Koronari arteri bypass pembedahan - apakah ia? kapal pintasan koronari jantung

penyakit jantung koronari masih menjadi musuh nombor sebenar abad ke-21. Hampir tiap-tiap orang kedua yang mengidap penyakit ini. Sesetengah boleh merawat penyakit dengan ubat, tetapi apa yang sesetengah pembedahan penting. Salah satu daripada operasi asas, mengurangkan aliran darah di dalam saluran jantung, pembedahan pintasan koronari.

Apa yang ia?

Istilah ini mula muncul dalam banyak sumber perubatan untuk beberapa waktu. Pada masa ini, operasi adalah hampir satu-satunya seumpamanya. Menurut statistik, di seluruh dunia membelanjakan kira-kira satu juta prosedur itu setiap tahun.

Seperti yang dinyatakan, majoriti pesakit dengan pembedahan penyakit arteri koronari arteri koronari bypass perlu. Apakah ia - tahu, malangnya, tidak ramai.

Koronari pembedahan pintasan arteri melibatkan pengenaan lencongan pada pembuluh jantung.

operasi adalah agak luas dan teruk.

Menurut statistik, operasi ini dijalankan hanya 12 peratus daripada semua mereka yang memerlukan. Banyak terdapat kontra prestasi, sementara yang lain tidak sentiasa dapatkan bantuan perubatan.

Apabila operasi telah muncul, ramai saintis yang terkenal telah menunjukkan minat untuk ia, bagaimanapun, dua tahun selepas penciptaan, operasi itu dilarang. Semula diperkenalkan dalam hanya beberapa tahun, apabila operasi mula muncul di media dunia. Sejak itu, penggunaannya telah menjadi hampir setiap hari, dan ramai doktor tidak mewakili penyakit arteri koronari mungkin penawar, tetapi untuk menjalankan operasi ini.

Patogenesis penyakit arteri koronari

penyakit arteri koronari terjadi apabila arteri koronari mula mengalami kekurangan oksigen. Ini berlaku disebabkan penyempitan lumen. Sebab-sebab yang membawa kepada penyempitan, ramai - dari kecacatan kelahiran dan penyempitan abnormal dari lahir dan berakhir dengan penurunan dalam lumen kerana percambahan plak atherosclerotic.

Biasanya, gejala IBS tidak terserlah sehingga itu, sehingga lumen tidak mengecil sebanyak lebih daripada 70 peratus. Klinik ini hanya boleh muncul dalam kes aktiviti fizikal yang ketara.

Ciri-ciri utama perkembangan penyakit jantung koronari adalah sakit dada diiringi oleh sesak nafas dan rasa takut. Dengan penyempitan besar daripada saluran koronari meningkatkan risiko serangan jantung.

Apabila terapi konservatif tidak berkesan (ubat penerimaan vasodilator) dijalankan koronari arteri bypass cantuman.

perjalanan operasi

Operasi itu dilakukan jantung terbuka pembedahan, t. E. Ia adalah perlu untuk membuka dada. pemotongan itu biasanya dibuat di sepanjang rawan costal di sebelah kiri.

Pesakit pada masa campur tangan disambungkan kepada mesin jantung paru-paru.

Operasi itu dilakukan di bawah bius am.

Untuk membuat pirau digunakan biasanya kapal cetek (subkutaneus kaki Vienna atau arteri susu dalaman). The shunt terhasil, sekali dikeluarkan, digunakan di atas dan di bawah penyempitan arteri koronari dan dijahit ke dalam kapal. Ini memudahkan aliran darah melalui arteri yang terjejas dan membolehkan anda untuk membuang iskemia miokardium.

Dalam beberapa kes mengambil jalan keluar untuk pemindahan arteri radial sebagai aliran darah melalui arteri adalah pas lebih baik.

Pada masa ini, lebih cenderung untuk menjalankan operasi tanpa menggunakan pintasan kardiopulmonari, sebagai lulus darah melalui unit ini menyumbang kepada kerosakan sel darah merah dan hemolisis.

Tanda-tanda ke Langkah

kapal pintasan koronari jantung ditunjukkan dalam kes-kes berikut:

• Dikurangkan patensi darah arteri koronari kiri dengan sekurang-kurangnya 50 peratus. Kapal ini ialah infarksi utama dalam pemakanan. Kebanyakan darah adalah satu soalan untuk beliau, kerana apa tahap blok bekas penuh dengan iskemia teruk dan infarksi miokardium.
• Pengurangan dalam lumen saluran koronari 70 peratus.
• Kehadiran stenosis arteri interventrikel anterior (terutamanya pada titik pencabangan dua).

bacaan ini adalah asas untuk pembedahan pintasan jantung.

Selain mereka terdapat buruk, tanda-tanda gejala. Mereka adalah disebabkan oleh serangan kerap angina (sakit, rasa penyempitan di dada), dan biasanya timbul ubat. Walau bagaimanapun, masalah ini menjadi lebih serius dalam hal di mana ubat kehilangan keberkesanannya, dan serangan semakin kerap. Bahawa dalam kes ini seharusnya membangkitkan isu shunting.

kontra

Oleh kerana penyebaran luas teknologi maklumat, belajar tentang arteri koronari pembedahan pintasan - apa yang ada, apa keterangannya - tidak sukar. Segala-galanya adalah lebih rumit dengan kontra.

Berbeza dengan tanda-tanda untuk pembedahan, semua kontra adalah relatif, kerana soalan setiap pesakit mengenai operasi perlu dipertimbangkan yang datangnya daripada data khusus.

Adalah dipercayai bahawa umur pesakit, terutamanya lebih 70 tahun, adalah faktor penghalang untuk menjalankan campur tangan. Pada masa ini, ramai pesakit adalah warga tua bertolak ansur dengan gangguan dalam hati (ia adalah kerana ketiadaan penyakit kronik seiring menjejaskan hemodynamics). Bagi mereka yang mempunyai penyakit seperti, doktor lebih cenderung untuk pemindahan jantung dan vaskular (kecuali negeri-negeri terdapat decompensated).

Sebelum ini, koronari pembedahan pintasan saluran jantung telah dijalankan dalam kegagalan buah pinggang atau proses Onkologi aktif. Sekarang anda boleh mencari maklumat mengenai campur tangan cantik berjaya dijalankan pada pesakit-pesakit ini dengan hasil yang baik dan pemanjangan hayat selama lebih daripada 10 tahun.

pemulihan pesakit

Sejak operasi adalah agak luas dan teruk, tumpuan sepenuhnya adalah pengurusan yang betul pesakit yang menjalani koronari arteri bypass cantuman. Selepas pembedahan sering mengalami komplikasi seperti kehilangan pengudaraan paru-paru (kerana penginapan panjang pesakit pernafasan a) dan komplikasi berjangkit.

Prophylaxis gangguan pernafasan dilakukan dengan menggunakan inflasi belon atau mainan khas. Menghalang pembangunan komplikasi berjangkit adalah lebih sukar - tidak selalu perubahan-hati dan tepat pada masanya pembalut membantu mencegah jangkitan.

Pastikan untuk memantau parameter darah pesakit, kerana disebabkan oleh besar-besaran operasi sering dapat diperhatikan kehilangan darah yang ketara. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu pemindahan darah untuk mengimbangi kekurangan ini.

Semua pesakit bahawa operasi ini telah dijalankan - pembedahan pintasan koronari - mempunyai masa yang lama untuk lulus pemulihan dan mengelakkan tekanan. Ini dilakukan untuk mengelakkan staples percanggahan logam yang dikenakan ke atas tulang dada.

Pendapat pesakit operasi mengenai

Semakin banyak pesakit campur tangan dalam saluran jantung. Jika anda meneliti pelbagai laman web dan forum yang dikhaskan untuk masalah ini, ia dilihat bahawa ramai orang yang telah menjalani pembedahan pintasan jantung, sebuah ulasan agak positif. Ketara meningkatkan kualiti hidup, dan ramai pesakit yang boleh kembali ke aktiviti biasa (hanya selepas tempoh pemulihan). Ia mengurangkan jumlah serangan angina, yang ketara memberi kesan kepada aktiviti kehidupan harian.

Ramai tertanya-tanya - berapa banyak operasi ini?

Ia semua bergantung kepada apa yang negeri pesakit kesihatan pada masa penentuan tanda-tanda untuk pembedahan. Jika anda menunjukkan pembedahan pintasan arteri koronari, harga akan terdiri daripada faktor-faktor seperti jumlah campur tangan, kelayakan pakar bedah operasi, tetapi hampir semua operasi itu dijalankan percuma. Wang untuk pelaksanaannya diperuntukkan oleh bajet negeri (di hospital swasta kos pembedahan antara 7-10 ribu dolar, yang agak mahal).

Adakah ia bernilai melakukan operasi ini?

Ramai pesakit yang mengalami angina jangka panjang, pembedahan pintasan arteri koronari dipaparkan. Apakah ia - tidak ramai yang tahu, kerana apa yang ia semestinya perlu menjadi penjelasan terperinci doktor. Ada yang takut dan enggan operasi, kerana prosedur ini agak rumit dan sukar, dan risiko komplikasi yang sangat tinggi. Lain sengaja mengambil risiko, mengetahui bahawa tanpa campur tangan semua boleh berubah lebih buruk.

Saya perlu melakukan pembedahan - pilihan adalah semata-mata individu. Walau bagaimanapun, jika operasi ditunjukkan, ia adalah lebih baik untuk menjalankan, kerana hasil yang baik (lethality semasa operasi adalah kurang daripada 2 peratus) dengan ketara memperbaiki keadaan dan kualiti hidup.