Abdomen akut dalam ginekologi: gejala, punca, rawatan

Sindrom klinikal di mana terdapat sakit kuat tajam di rantau ini perut, gangguan tekanan otot masing-masing dan abdomen akut dipanggil kerusi. Jika anda mendapati tanda-tanda seperti boleh menimbulkan "pertolongan cemas", kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan.

gejala penyakit

Istilah "akut perut" menggabungkan beberapa proses patologi yang berlaku dalam organ-organ abdomen. Punca-punca masalah ini perlu untuk mengetahui doktor, tetapi gejala-gejala yang disertakan perlu tahu semua orang. Ini akan membantu untuk memahami bahawa ia adalah masa untuk memanggil pegawai perubatan.

abdomen akut di klinik ginekologi, sebagai peraturan, adalah sama dalam semua pesakit. Tiba-tiba, sakit yang biasanya berlaku apabila keadaan biasa kesihatan. Selalunya, wanita juga boleh memberitahu masa yang tepat apabila ia muncul. Dalam kebanyakan kes, ia bermula dengan bahagian bawah abdomen. Dari masa ke masa, kesakitan merebak ke seluruh perut dan dikuatkan. Ada orang yang tidak berdiri dan boleh pengsan.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda lain, yang boleh didiagnosis abdomen akut dalam ginekologi. Gejala boleh termasuk: muntah-muntah, loya, kerengsaan perut, gangguan yang berkaitan dengan pelepasan gas dan najis. anda mesti memanggil "cepat" manakala gambar klinikal yang dilaporkan. Hanya pakar boleh berurusan dengan apa yang berlaku, dan menyampaikan pesakit dipaparkan di dalam hospital.

Kadang-kadang pesakit juga mengadu lemah, pening, dan rasa tekanan dalam dubur.

menyebabkan masalah

keadaan yang diterangkan timbul apabila pendarahan dalaman, penyakit pencernaan tidak spesifik, apendiks, pecah hati, limpa. Sering terdapat abdomen akut dalam ginekologi. Pain mungkin menunjukkan kehamilan ektopik, apoplexy ovari, penyakit radang alat kelamin wanita, apabila proses yang terlibat dalam peritoneum. Sebagai gejala-gejala ini boleh berlaku dalam gangguan peredaran darah di alat kelamin dalaman. Ini mungkin berlaku, contohnya apabila berpusing kaki pembentukan tumor ovari, nekrosis atau berpusing leiomyomata.

Untuk mendiagnosis rumah mereka sendiri mustahil. Oleh itu, sebab-sebab abdomen akut (termasuk ginekologi) perlu mencari oleh kakitangan yang berkelayakan. Mana-mana cabaran di atas memerlukan diagnosis yang berwibawa. Bantuan dalam kes ini perlu disediakan dengan segera.

Pemilihan diagnosis

Penyakit, memprovokasi sindrom abdomen akut, agak berbahaya. Oleh itu, adalah penting secepat mungkin untuk mewujudkan diagnosis yang betul. Diagnosis pembezaan abdomen akut dalam ginekologi membolehkan untuk mengecualikan kehadiran daripada penyakit lain (contohnya, apendiks, pankreas, cholecystitis, halangan usus dalam bentuk akut) dan mempercepatkan pengenalpastian punca-puncanya.

Dalam usia ini, pesakit adalah penting. Sebagai contoh, di kalangan wanita semasa menopaus, menopause pada kanak-kanak perempuan dan wanita yang tidak aktif secara seksual, anda boleh terus menolak kemungkinan kehamilan. Juga, mereka biasanya tidak berlaku penyakit radang. Pesakit itu jarang dihantar ke pakar sakit puan. Mereka mungkin mempunyai apendiks atau batuk kering.

Tetapi rawatan kemandulan segera mencadangkan idea kemungkinan implantasi ovum dalam tiub. Ia juga mungkin, jika seorang wanita sebelum ini mendedahkan kehamilan ektopik. Jika sejarah pesakit adalah penyakit radang, ia adalah mungkin bahawa ini adalah salah satu daripada tempoh kepahitan.

Diagnosis pendarahan intra-abdomen

Pakar perubatan penting bukan sahaja untuk menjalankan kajian yang terperinci, tetapi juga untuk memeriksa pesakit. Hanya dengan cara ini boleh didiagnosis "abdomen akut" (ginekologi). bantuan kecemasan akan lebih cepat jika doktor akan dapat segera memahami apa yang menyebabkan masalah ini.

Sebagai contoh, intra-abdomen pendarahan persembahan lesu, adynamic, pengurangan tekanan. Menghadapi pesakit pada masa yang sama akan pucat bibir - cyanotic, nadi - debaran dan ringan. Ini boleh berlaku apabila kehamilan ektopik, apoplexy ovari atau rahim penembusan.

Dalam kes pertama masalah itu disertakan dengan kelewatan haid, pelepasan gelap spreadable dari faraj. Juga di kalangan wanita ternyata peluh lekat, mungkin cirit-birit, loya. suhu, bagaimanapun, kekal normal.

Apabila apoplexy abdomen akut ovari dalam ginekologi didiagnosis, biasanya beberapa hari selepas berakhirnya haid. Ini berlaku kira-kira semasa ovulasi. apoplexy disyaki boleh sekiranya pesakit mempunyai sejarah sista ovari.

Tentang rahim perforation ia adalah dalam kes-kes di mana sindrom abdomen akut berlaku selepas satu siri prosedur sakit puan atau campur tangan pembedahan. Sakit mungkin berlaku selepas pengenalan atau penyingkiran helix, menggugurkan kandungan atau dilatasi dan pengkuretan. Gejala boleh berlaku serta-merta selepas penembusan atau selepas 1-2 hari, apabila ia mula membangunkan peritonitis.

kehamilan ektopik

Dalam beberapa kes ia berlaku bahawa telur disenyawakan melekat dan mula berkembang di luar dinding rahim. Keadaan ini berlaku, secara purata, 1.3% daripada semua kehamilan. Dalam kebanyakan kes, telur ditetapkan dalam tiub fallopio - ia berlaku pada 99% daripada semua implantasi ektopik. Tetapi terdapat situasi apabila didapati dalam ovari, pangkal rahim atau abdomen. pembangunan kehamilan berterusan, sebagai peraturan, sehingga 5-8 minggu. Selepas itu terdapat pengguguran tiub. Yang dikenali sebagai detasmen ovum dari dinding dan pengusiran rongga abdomen. Terdapat ia mengapur dan mumia. Tetapi hasilnya kadang-kadang lain mungkin - tiub jurang fallopian.

Dalam kes-kes di mana telur disenyawakan selepas ovulasi, ia boleh dikenakan pada rongga ovari atau peritoneal. Dalam kes kedua ia dipasang, biasanya pada permukaan omentum atau hati.

abdomen akut dalam ginekologi mungkin berlaku apabila pecah paip atau gangguan kehamilan tiub. Dalam kes lain, ada gambar klinikal yang berbeza.

Punca-punca kehamilan luar rahim

Apabila pengesanan ovum di luar rahim adalah penting untuk memahami taktik rawatan lanjut. Tetapi juga perlu untuk mengetahui apa yang membawa kepada implantasi itu. Kadang-kadang ini berlaku apabila infantilism kemaluan. Tentang masalah yang berkenaan dalam kes apabila pesakit mempunyai tiub fallopio panjang dan berliku-liku dengan peristalsis perlahan.

Dalam kebanyakan kes, telur disenyawakan, sebelum sampai ke rahim, disebabkan kepada fakta bahawa kemajuan perlahan. Ini berlaku dalam proses keradangan dalam appendages, menyebabkan pembentukan perekatan kerana operasi sebelumnya di bahagian abdomen atau atas tiub. Dalam kes kedua, mereka menghasilkan kain pelekat, contractility terjejas.

Juga, kesan negatif ke atas motilitas paip mempunyai faktor-faktor berikut:

- Peranti intrauterine;

- paip endometriosis;

- masalah dengan sistem endokrin (penyakit adrenal, tiroid);

- tekanan;

- progesteron persediaan.

Meningkat kemungkinan implantasi ektopik pembentukan ovum dan ketumbuhan di pelvis. Mereka boleh memerah tiub dan mengganggu laluan normal telur disenyawakan.

Tanpa mengira sebab-sebab yang ovum yang bertugas di paip, hasilnya akan menjadi satu. kehamilan ini terganggu. Lebih-lebih lagi, jika ia tidak dapat disahkan pada masa dan untuk mengganggu, ia akan membawa kepada hakikat bahawa pengalaman sedih wanita itu sendiri belajar bagaimana untuk menyatakan yang sindrom abdomen akut dalam ginekologi.

apoplexy ovari

Pada wanita umur pembiakan boleh membangunkan penyakit yang menyebabkan pendarahan intra-abdomen. Ini boleh menjadi satu jurang (hematoma miokardium) ovari. Ini gangguan integritinya dengan pendarahan dan permulaan seterusnya pendarahan rongga abdomen.

Penyakit bermula dengan tiba-tiba-awal sakit akut, yang biasanya setempat kepada satu pihak. Gejala kerengsaan peritoneal pada masa yang sama boleh dinyatakan lemah. Ia adalah penting untuk tidak mengelirukan apoplexy daripada ovari dan Lampiran, kerana gambar klinikal adalah sama dengan keadaan semasa.

tumor

Ia adalah penting untuk mengetahui semua kemungkinan punca abdomen akut dalam ginekologi. Lagipun, ia tidak semestinya ia berlaku di tengah-tengah pendarahan intra-abdomen. Juga berkata sindrom boleh berlaku apabila tumor berpusing kaki dibangunkan pada ovari, atau kilasan (dan dalam beberapa kes, nekrosis) nod myoma. Pembangunan keadaan seperti itu tidak mustahil jika pendidikan - saiz kecil dan terletak di kaki panjang alih.

Berpusing tumor bermula dengan sakit yang tajam, diikuti dengan muntah atau hanya loya. mereka sering dikaitkan dengan pergerakan tajam atau senaman. Pesakit dinding depan tegang peritoneum, terdapat kelewatan kerusi. Kulit pucat, ditutup dengan peluh sejuk, pada pesakit dengan nadi cepat, lidah kering. suhu badan yang tinggi.

Apabila berpusing myoma nod kekejangan sakit, terdapat gambar mabuk - lidah kering, kulit, suhu 38-39 ⁰ C, loya dan mungkin muntah. Darah kemudian akan meningkat bilangan leukosit. pemeriksaan sakit puan terdapat peningkatan kesakitan.

proses keradangan

abdomen akut dalam ginekologi dan obstetrik boleh berlaku terhadap latar belakang semakin teruk penyakit. Ia mungkin keradangan organ genital dalaman. Oleh kerana itu, pesakit boleh membangunkan pelveo-peritonitis (sambil mengalir dalam pelvis) atau peritonitis (rongga perut).

Masalah boleh mulakan dengan:

- jangkitan umum, lulus pada adneksita latar belakang atau Endometritis;

- lipit perbezaan dikenakan pada pembedahan caesarean;

- penembusan rahim (selepas mengikis);

- perforation piovara atau piosalpinks.

Dalam kes ini, manifestasi klinikal berbeza-beza mengikut, kerana yang ia berasal sindrom abdomen akut.

taktik rawatan

Tidak kira apa sebab, yang membawa kepada apa yang telah disahkan sebagai "abdomen akut di ginekologi" dan perlu dirawat di hospital. Dalam kejutan berdarah atau sakit adalah penting untuk memberi ubat penahan sakit, memperkenalkan ejen hemostatic, pengganti darah. Adalah penting untuk ingat bahawa terdapat risiko kematian, supaya diagnosis hendaklah dibuat dengan segera.

Jika kehamilan ektopik boleh dikesan sebelum kemunculan sakit, maka ia diganggu secara terancang. Biasanya, doktor melakukan pembedahan laparoskopi melalui insisi kecil dan pulih telur disenyawakan. Tetapi lebih kerap lokasi terakhir dapat diwujudkan pada masa yang apabila pesakit dalam ambulans dibawa ke hospital dengan maklumat terperinci mengenai "abdomen akut".

Dalam ginekologi paling berbahaya adalah keadaan apabila terdapat pecah tiub fallopio. Tetapi kebanyakan kehamilan berakhir dengan ovum darah dibuang ke dalam rongga abdomen. Ini biasanya disertai dengan pendarahan intraperitoneal dan menyebabkan gejala yang dinyatakan.

Tidak kurang berbahaya adalah patologi dan apoplexy ovari atau rahim penembusan. Dalam kes ini, pendarahan intra-abdomen bermula. Kadang-kadang walaupun memerlukan pengenalan segera produk darah-menggantikan khas.

Apa-apa penyakit radang juga memerlukan rawatan tepat pada masanya dan memantau keadaan pesakit.