Pecah hati: Punca, rawatan, akibat dan prognosis

Kecederaan organ perut adalah salah satu spesis yang paling sukar, kerana dalam kebanyakan kes mereka mewakili satu ancaman kepada kehidupan mangsa. Punca-punca kerosakan itu boleh menjadi kemalangan jalan raya, bertiup di kawasan perut atau jatuh dari tempat tinggi yang mengagumkan. Yang paling kerap berlaku rehat hati kerana saiz yang cukup besar dan struktur badan. Apa yang rehat hati memberi bantuan kepada mangsa-mangsa dan bagaimana ia akan mengambil rawatan tempat di kemudahan perubatan? jawapan yang anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Struktur hati

Sebelum meneruskan dengan ciri-ciri kerosakan hati, ia adalah perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai struktur badan. Apakah hati, di mana terletak dan bagaimana ia menyakitkan badan? hati ini terletak di bahagian atas peritoneum, menduduki kuadran kanan atas. dewasa massa hati manusia mencapai purata satu setengah kilogram. organ yang mempunyai dua permukaan: a bahagian dilupuskan secara langsung di bawah diafragma, dan bahagian bawah.

hati ini terdiri daripada dua bahagian: kiri dan kanan. Bahagian dipisahkan oleh sabit ligamen. Oleh pundi hempedu hati terletak yang diperuntukkan kepada hempedu badan takungan.

fungsi hati

hati melaksanakan beberapa fungsi penting. Ia membersihkan darah, memainkan pelbagai penting untuk fungsi normal protein badan, menghasilkan enzim dan terlibat dalam semua jenis metabolisme. Semasa janin hati pembangunan manusia melakukan fungsi hematopoietik. Walau bagaimanapun, ramai orang tahu sangat sedikit tentang hal itu, seperti hati di mana dan bagaimana ia menyakitkan badan. Pengetahuan ini adalah sangat penting: jika masa untuk mengesyaki kehadiran apa-apa penyakit, rawatan akan membawa hasil yang lebih baik.

air mata trauma

Hati mempunyai konsistensi yang agak tebal, tetapi organ rosak agak kerap. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa hati dilindungi dinding perut sahaja (tidak termasuk badan permukaan belakang). peritoneum nipis tidak kondusif untuk perlindungan yang boleh dipercayai terhadap pengaruh luar. Banyak faktor yang boleh menyebabkan pecah hati: Punca penyakit ini adalah sangat pelbagai. Sebagai contoh, kain boleh air mata dengan mudah trauma atau strok.

Hati boleh menjadi rosak di dada trauma atau pinggang. Adalah kerap rehat hati dalam kemalangan. Trauma boleh mencetuskan tamparan yang kuat kepada hati. Ini adalah kerana lokasi anatomi organ tertentu dan berat badan yang mengagumkan. Kerana hati keanjalan yang berbeza dan ditetapkan antara tulang rusuk dan tulang belakang rosak ia kerap.

Dalam beberapa kes, pecah hati boleh menyebabkan tidak wajar dilakukan bantuan pernafasan, tetapi ini jarang-jarang berlaku.

Adakah mungkin untuk pecah spontan hati?

berisiko tinggi pecah hati sekiranya badan dipanah sebarang penyakit. Dalam malaria, sifilis, amyloidosis untuk pulang modal tidak pengaruh luar yang kuat boleh menyebabkan. Kerosakan itu boleh menyebabkan bukan sahaja hati ditembak, ketegangan otot tetapi juga tekan, sebagai contoh, apabila batuk. rehat hati spontan boleh berlaku dengan kehadiran kanser dalam badan atau vaskular aneurisme.

pecah hati boleh berlaku terhadap latar belakang kehamilan. patologi ini telah disiarkan hampir 120 kali sejak 1844. Pada masa yang sama, kebanyakan wanita telah disahkan menghidap tekanan darah tinggi.

Klasifikasi rehat hati

Mengikut keterukan kecederaan ini dibahagikan kepada 4 kategori utama:

• melanggar integriti kapsul dengan pendarahan sedikit;
• jurang parenchymal di mana pendarahan berhenti dengan cepat selepas jahitan pakar bedah;
• keretakan mendalam di mana mangsa telah melihat kejutan dan kehilangan kesedaran;
• parenchymal pecah, disertai dengan melanggar integriti kapal besar - dengan kecederaan itu seseorang boleh dengan cepat mati kerana kehilangan darah.

Ia berdiri sebagai dua fasa atau rehat hati ditangguhkan. Apabila kerosakan itu terbentuk podkapsualnaya atau hematoma intrahepatic yang kemudiannya memecah masuk ke dalam rongga abdomen.

Jika hati itu disertakan dengan pelanggaran jurang integriti badan berserabut shell, darah memasuki rongga abdomen. Dalam kes di mana terdapat rosak aperture, darah yang dikesan di dalam rongga pleural. Jika sarung berserabut tidak rosak, darah secara beransur-ansur berkumpul antara beliau dan parenchyma.

Mengancam pecah hati?

rehat hati hampir selalu merupakan suatu ancaman kepada mangsa hidup. Ia boleh sama ada tunggal atau berbilang: dari faktor ini bergantung kepada jumlah pendarahan. Perlu diingat bahawa parenchyma hati dan saluran darah tidak dapat mengurangkan. Ia menyebabkan pembangunan pendarahan, yang tidak boleh berhenti secara spontan. Juga, kehilangan darah yang dikuatkan oleh fakta bahawa hati yang sentiasa bergerak dengan nafas. Di samping itu, darah dicampur dengan hempedu, yang sangat merumitkan pembekuan. Dalam keadaan yang jarang berlaku, pendarahan boleh berhenti tanpa campur tangan perubatan. Biasanya, ini berlaku dalam kes-kes di mana tiada kapal besar telah musnah.

simptomatologi

Antara tanda-tanda utama pecah hati termasuk:

• Sakit di bahagian perut. Sakit boleh menjadi hampir tidak jelas dan tajam. Selalunya, apabila mangsa menerima kerosakan hati yang disebabkan kedudukan duduk: apabila cuba untuk mengubah postur menjadi sakit lebih sengit ( "Blast" sindrom).
• kesakitan menjadi lebih kuat jika mangsa dihidupkan ke sebelah kiri: ia adalah disebabkan oleh hakikat bahawa darah yang terkumpul di sebelah kanan abdomen, dipindahkan ke sebelah kiri.
• bibir mangsa mungkin bertukar menjadi biru.
• Selepas perut kecederaan tegang dan disediakan.
• Loya dan muntah-muntah.
• Kemunculan peluh sejuk, penyejukan anggota badan.
• mangsa mungkin berasa sangat dahaga.
• kulit pucat.
• Kehilangan kesedaran, kejutan kesakitan.

Jika pada hati rehat hematoma kecil, keadaan pesakit biasanya memuaskan. Jika kerosakan adalah lebih, pesakit berada dalam keadaan serius. Apabila kecederaan ringan pada hari-hari pertama selepas menerima gejala tidak hadir. Biasanya kesakitan kepudaran selepas beberapa hari, tetapi hati adalah diperbesarkan sedikit. Mungkin ada kenaikan suhu, kadang-kadang membangunkan penyakit kuning kecil. Selepas itu, bagi mana-mana voltan sedikit boleh berlaku kapsul pecah, sekali gus hematoma dituang ke dalam rongga abdomen.

Dengan serta-merta selepas kecederaan dihasilkan, tekanan meningkat, bagaimanapun, ia mula berkurangan selepas penguatan pendarahan. Adalah dipercayai bahawa kejatuhan tekanan bermula selepas kehilangan darah mencapai 800-1500 mililiter.

Bagaimana didiagnosis pecah hati?

Diagnosis jurang hati mungkin kesukaran tertentu terutamanya jika pesakit menerima kecederaan lain. Jika masa tidak membuat diagnosis "pecah hati", ia boleh menjadi teruk. Nasib baik, terima kasih kepada kaedah moden kesilapan diagnostik dapat dikurangkan.

Baru-baru ini, untuk diagnosis rehat hati digunakan tusukan perut dengan pengenalan kateter khas. Dengan kaedah ini, ia adalah mungkin untuk cepat mengenal pasti khusus kecederaan, dan menjalankan langkah-langkah pemulihan yang perlu. Sesetengah pesakit untuk diagnosis yang betul adalah disyorkan untuk melakukan ultrasound hati.

Menentukan perubahan keamatan yang disebabkan oleh kehilangan darah, membantu ujian darah. Bilangan sel-sel darah merah mula menurun dalam beberapa jam selepas pecah itu berlaku, kemudiannya membangunkan anemia yang teruk. sel darah kelajuan kiraan penurunan merah untuk menentukan keamatan pendarahan dalaman. Ujian darah perlu dijalankan setiap beberapa jam, yang membolehkan anda untuk mengesan dinamik keadaan pesakit.

Agak diagnosis sukar bagi pendarahan subcapsular: beberapa hari pertama, keadaan pesakit adalah memuaskan, maka ia merosot dalam luka-luka tersebut.

Boleh merumitkan diagnosis mabuk alkohol pesakit atau tidak sedarkan diri yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma.

langkah-langkah terapeutik

Ramai yang berminat, kerana jurang hati merawat dan sama ada rawatan konservatif penyakit ini boleh dilakukan. rawatan patah mungkin hanya melalui pembedahan. Menarik dalam mana-mana kes tidak boleh: jika anda mengabaikan pecah hati, ia boleh membawa maut. Terapi ini adalah untuk menghentikan pendarahan, membuang terkumpul di dalam rongga abdomen darah dan tisu necrotic. Operasi diperlukan secepat mungkin: setiap jam kelewatan meningkatkan kemungkinan kematian. Keengganan operasi adalah dibenarkan hanya jika mangsa telah dibawa ke hospital dalam keadaan serius yang tidak boleh dibedah.

Prognosis pecah hepatik

Jika pesakit telah ada pecah hati, prognosis bergantung kepada beberapa faktor:

• tahap kerosakan organ;
• jenis kecederaan itu;
• umur pesakit: kanak-kanak dan warga tua mengalami rehat hati lebih berat daripada kategori lain pesakit;
• ketepatan masa pembedahan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Salah satu komplikasi yang paling serius yang boleh dikaitkan dengan pecah hati adalah hematobilia. Apabila hemobilia daripada saluran darah terganggu akibat kecederaan mula berkumpul di sekitar saluran pundi hempedu dan hempedu aliran dari laluan. Hemobilia hanya boleh diperbetulkan dengan menghapuskan komunikasi antara kapal dan pundi hempedu. Jika tidak, pesakit boleh mati kerana kehilangan darah yang banyak.

komplikasi jarang adalah biligemiya. Keadaan ini berlaku apabila melanda pada masa yang sama dan saluran hempedu, dan kapal-kapal besar. Dalam kes ini, darah boleh mengalir ke dalam hempedu. Syarat-syarat tersebut dirawat hanya melalui pembedahan.

Sering disebabkan oleh tidak wajar dijalankan pembedahan, pendarahan berpanjangan berlaku melalui longkang atau terus ke dalam rongga abdomen. Selalunya pendarahan ini dikesan selepas beberapa hari selepas pembedahan. Di samping itu, sesetengah pesakit subdiaphragmatic abses dibentuk, sista hati atau fistula postoperative.

Kematian hati terjejas pada waktu rehat dalam kebanyakan kes disebabkan dengan mengenakan jumlah darah yang hilang. Bilangan kematian dalam tempoh perioperative adalah kira-kira 9%. Jika pesakit mempunyai kerosakan kepada organ-organ lain, kenaikan kadar kematian dengan ketara (24%).

pecah hati, punca-punca yang boleh menjadi agak pelbagai, adalah keadaan yang berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan dengan segera. Jika tidak, risiko tinggi kematian akibat kehilangan darah teruk yang mengiringi ini jenis kecederaan.