium boleh bertahan: sehingga 7 tahun di tempat yang lembap dan gelap pada suhu 23 ° C; Hingga 12 bulan di tempat yang gelap dan kering; Hingga 6 bulan di dalam tanah; Sehingga 5 bulan dalam air; Sehingga 3 bulan dalam buku; Hingga 2 bulan di habuk jalan; Sehingga 2 minggu dalam susu mentah; Sehingga setahun dalam mentega dan keju. Mycobacterium tuberculosis tidak takut proses pembusukan dan beberapa bulan boleh wujud dalam badan-badan yang terkubur di dalam tanah. Walau bagaimanapun, sinaran langsung matahari memusnahkan MBT selama satu setengah jam, sinaran ultraviolet - dalam beberapa minit. Pembasmian kuman yang mengandungi klorin dapat mengatasi bacillus dalam masa 5 jam. Mycobacteria juga sensitif kepada hidrogen peroksida. Batang tuberculosis mati apabila dipanaskan: selama 20 minit pada 60 ° C dan selama 5 minit pada 70 ° C.

MBT boleh menyebabkan penyakit selepas dua hingga tiga tahun kewujudan tanpa gejala dan untuk masa yang lama untuk merangsang imuniti anti-tuberkulosis di dalam badan.

Apakah tuberkulosis?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh aktiviti mikobakteria. Kebanyakan penyakit menyebarkan udara dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat ketika bersentuhan (batuk, bersin, bercakap). Kadang-kadang jangkitan boleh menjadi makanan seperti (susu mentah).

Dalam kumpulan risiko - orang yang sentiasa berada di dalam bilik dengan keadaan sanitasi yang tidak sesuai - penjara, rumah untuk orang yang tidak mempunyai rumah. Ini termasuk pesakit dengan imuniti yang lemah (pesakit yang dijangkiti HIV, pesakit kanser). Pesakit diabetes; Bayi; Orang tua; Ahli keluarga yang menderita batuk kering; Perokok; Orang yang kurang berkhasiat - kategori penduduk ini paling sering diserang oleh bacillus tuberkulosis. Cara makanan mengasumsikan penggunaan wajib vitamin dan microcells, membantu memulihkan fungsi kekebalan yang berkurang.

Insiden tuberkulosis ditentukan oleh ciri-ciri individu badan, dan juga secara langsung berkaitan dengan keadaan psikologi seseorang. Kumpulan umur didominasi oleh sekumpulan orang yang berumur 18-26 tahun.

Keanehan dari patologi ini adalah bahawa batang tuberkulosis dengan cepat memperoleh daya tahan terhadap ubat-ubatan, oleh itu teknik rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan pada masa yang sama.

Menurut statistik WHO, kira-kira satu pertiga daripada penduduk dunia dijangkiti dengan tongkat Koch, bagaimanapun, organisma yang sihat tidak membenarkan MBT membiak. Patologi berlaku di dalam tubuh manusia hanya di bawah keadaan yang menggalakkan untuk ini - mengurangkan imuniti. Setiap tahun dari komplikasi yang disebabkan oleh tuberkulosis, sekitar tiga juta orang mati di dunia. Hari TB Sedunia diadakan pada 24 Mac.

Cara penyebaran tuberkulosis

Terdapat empat cara utama di mana bacillus tubercle menyebar:

• Udara, apabila mycobacteria memasuki udara dengan titisan apabila batuk, bersin;
• Alimentary - jangkitan berlaku melalui saluran gastrointestinal;
• Hubungi - jangkitan berlaku melalui konjunktiva mata (jangkitan melalui kulit adalah kejadian jarang berlaku);
• Jangkitan intrauterin - jangkitan melalui plasenta yang terjejas semasa kelahiran dari ibu kepada anak.

Dalam tubuh yang sihat, sistem pernafasan dilindungi daripada penembusan mikobakteria oleh lendir, yang disekat oleh sel khusus. Walau bagaimanapun, dengan keradangan sistem pernafasan, serta di bawah pengaruh toksin, "perlindungan" tidak berfungsi. Kemungkinan jangkitan oleh saluran pencernaan bergantung kepada keadaan dinding usus, keupayaan penyerapannya.

Oleh kerana bacillus tubercle berada di luar sel dan berlipat ganda perlahan-lahan, tisu-tisu mengekalkan struktur yang sihat mereka untuk beberapa waktu, namun, mycobacteria selepas beberapa waktu dengan semasa getah bening memasuki nodus limfa dan menyebar ke seluruh badan. Yang paling menguntungkan bagi mycobacteria adalah organ-organ dengan katil mikrokirculatory yang maju (paru-paru, lapisan kortikal ginjal, bahagian tiub fallopian). Sebaik sahaja MBT menembusi sel, mereka mula merosakkan struktur dan membahagikannya.

Anatomi patologi

Dalam organ-organ yang terjejas oleh jangkitan, terdapat keradangan "sejuk", yang membawa kepada pembentukan banyak granulomas - hillocks terdedah kepada pereputan. Tubuh bertindak balas beberapa minggu selepas jangkitan. Imuniti selular terbentuk selepas dua bulan. Fasa seterusnya perkembangan proses patologi dicirikan oleh pertumbuhan perlahan MBT, tindak balas keradangan hilang, bagaimanapun, patogen dari fokus keradangan tidak sepenuhnya dihapuskan.

Bacillus tuberculosis kekal di dalam badan untuk masa yang lama, dan seseorang boleh menjadi pembawa seumur hidup MBT. Dengan kekurangan imuniti, penduduk MTBT akan mula aktif berkongsi, menyebabkan perkembangan tuberkulosis yang konsisten. Risiko mengembangkan patologi pada orang yang baru dijangkiti adalah 10% dalam tempoh dua tahun pertama selepas jangkitan. Dari masa ke masa, kemungkinan penyakit akan menurun.

Dengan imuniti yang lemah, tubuh tidak dapat menahan pendaraban sel bakteria, yang berlaku dalam perkembangan geometri. Untuk kehidupan MTB persekitaran yang menggalakkan khusus dibentuk, di mana granuloma terisolasi bergabung menjadi jumlah keseluruhan, sementara mereka mengatakan bahawa jangkitan utama melepasi fasa tuberkulosis klinikal. Proses keradangan meluas ke seluruh sistem berfungsi.

Bentuk dan jenis tuberkulosis

Selepas jangkitan, patologi memperolehi bentuk laten, iaitu, paling sering ia adalah asimtomatik. Hanya satu dari sepuluh kes melalu fasa aktif. Batang tuberkulosis kebanyakannya menjejaskan paru-paru, tetapi ia juga boleh merosakkan sistem badan yang lain.

Terdapat dua bentuk tuberkulosis:

• Terbuka,
• Tertutup.

Dengan bentuk terbuka, kehadiran bacillus tubercle mudah dikesan dalam dada atau dalam pembuangan pesakit lain (air kencing, najis). Kegagalan untuk mematuhi langkah pencegahan kebersihan dengan borang ini boleh menyebabkan jangkitan orang lain. Dengan bentuk tertutup, mikobakteria tidak dijumpai, dan pesakit tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain.

Bergantung kepada sistem berfungsi mana yang terdedah kepada bacillus tubercle, patologi dikelaskan kepada:

• Tuberkulosis pulmonari,
• Tuberkulosis extrapulmonary.

Bergantung kepada berapa banyak patologi yang tersebar di dalam badan, membezakan:

• Tuberkulosis laten,
• Tuberkulosis yang disebarkan,
• Batuk kering,
• Pneumonia Caseous,
• Tuberkulosis,
• Tuberkulosis Fibro-cavernous,
• Tuberkulosis Cirrhotic,
• Tuberkulosis pleura, laring atau trakea adalah fenomena yang jarang berlaku.

Tuberkulosis ekstrapulmonari menjejaskan mana-mana organ lain, mengikut mana patologi dikelaskan kepada:

• Tuberkulosis sistem saraf pusat dan sampul otak - penyakit ini memberi kesan kepada saraf tunjang dan membran padat otak;
• Organ-organ dalam sistem pencernaan, yang, sebagai peraturan, mempengaruhi usus kecil dan kecil;
• Tuberkulosis organ urogenital menjejaskan buah pinggang, saluran kencing, organ kelamin;
• Struktur tulang;
• Tuberkulosis kulit;
• Tuberkulosis mata.

Manifestasi klinikal patologi. Batuk kering

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kerana bacillus tubercle terbahagi dengan sangat perlahan, adalah mustahil untuk mengesannya pada masa yang paling awal. Oleh itu, patologi mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, dan kemudian ia akan dijumpai secara kebetulan semasa ujian fluorografi atau tuberkulin. Di samping itu, tanda-tanda penyakit tertentu, sebenarnya, tidak wujud. Hakikat bahawa keracunan yang berlaku di dalam badan mungkin menunjukkan pucat kulit, keletihan kronik atau kelesuan, sikap tidak peduli, sedikit peningkatan suhu badan (kira-kira 37 ° C), berpeluh berlebihan, penurunan berat badan, peningkatan nodus limfa.

Analisis makmal darah pesakit dengan tuberkulosis mendedahkan kekurangan zat besi, penurunan jumlah leukosit. Kemudian, apabila penyakit menjadi fasa yang lebih aktif, gejala di atas akan disertai oleh tanda-tanda jelas patologi organ yang terkena.

Jika mycobacterium menjejaskan sistem saraf pusat, pesakit diperhatikan, sebagai tambahan kepada suhu tinggi, gangguan tidur, pencerobohan, sakit kepala yang teruk, muntah. Pada akhir minggu kedua dari permulaan tanda-tanda awal, perubahan berlaku dalam struktur korteks serebrum, yang dicirikan oleh ketegangan otot leher dan ketidakupayaan untuk menekan dagu ke dada, memanjangkan kaki secara maksimal. Pesakit yang menghidap diabetes mellitus atau pembawa virus imunodefisiensi berisiko. Ia tidak biasa untuk gangguan mental yang timbul daripada latar belakang patologi ini, serta gangguan kesadaran, kepekaan, pergerakan bola mata.

Berbeza dengan penyakit ini pada orang dewasa, tuberkulosis pada kanak-kanak menyebabkan penyakit yang berbeza, lebih pantas dan teruk, kadang-kadang menyebabkan kematian. Ini didasarkan pada sistem kekebalan tubuh anak yang kurang berkembang. Menderita patologi ini lebih kerap kanak-kanak yang berada dalam keadaan yang tidak bersih, makan dengan buruk, sentiasa bekerja keras. Tuberkulosis bacilli pada kanak-kanak menyebabkan gejala-gejala tertentu di dalam badan, jadi perhatian ibu-ibu perlu dimuntahkan, keletihan cepat kanak-kanak, mengurangkan perhatian, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, demam.

Tuberkulosis sistem fungsian lain

Sebagai tambahan kepada paru-paru dan unsur-unsur sistem saraf pusat, patologi boleh menyerang organ-organ lain dalam tubuh manusia, sebagai contoh, sistem pernafasan. Oleh itu, pleurisy berair adalah lesi dari pleura, membran yang meliputi paru-paru. Patologi ini boleh menjadi penyakit bebas, atau timbul kerana masalah rumit tuberkulosis pulmonari. Satu lagi komplikasi tuberkulosis pulmonari boleh menjadi tuberkulosis saluran pernafasan atas, apabila pharynx dan laring terlibat dalam proses keradangan. Gejala penyakit ini, sebagai tambahan kepada yang di atas, adalah serak atau kesukaran menelan.

Kekalahan nodus limfa Koch dipanggil limfadenitis tabung. Selalunya, serangan itu dilakukan oleh nodus limfa supraclavicular atau serviks, yang diperbesar tetapi tidak menyakitkan.

MTB boleh menjejaskan organ-organ sistem genitouriner. Penyakit ini menampakkan dirinya dengan sakit yang tajam di bahagian belakang atau belakang, suhu badan yang tinggi. Apabila kencing, pendarahan mungkin berlaku. Patologi berlaku dalam perkadaran yang sama di kalangan wanita dan lelaki.

Tuberkulosis tisu tulang dicirikan oleh keretakan yang kerap, kesakitan teruk di kawasan kecederaan, ketidakupayaan untuk bergerak secara normal. Bentuk-bentuk patologi seperti ini sering membawa kepada hasil yang mematikan.

Diagnosis dan rawatan

Dalam diagnosis bentuk tuberkulosis yang aktif, kaedah yang paling popular adalah pemeriksaan mikroskopik dari sputum dan fluoroscopy. Walau bagaimanapun, analisis cecair tidak dapat dipanggil kaedah yang boleh dipercayai dan tidak jelas, kerana pada peringkat awal patologi, serta dalam hal manifestasi penyakit pada kanak-kanak, kajian ini memberikan hasil yang negatif.

Kaedah diagnostik sinar-X berkesan terutamanya di peringkat akhir penyakit ini. Di samping kaedah diagnosis ini, ujian tuberkulin kutaneus sering digunakan, yang pada orang biasa disebut reaksi Mantoux.

Tugas utama dalam memilih rejimen rawatan pesakit ialah mengkaji rintangan dadah patogen, iaitu, kepekaan budaya mycobacterium yang ditanam dalam keadaan makmal untuk persiapan perubatan.

Hari ini kaedah utama merawat tuberkulosis ialah kemoterapi anti-tuberculosis, yang merupakan bahan kimia polimer. Terdapat tiga komponen, empat komponen dan rejimen rawatan lima komponen.

Skim tiga komponen melibatkan penggunaan tiga ubat utama - Streptomycin, Isoniazid dan asam para-aminosalicylic (PASC). Skim ini adalah klasik, bagaimanapun, hari ini ia jarang digunakan kerana ketoksikan tinggi PASC. Dalam prosedur empat komponen, gunakan "Rifampicin" ("Rifabutin"), "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Etambutol". Banyak pusat perubatan menggunakan teknik yang lebih progresif - skim lima komponen yang, sebagai tambahan kepada empat ubat yang disebutkan di atas, menggunakan "Ciprofloxacin".

Saya harus mengatakan bahawa tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, kepada perkembangan yang bacillus tubercle mengetuai tubuh manusia. Rawatan perlu segera dan betul, kerana dalam ketiadaan terapi, kematian dari patologi berakhir dengan 50% kes. Hasil maut yang berlaku dalam masa beberapa tahun dari permulaan fasa aktif penyakit ini. Baki 50% kes membawa kepada bentuk penyakit kronik. Dan pesakit, yang mempunyai batuk kering kronik, berbahaya kepada orang lain, kerana ia menyikat mikobakteria ke dalam alam sekitar.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap batuk kering hari ini boleh dikaitkan, mungkin, vaksin BCG yang berkesan melindungi terhadap salah satu bentuk yang paling berbahaya batuk kering - meningitis bersakit paru-paru. Menurut Program Imunisasi Malaysia, vaksin kanak-kanak masih di hospital semasa 3-7 hari pertama kehidupan. Seterusnya, pada 7 dan 14, dijalankan di bawah keadaan booster reaksi Mantoux negatif dan ketiadaan kontra.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) menunjukkan keputusan yang cemerlang, tetapi vaksin mandatori terhadap batuk kering tidak diterima di semua negara di dunia, ia bergantung kepada tahap TB di rantau ini. Beberapa bulan selepas suntikan di balas kulit tempat suntikan muncul - suatu meterai kecil.

Vaksin kanak-kanak adalah contraindicated dalam kes-kes berikut:

• baru lahir immunodeficiency didiagnosis, dan juga dalam keluarga mempunyai wajah bayi, yang mengidap penyakit ini;
• mempunyai saudara satu komplikasi yang baru lahir timbul selepas vaksin itu;
• kanak-kanak, terdapat kecacatan kongenital sistem saraf pusat.

Vaksinasi perlu ditangguhkan jika:

• kanak-kanak itu tidak donoshen,
• dia mendapati apa-apa penyakit berjangkit,
• ibu dan kanak-kanak adalah berbeza faktor Rh.

Ia adalah penting untuk ingat bahawa penyakit ini sukar dikawal menyebabkan bacillus bonggol kecil itu. Makan pesakit manusia dalam terapi perlu sihat dan betul. Mengelakkan penggunaan yang berlebihan makanan berlemak. Asimilasi makanan pada pesakit TB adalah sukar. Ini adalah kerana struktur anatomi sel MTB - shell ia mengandungi banyak lemak. Seseorang dengan patologi yang memerlukan makanan yang kaya dengan protein, karbohidrat, vitamin dan elemen mikro.

Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan utama di rumah, ia adalah perlu untuk mengekalkan kebersihan diri yang baik, untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar, hang bulu dan kapas produk di bawah matahari.