Tekanan buah pinggang. Tanda-tanda dan kursus klinikal penyakit ini

tekanan buah pinggang, gejala yang terbentuk daripada kepelbagaian faktor asasnya adalah penyakit parenchymal buah pinggang tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh atau saluran renal. 30-35% daripada orang yang mengalami tekanan darah tinggi mempunyai seiring penyakit buah pinggang, kerana yang ada tekanan yang kuat dan semakin meningkat, kerana tekanan dan buah pinggang sering saling berkaitan.

tekanan darah tinggi nephrogenic dibahagikan kepada dua jenis: renovascular dan parenchymal dan kedua-duanya memberi kesan kepada tekanan buah pinggang. Gejala ini boleh menjadi sangat kabur dan sering dikelirukan dengan penyakit lain. tekanan darah tinggi Renovascular membangun disebabkan oleh stenosis satu pihak atau dua hala atau stalemate arteri buah pinggang dan cabang-cabangnya. tekanan darah tinggi Renovascular boleh kedua-dua watak diperolehi dan semula jadi. Parenchymal tekanan darah tinggi, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh pyelonephritis dua hala kronik atau penyakit buah pinggang yang lain, nephrolithiasis seperti (batu karang), batuk kering, proses tumor, sista, hydronephrosis, polisistik dan beberapa penyakit lain.

Rata-rata, tekanan darah tinggi renovascular berlaku pada 5-12% daripada orang yang mengalami tekanan darah tinggi. Terdapat beberapa sebab-sebab utama kongenital hipertensi renovascular, yang termasuk: aneurisme, displasia dan anomali patologi yang lain daripada arteri renal, fistula arteriovenous. Antara sebab-sebab tertentu kepada bentuk yang diperolehi hipertensi renovascular adalah: stenosis arteri renal akibat aterosklerosis, perubahan arteri buah pinggang disebabkan oleh progresif Nephroptosis, embolisme atau trombosis arteri renal atau cawangan mereka, panarteriit, mampatan arteri di luar buah pinggang (ketumbuhan, sista dan sebagainya. d.).

Gejala dan manifestasi klinikal hipertensi renovascular

tekanan darah tinggi Renovascular berlaku di kalangan semua kumpulan umur tetapi adalah yang paling biasa dalam orang di bawah 50 tahun (93% daripada semua kes). Luka-luka yang biasa arteri buah pinggang adalah sclerosis atherosclerotic. Ini jenis penyakit terutamanya ditemui di kalangan lelaki berumur 35 hingga 40 tahun. Pada wanita, faktor etiological utama dalam perkembangan penyakit adalah stenosis arteri renal fibromuscular dan biasa di kalangan kanak-kanak perempuan.

tekanan buah pinggang, tanda-tanda yang dicirikan oleh permulaan secara tiba-tiba dan cepat (selalunya malignan, dalam 18-30% kes) aliran. Tekanan darah tinggi disertai dengan tahap yang sangat tinggi tekanan diastolik (110-125 mm Hg atau lebih); jarang boleh menyebabkan krisis. tekanan darah tinggi Renovascular diiktiraf lebih kerap secara tidak sengaja.

diagnostik

Untuk mengesan kehadiran tekanan darah tinggi renovascular perlu menjalani tiga fasa kajian. Peringkat pertama ini telah dipilih oleh keperluan aortography itu. Untuk melakukan ini, mengumpul sejarah perubatan terperinci, umum penggunaan klinikal kaedah lain. sejarah sering ditandai dengan ketiadaan sifat keturunan penyakit ini, berlakunya tekanan darah tinggi selepas sakit di kawasan lumbar. tekanan buah pinggang, gejala yang kabur, ia adalah amat sukar untuk didiagnosis dan memerlukan rawatan segera ke doktor pada tanda-tanda pertama.

Peringkat kedua melibatkan pelaksanaan aortography dan arteriografi buah pinggang dan, jika anda mendapati apa-apa perubahan di dalam buah pinggang, darah itu diambil dari vena renal. Darah diperiksa untuk aktiviti plasma renin dalam langkah diagnostik seterusnya.

Peringkat terakhir penyiasatan ini adalah untuk cuba untuk mewujudkan hubungan tekanan darah tinggi dari luka-luka yang dikenal pasti dalam arteri renal. Untuk membuktikan pandangan ini kaedah yang digunakan renografii isotop, eksretornoy urography dan aktiviti penyelidikan renin. Di 8-10% daripada pesakit mengalami peredaran cagaran yang kuat, yang mengkompensasi kemerosotan fungsi buah pinggang terjejas.

rawatan

Buah pinggang rawatan tekanan ubat kaum yang hanya boleh membawa kepada komplikasi yang serius, mesti diperbetulkan dengan cara campur tangan pembedahan, yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah arteri renal utama.