Penyakit jantung yang diperoleh - stenosis aortic

stenosis aortic, juga dikenali sebagai stenosis, injap aortic , atau stenosis aortic, merujuk kepada memperoleh penyakit jantung, yang merupakan luka organik dalam injap jantung, ia sekatan kapal besar dan miokardium. Punca stenosis aortic biasanya endokarditis reumatik, walaupun ia juga boleh disebabkan oleh endokarditis berjangkit dan aterosklerosis.

Hasilnya, terdapat penggabungan endokarditis reumatik injap aortic, dan penebalan dan penyempitan pembukaan antara ventrikel kiri jantung dan aorta. halangan terbentuk apabila darah pas semasa penguncupan jantung daripada ventrikel kiri ke dalam aorta, iaitu, aortic stenosis injap. Oleh itu Naib dalam proses patologi sering dilukis saluran koronari.

ketidakstabilan hemodinamik

keputusan stenosis aortic di gangguan hemodynamics apabila kawasan orifis aortic berkurangan kepada 0,75-1,75 cm² pada kadar 3-4 sentimeter persegi Semasa sistol, darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri, memenuhi tentangan signifikan. Kuasa penguncupan ventrikel kiri tidak mempunyai masa untuk membuang darah ke dalam aorta dan sebahagian daripada ia kekal dalam rongga ventrikel. Semasa diastole berikut untuk jumlah baki darah di dalam ventrikel kiri darah ditambah dengan bahagian biasa atrium kiri. Secara beransur-ansur jumlah darah dalam ventrikel meningkat dengan ketara, yang membawa kepada beliau regangan. beban ini membawa kepada hipertropi dan pembesaran ventrikel kiri. Manakala ventrikel mengatasi permasalahannya dengan beban berat, tiada pelanggaran diperhatikan. Lama kelamaan, ia tidak dapat memenuhi sepenuhnya keperluan organ-organ dan tisu di dalam darah.

gambar klinikal

Dalam langkah cacat cela pampasan aduan pesakit tidak boleh. Dari masa ke masa, semasa latihan boleh muncul sakit di hati saya, pening, pengsan. Pada peringkat decompensation cacat cela aduan ini menjadi kekal. Di samping itu, pesakit yang sesak nafas, yang pada peringkat awal terdapat kedutan refleks asma jantung dengan peralihan mungkin untuk edema pulmonari. Pesakit sering berasa berat dan sakit di kuadran kanan atas.

Dilihat dari pesakit mendedahkan pucat cadar kerana kekejangan saluran darah kulit sebagai tindak balas kepada pelemparan hati yang rendah darah. Akibat daripada kegagalan jantung dengan kesesakan dalam pembangunan sistem peredaran darah muncul akrozianoz.

Semasa rabaan boleh ditakrifkan dan diperkukuhkan dorongan jantung apikal. Apabila kegagalan jantung dorongan apikal dikuatkan dan beralih ke bawah dan ke kiri. Apabila menjalankan rabaan ditentukan sistolik ketar dada dinding di ruang intercostal kedua ke kanan, yang dipanggil gejala kucing purring, di Botkina Saya V lekuk leher.

Aortic stenosis auscultation kelemahan yang nyata hati berbunyi, pemisahan atau pencabangan Saya padang dan kasar sengit sistolik bisikan dalam ruang intercostal kedua di sebelah kanan tulang dada. Bunyi dengan baik dilakukan dalam lekuk leher dan supraclavicular, pada arteri karotid.

Nadi dan tekanan darah dalam tempoh pampasan yang tidak berubah cacat cela. Dengan perkembangan decompensation membangunkan penurunan tekanan sistolik dan nadi, kadar jantung menjadi perlahan, terdapat bradycardia.

stenosis aortic didiagnosis menggunakan PCG data ECG, echocardiography.

rawatan

Rawatan konservatif stenosis aortic adalah untuk merawat punca asas penyakit ini - penyakit sendi, arteriosclerosis, endokarditis berjangkit, dan manifestasi jantung dan kekurangan koronari.

Jika stenosis aortic diiringi dengan peningkatan dalam kecerunan tekanan sistolik merentasi injap aorta, keperluan untuk campur tangan pembedahan berlaku. Kaedah yang biasa campur tangan pembedahan adalah pengembangan belon, tetapi kaedah asas membetulkan injap aortic kecacatan.