Hemostasiogram: apa itu, bagaimana untuk lulus, penyahkodan prestasi

Selalunya, dalam proses diagnosis sesuatu penyakit, doktor mengesyorkan pesakit mereka untuk menjalani hemostasiogram kajian berhak. Apa yang ia? Apa yang anda boleh belajar dengan ujian ini? Bagaimana dan bila untuk mengambil ujian? Berapa prosedur saya? Jawapan kepada soalan-soalan ini mencari seorang lelaki yang berhadapan dengan keperluan untuk lulus kajian yang sama.

Hemostasiogram: apa yang ia?

diagnostik moden mempunyai dalam senjata banyak pelbagai ujian dan peperiksaan, yang anda boleh mewujudkan diagnosis yang tepat. Salah satu penyelidikan yang paling penting adalah hemostasiogram, dia pembekuan. Apakah jenis analisis, dan dalam apa kes ia adalah perlu untuk berbuat?

Kajian ini adalah kajian penting yang membolehkan kita untuk mengkaji proses pembekuan darah. sistem hemostasis melaksanakan dua fungsi: dalam satu tangan, ia menyokong darah dalam saluran dalam keadaan cecair, dan di pihak yang lain - bertindak balas dengan kecederaan vaskular dan melancarkan mekanisme berhenti pendarahan. Sememangnya, seperti satu pincang tugas sistem membawa kepada komplikasi berbahaya, yang bagi sesetengah pesakit berakhir lethally.

Menentukan kehadiran kerosakan dalam skim ini membantu pembekuan. Apakah jenis analisis, kita faham. Kini ia adalah perlu untuk mengambil kira dan maklumat lain mengenai kajian.

Dalam mana-mana kes, kami mengesyorkan anda menjalankan ujian?

Sudah tentu, ideal, dari semasa ke semasa setiap orang perlu mengambil proses pembekuan sampel darah. Tetapi sekarang, ujian ini dijalankan dengan kehadiran tanda-tanda tertentu:

• penyakit hati yang teruk.
• Endokrin (hormon juga memberi kesan kepada proses pembekuan darah).
• Patologi sistem kencing dan kardiovaskular.
• Jika pesakit mempunyai penyakit autoimun tertentu.
• hidung berdarah biasa, pendarahan gusi kuat.
• vena varikos.
• Jika pesakit mempunyai tabiat buruk, ketagihan arak.
• kecenderungan untuk membentuk lebam besar walaupun pada kecederaan sedikit.
• keputusan buruk pembekuan terlebih dahulu.
• Hemostasiogram amat penting semasa mengandung. Ia ditetapkan bagi wanita yang mengidap hypertonicity rahim, preeclampsia, terencat pertumbuhan dalam kandungan dan komplikasi lain. Juga tanda-tanda kehamilan berganda, sejarah keguguran.
• Kajian ini juga dijalankan sebelum pembedahan, sebagai melanggar pembekuan darah boleh membawa kepada kematian pesakit semasa pembedahan.

Extended dan normal hemostasiogram: apa bezanya?

Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan suatu assay standard yang melibatkan penentuan parameter seperti thrombin dan masa prothrombin, fibrinogen dan prothrombin. Juga pakar mengira bilangan platelet dalam darah periferal, dan INR menentukan RKMF (larut fibrin kompleks monomer).

Kadang-kadang diadakan hemostasiogram yang dipanggil dilanjutkan. Apa yang ia? Malah, kajian yang sama, tetapi di samping itu kepada petunjuk makmal di atas menentukan beberapa parameter lain, termasuk antithrombin III, lupus anticoagulant , dan D-dimer. Sejak analisis adalah lebih memakan masa, kos itu ke klinik yang lebih tinggi sedikit.

Persediaan untuk ujian

Untuk pembekuan (hemostasiogram) adalah tepat, memerlukan beberapa persiapan. Spesimen yang diadakan semasa perut kosong. Selain itu, pesakit tidak digalakkan untuk 8-12 jam sebelum prosedur. Dibenarkan hanya minum air tidak berkarbonat tulen.

Di samping itu, sehari sebelum penghantaran analisis perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, mengelakkan stress, berehat dan tidur. Daripada alkohol dan ubat-ubatan tertentu (seperti aspirin, yang dikenali, menipis darah) anda perlu memberi sekurang-kurangnya satu minggu sebelum prosedur. Jika terdapat keperluan segera untuk mengambil apa-apa ubat dalam tempoh ini, anda perlu memberikan senarai doktor mereka, kerana banyak ubat-ubatan menjejaskan keputusan analisis.

Wanita tidak digalakkan untuk diuji semasa haid. Dalam tempoh ini, tubuh akan kehilangan sejumlah darah, yang boleh menyebabkan fana yang meningkatkan pembekuan dan dengan itu memutarbelitkan data sebenar mengenai homeostasis.

Bagaimana untuk diuji?

Ada satu persoalan yang penting untuk setiap pesakit diberikan hemostasiogram: bagaimana untuk mengambil analisis? Kita telah menyebut bahawa penghantaran sampel perlu dijalankan semasa perut kosong, yang bermakna bahawa prosedur yang ditetapkan pada waktu pagi (biasanya 8:00-11:00).

Darah di hemostasiogram diambil dari vena. prosedur standard - menggunakan juruteknik picagari steril menarik balik jumlah darah yang diperlukan (mengambil masa beberapa minit). Sampel telah dihantar untuk ujian makmal. Dengan cara itu, dalam kebanyakan kes keputusan analisis yang bersedia selepas hanya 2-3 jam selepas bersalin.

Di mana penyelidikan itu?

Di manakah hemostasiogram? Prosedur yang sama dilakukan dalam hampir setiap hospital dan pusat perubatan, jadi masalah dengan usaha untuk penghantaran barang yang analisis tidak akan timbul. Sebaliknya, masih lebih baik untuk berhati-hati membaca pendapat mengenai kerja-kerja makmal tertentu, kerana hasil kajian bergantung kepada kursus lagi rawatan.

Hemostasiogram: Prestasi penyahkodan

Selepas menganalisis pesakit biasanya menerima borang dalam jadual, yang disenaraikan mendapat tahu semasa parameter penyelidikan. Keputusan perlu melihat pakar secepat mungkin, kerana ia boleh menentukan, seperti yang dibuktikan oleh hemostasiogram anda. Mentafsir angka - ia adalah sukar untuk bebas pesakit dalam semua angka tidak faham. Pada borang, sebagai peraturan, parameter berikut direkodkan:

• APTT - diaktifkan masa tromboplastin separa ini, separa - untuk menilai kerja-kerja laluan intrinsik pembekuan darah.
• masa prothrombin - parameter ini membolehkan untuk menilai laluan ekstrinsik pembekuan darah (ini adalah masa di mana beku plasma bermula dengan penambahan tisu faktor, prothrombin dan kalsium, biasanya 15-17 s).
• INR (nisbah normal antarabangsa) - semasa penyelidikan makmal membandingkan proses pembekuan darah pesakit dengan plasma khas yang parameter sesuai dengan piawaian antarabangsa.
• Tahap fibrinogen, sejenis protein yang apabila memulakan proses pembekuan ditukar menjadi fibrin (kepekatannya - 4.2 g / l).
• masa thrombin - panjang masa yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dan fibrinogen (OK - dari 11 hingga 18 saat).
• Bilangan platelet dalam darah (biasanya adalah dari 150-400,000 sel dalam 1 l).
• Kehadiran D-dimer (angka ini tidak boleh melebihi 248 ng / mg).

masa prothrombin

penyelidikan dijalankan dengan betul dapat membantu doktor untuk mengetahui tentang tahap darah pesakit daripada prothrombin protein tertentu. Ia adalah satu komponen penting dalam proses pembekuan darah, kerana ia mendahului bahan yang mencetuskan pembentukan thrombus dan, akibatnya, menghentikan pendarahan. Protein ini dihasilkan di dalam hati manusia (untuk sintesis memerlukan vitamin K). tahap penyimpangan prothrombin mungkin menunjukkan pelanggaran hati dan saluran penghadaman.

masa prothrombin - merupakan satu lagi petunjuk penting, yang membolehkan anda untuk menentukan hemostasiogram. Apa yang ia? Malah ia adalah tempoh masa yang mana darah "bertindak balas" kepada luka dan mengeluarkan darah beku firbinovy. Pada orang yang sihat, proses ini berlaku dengan 10-18.

Selalunya, semasa makmal penyelidikan bukan sahaja untuk mengukur masa, tetapi juga menentukan indeks prothrombin itu. Biasanya, angka ini adalah sekurang-kurangnya 93%. Mengurangkan angka ini menunjukkan pelanggaran hati. Kadang-kadang ia dikaitkan dengan gangguan saluran pencernaan, kekurangan vitamin K, penggunaan yang tinggi diuretik atau persediaan yang mengandungi asid acetylsalicylic. Ia juga menunjukkan risiko pendarahan. Tetapi kenaikan indeks kepada 106% atau lebih tinggi menunjukkan kecenderungan darah untuk membentuk gumpalan.

norma masa thrombin dan sisihan

Ini merupakan satu lagi faktor yang sangat penting yang menjadikan ia mungkin untuk menentukan hemostasiogram. Apa yang ia? masa thrombin - masa yang diperlukan untuk menjadi fibrinogen aktif ke dalam fibrin. Pada orang yang sihat, angka itu adalah 15-18.

Di samping itu, semasa penyelidikan makmal adalah perlu untuk menentukan tahap darah fibrinogen. kandungan purata protein dalam darah adalah 2-4 g / l. Dikatakan bahawa tahap fibrinogen yang kadang-kadang boleh meningkat. Ini berlaku, sebagai contoh, pada bulan terakhir kehamilan, dan selepas mengalami serangan strok, jantung, di hadapan terbakar, penyakit tiroid, pentadbiran kronik pil hormon. Dalam kes seperti ini dianggap biasa peningkatan fibrinogen hingga 6 g / l.

Pengurangan kuat protein diperhatikan daripada penyakit hati yang teruk (termasuk sirosis dan hepatitis), kekurangan vitamin B badan dan asid askorbik.

Salah satu parameter yang paling penting dalam ujian ini dianggap APTT. kali ini di mana darah beku boleh dibentuk dengan penambahan kalsium klorida dalam plasma. Biasanya, ia mengambil masa kira-kira 30-40 saat. Penunjuk ini adalah paling tepat menyifatkan kerja-kerja sistem hemostatic.

gangguan pendarahan

Sememangnya, terdapat sebilangan besar daripada penyakit, yang boleh menunjukkan analisis. Hemostasiogram membantu untuk mengenal pasti beberapa pembekuan darah yang penting:

• Hypocoagulation - satu keadaan yang disertai oleh penurunan kadar pembekuan darah dalam badan pendarahan kerap (kadang-kadang walaupun oleh calar kecil).
• Hypercoagulation - patologi yang mempunyai ciri-ciri meningkatkan tahap pembekuan darah. Dia keriting sehingga walaupun tanpa kecederaan dan luka.
• Thrombophilia - satu keadaan di mana kecenderungan meningkat untuk pembentukan thrombus. Sememangnya, seperti patologi adalah sangat berbahaya dan jika tidak dirawat boleh membawa kepada kematian.

Mengapa menjalankan penyelidikan semasa hamil?

Semasa mengandung, analisis ini adalah sangat penting kerana ia membantu masa yang ada untuk mendiagnosis komplikasi dan risiko yang mungkin. Sebagai contoh, doktor boleh menentukan sama ada oksigen dan nutrien yang mencukupi bayi menerima, bersama-sama dengan darah, sama ada tersumbat kemungkinan saluran darah, atau pendarahan utama semasa melahirkan anak. Biasanya, analisis dijalankan selepas pementasan pendaftaran pesakit di hospital, dan kemudian kepada ke-22 dan ke-26 minggu.

Berapa banyak analisis?

Sudah tentu, bagi ramai pesakit, perkara yang penting adalah kos kaji selidik. Jadi berapa banyak ia akan kos hemostasiogram? Harga, sudah tentu, bergantung kepada banyak faktor. Sebagai contoh, anda perlu mengambil kelayakan akaun profesional dan dasar kewangan pusat perubatan, di mana anda membuat keputusan untuk menggunakan perkhidmatan. Kos penyelidikan asas adalah antara julat yang sangat luas - 400-1300 Rubles.

hemostasiogram Extended, sudah tentu, adalah lebih mahal - kira-kira 3000-4000 Rubles. Sudah tentu, nombor dalam kes ini tidak terlalu kecil. Tetapi kita harus faham bahawa keputusan ujian membantu doktor mendiagnosis penyakit ini dalam masa untuk membetulkan. Dengan cara ini, di beberapa hospital, kajian ini dijalankan percuma.

Keputusan dan kebolehpercayaan mereka bergantung kepada kelayakan dan pengalaman juruteknik yang menjalankan kajian itu. Oleh itu, anda perlu pendekatan berhati-hati pemilihan pakar, dan pusat perubatan. Ingatlah bahawa hanya doktor betul boleh mentafsirkan keputusan ujian dan menilai keadaan pesakit.