Perentak jantung - apakah ia? Bagaimana perentak jantung? kos operasi

Perentak jantung - iaitu dari sudut perubatan? Pertama sekali, ia adalah satu peranti elektronik kecil yang menormalkan otot jantung. perentak jantung memberikan bilangan optimum pemotongan yang diperlukan untuk kehidupan normal. Instrumen yang digunakan ialah dapat mengatasi penceraian electrophysiological daripada atrium dan ventrikel, blok yang dipanggil atrioventricular, dan dengan itu menstabilkan jantung.

Sejarah penciptaan

Perentak jantung - ini adalah untuk fisiologi yang? Sebagai peranti ini boleh digunakan dari segi kesan ke atas proses patologi dalam sistem kardiovaskular tubuh manusia? Mengenai memohon denyutan arus elektrik lemah untuk menghapuskan aritmia penyelidik tertanya-tanya pada abad ke-19. Walau bagaimanapun, kekurangan teknologi untuk menjana elektrik menghantar nilai yang dikurangkan tidak dibenarkan untuk memulakan untuk penyelidikan ke arah ini.

Hanya pada separuh pertama abad ke-20, ahli psikologi, ahli-ahli sains boleh mula mengkaji kesan impuls elektrik dalam aktiviti jantung. Perintis dalam kawasan ini adalah penyelidik Itali Luigi Galvani. ahli fisiologi Rusia kemudian N. E. Vvedensky dan Yu. M. Chagovets menjalankan kajian kemungkinan memohon lemah pelepasan arus elektrik untuk rawatan penyakit jantung tertentu.

Pada tahun 1927, seorang pakar kardiologi American Albert Hyman direka alat elektro-mekanikal yang pertama di dunia untuk mengekalkan irama yang stabil hati manusia. mesin ditimbang lebih daripada tiga ratus gram, peranti itu digantung pada tali pinggang khas dan disembunyikan di bawah pakaian. Walau bagaimanapun, perentak jantung itu berfungsi dengan baik, dalam masa yang singkat telah melancarkan pengeluaran siri.

keputusan pertama

Perentak jantung - ia untuk Alberta Haymena, pencipta unit dan rakan-rakannya yang berurusan dengan aritmia jantung? Pertama sekali, ini adalah langkah pertama dalam proses yang panjang untuk belajar teknik kejuruteraan elektrik, yang boleh dimasukkan ke dalam perkhidmatan perubatan.

permohonan praktikal perangsang Hyman dalam keadaan kecemasan berlaku pada tahun 1951, apabila selepas pembedahan sanggup menyelamatkan pesakit yang melintang maju blok jantung dan aritmia episod. Walau bagaimanapun, pesakit mempunyai masa yang lama di hospital, kerana dia tidak dapat bergerak bebas dengan peralatan yang agak besar pada badan dan, lebih-lebih lagi, adalah memerlukan pengawasan yang berterusan kakitangan perubatan.

Perangsang gigi

Dunia Cardiology Center telah bergabung tenaga untuk mewujudkan perangsang elektrik padat, yang akan berat tidak lebih daripada 80 gram. Pada tahun 1958 sekumpulan saintis Sweden, yang diketuai oleh Dr. Rune Elmqvist membuat kecil "Siemens-El." Perangsang telah dipenjarakan di perumahan berdinding nipis diperbuat daripada aloi titanium dan boleh diimplan di bawah kulit. Walau bagaimanapun, penggunaan kuasa ciptaan Sweden kecil - bateri merupakan nadi untuk hanya 18 bulan, selepas itu pesakit terpaksa melakukan pembedahan untuk menggantikan bekalan kuasa.

Penciptaan EKS domestik

Akhir sekali, perentak jantung - apakah ia dari sudut pandangan pesakit itu sendiri? Sudah tentu, ini adalah alat penjimatan, memanjangkan hayat pesakit jantung mengalami pelbagai gangguan irama jantung. otot jantung berfungsi dalam nada yang betul - adalah kunci kepada operasi yang stabil sistem peredaran darah seluruh badan.

Pada tahun 1960, ahli akademik A. Soviet N. Bakulev berpaling kepada pusat teknikal terkemuka Kesatuan Soviet mencadangkan penubuhan peranti penstabilan jantung. Pegawai-pegawai yang pertama menjawab Biro Design pembangunan tepat dalam bidang kejuruteraan mekanikal, yang mempunyai status perusahaan pembelaan. Dalam tempoh yang singkat ujian teknologi masa, dan pada Disember 1961 yang pertama perentak jantung buatan Rusia EX-2 "Mosquito" telah berjaya ditanam dalam pesakit yang menderita dari blok jantung atrioventricular lengkap sampel EX mengalami penciptaanmu dilakukan. Pacemaker "Mosquito" telah dihasilkan selama 15 tahun, beribu-ribu orang sakit telah diselamatkan oleh peranti kecil dipercayai.

Satu peratusan yang tinggi kematian akibat penyakit kardiovaskular di Kesatuan Soviet menandakan berakhirnya 50 tahun, ia mula merosot. The perentak jantung, yang mengkaji dari pesakit secara amnya positif, cepat mendapat populariti.

Baru sentiasa bertambah baik, ciri-ciri EKS dalam negeri bertambah baik. Pada akhir tahun 1962, sampel baru, Kementerian Kesihatan disyorkan untuk pengeluaran siri. Oleh itu, dicipta di Rusia perentak jantung, ulasan tentang kualiti yang positif, mereka mula menghasilkan dalam beberapa syarikat dalam profil perubatan.

kardiostimulirovanie luar

Sebelum implantasi perentak jantung doktor, pesakit boleh menerima bantuan awal dengan peranti hubungan luaran yang terdiri daripada dua plat yang terletak di kedua-dua belah dada, satu di hadapan jantung dan yang lain di belakang, di bawah bilah bahu kiri. lulus dorongan melalui tulang dada, menyebabkan otot licin menguncup pada kedua-dua belah pihak, serta otot jantung. Kaedah ini menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi sebagai kaedah sementara penstabilan kadar jantung adalah sesuai. Kelemahan teknik rangsangan luaran terdiri daripada fakta bahawa pesakit tidak boleh dibiarkan, terutamanya jika dia tidak sedarkan diri. Memasang pacemaker kerja secara tetap, ia tidak memerlukan latihan khas, yang mengambil masa beberapa minggu.

rangsangan endocardial sementara

Prinsip kesan seperti pada otot jantung adalah pengenalan elektrod siasatan dalam rongga jantung. Untuk operasi ini mencipta satu set steril konduktor dan siasatan sendiri, yang disampaikan melalui saluran vena ke jantung. Akhir elektrod dipasang di atrium kanan, dan bertentangan, akhir proksimal iaitu yang disambungkan secara luaran sumber, menjana impuls elektrik.

Memasang pacemaker secara sementara biasanya digunakan apabila tidak ada masa untuk kaedah yang lebih radikal. Selepas normalisasi pesakit jantung boleh meneruskan untuk implantasi peranti kekal.

Sebagai diimplan perentak jantung kekal

Perentak jantung untuk operasi implantasi yang merupakan pembedahan kecil, direka untuk kegunaan jangka panjang. Implantasi biasanya dilakukan di bawah bius tempatan. Keseluruhan proses dibahagikan kepada beberapa peringkat. Pertama, insisi kulit dan tisu dan urat pengasingan. Kemudian hati yang dilakukan nombor yang diingini elektrod yang diletakkan di dalam dewan jantung. Selepas pengenalan konduktor ialah memeriksa semua data: kepekaan, pacing ambang, perkiraan optimum benang, denyutan konduktif. Maka penetapan elektrod berlaku, katil yang dibentuk bagi perentak jantung dan peranti diimplan.

Dalam beberapa kes, doktor tidak mengambil akar serta-merta, ia mungkin sebagai suatu penolakan sedikit, tetapi keradangan cepat reda di bawah pengaruh ubat-ubatan konvensional, dan pesakit terus menjalani kehidupan biasa yang normal.

Fungsi utama perentak jantung

Peranti ini adalah peranti elektronik yang terkandung di dalam perumahan logam padat. mikropemproses mendapat kuasa dari bateri yang direka untuk beberapa tahun. Prinsip operasi EKS domestik adalah untuk bertindak balas kepada ketiadaan penguncupan biasa otot jantung pesakit. perentak jantung direka supaya nadi menghantar otak elektronik beliau, hampir tidak pernah lewat - perbezaan masa ialah perseratus beberapa saat.

Semasa operasi biasa peranti jantung berkelakuan tak acuh - menghantar tiada nadi. Terdapat satu kumpulan perentak jantung yang mempunyai keupayaan untuk menyesuaikan diri kekerapan. Dalam peranti sensor bersepadu sedemikian, sensitif kepada perubahan dalam pesakit aktiviti. Sebenarnya, ini sensor pecutan, pecutan, yang bertindak balas kepada perubahan dalam parameter ECG dan kadar pernafasan. Semasa latihan perentak jantung menghantar impuls disegerakan.

Model terbaru ECS dapat menyimpan data mengenai kerja-kerja jantung, yang kemudiannya boleh menjadi output untuk monitor atau media digital untuk analisis. Ciri ini membolehkan doktor untuk memberikan terapi perubatan yang optimum, dan juga untuk memilih parameter operasi perentak jantung. Semakan instrumen tersebut perlu diadakan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Perentak jantung, harga pemasangan yang sedia ada untuk seseorang yang mempunyai pendapatan purata boleh diganti jika perlu.

transesophageal pacing

Untuk diagnosis peristiwa aritmia dalam sistem pesakit ujian digunakan dengan siasatan. konduktor istimewa dengan hujung pengalir elektrik dimasukkan ke dalam esofagus. siasatan itu berhenti di titik hubungan hati, atau lebih tepat atrium kiri, dengan esofagus. penjana, yang menyampaikan denyutan frekuensi yang berbeza kemudiannya dihidupkan. Maksud penyelidikan itu adalah untuk mengenal pasti kehadiran penyakit jantung koronari. Berdebar-debar di bawah pengaruh denyutan elektrik boleh menunjukkan penolakan beban otot jantung.

Transesophageal pacing cukup universal, ia boleh membantu untuk mendiagnosis pelbagai penyakit jantung. Dalam beberapa kes TEES membolehkan rawatan: menembak datang tiba-tiba tachycardia, menangkap debar atrium, melaksanakan rangsangan sementara dengan bradyarrhythmias, disertai dengan nadi kerap, untuk menghapuskan sindrom sinus sakit. Beberapa manipulasi yang mungkin hanya dengan lokasi siasatan yang lebih mendalam dalam esofagus.

Perentak jantung: kos operasi

Memasang perentak jantung di Rusia boleh kos 65-650 Rubles. Jumlah ini termasuk kos peranti itu sendiri, untuk kos implantasi dan tempoh selepas pembedahan. Jantung sendiri, harga yang ditentukan oleh pengeluar, boleh menjadi agak rendah (20 ribu. Rub.). Pilihan model disediakan untuk pesakit. Ia adalah lebih baik untuk mendapatkan perentak jantung, ulasan yang kebanyakannya yang baik. Ini syarikat-syarikat peranti Medtronic, StJudeMedical, Guidant dan Biotronic.