Antidepresan - apakah ia? Penenang dan antidepresan

Irama moden "gila" kehidupan, aliran maklumat yang tidak berkesudahan yang seseorang perlu diproses setiap hari, serta faktor lain yang kebanyakannya negatif, membawa kepada fakta bahawa tubuh dan jiwa tidak dapat berdiri. Insomnia dan tekanan, gangguan fungsi dan komunikasi, sering diabaikan, dan lebih kerap kali lemas oleh ubat-ubatan atau bahan-bahan lain yang kuat, akhirnya mengakibatkan penyakit yang kompleks seperti sindrom keletihan kronik (CFS) dan pelbagai kemurungan. Menurut ramalan penganalisis perubatan, kemurungan pada abad ke-20 pada abad ini akan melebihi jumlah yang sakit para pemimpin abad kedua puluh - penyakit berjangkit dan penyakit sistem kardiovaskular. Dalam usaha memerangi gangguan kemurungan, pelbagai jenis ubat digunakan, dibuat berdasarkan komponen semulajadi dan sintetik. Antidepressants - apa itu? Apakah mereka dan bolehkah ubat-ubatan ini menyembuhkan kemurungan atau hanya meringankan simptomnya? Apakah kelebihan dan kekurangan dadah tersebut? Dalam artikel ini, kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain mengenai antidepresan, kesan penggunaannya dan akibat mengambil.

Apa itu?

Seperti namanya, antidepresan (juga dipanggil thymoleptics) adalah ubat-ubatan psikotropik yang berfungsi menentang gejala kemurungan. Terima kasih kepada ubat-ubatan seperti itu, peningkatan kebimbangan dan tekanan emosi yang berlebihan, sikap apatis dan kelesuan, insomnia berkurangan dan bahkan hilang sepenuhnya. Ubat yang berkaitan dengan kumpulan ini adalah berbeza dalam struktur kimia dan komposisi, dan dalam mekanisme tindakan.

Bagaimana ia berfungsi?

Mari kita lihat, antidepresan - apa itu: pemusnahan badan atau membantu jiwa manusia yang habis. Mari lihat bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi. Otak manusia terdiri daripada pelbagai neuron - sel saraf, sentiasa menjalankan pertukaran maklumat antara mereka. Untuk melaksanakan pemindahan maklumat, bahan perantaraan khusus diperlukan - neurotransmiter, menembusi celah sinaptik di ruang antara neuron. Penyelidik moden membezakan lebih daripada 30 penengah yang berbeza, tetapi hanya tiga daripada mereka mempunyai hubungan langsung dengan perkembangan dan kemajuan kemurungan: serotonin, norepinephrine (norepinephrine), dan dopamin. Menurut data penyelidikan, kemurungan berlaku apabila terdapat pengurangan kuantitatif yang signifikan dalam neurotransmitter di tapak interaksi neuron. Tindakan antidepresan ditujukan untuk meningkatkan jumlah mediator yang diperlukan dan menormalkan keseimbangan biokimia otak.

Sedikit sejarah

Sebelum kita mula mempertimbangkan kumpulan moden dan jenis antidepresan, kita akan secara ringkas memberitahu tentang sejarah penemuan mereka.

Sehingga pertengahan abad kedua puluh, kemurungan dan pelbagai keadaan neurotik dengan gejala yang sama telah dirawat dengan pelbagai ubat herba. Untuk "mengangkat mood" digunakan pelbagai sebatian excitatory, termasuk kafein, ginseng atau wakil-wakil opiat. Kegembiraan saraf "tenang" telah diuji dengan garam bromin atau ubat-ubatan berdasarkan dadah valerian. Juga, pelbagai jenis gimnastik dan prosedur fisioterapeutik digunakan, keberkesanannya yang agak tidak penting.

Pada awal 50-an abad kedua puluh, ubat "Prometazine" dicipta, yang pada mulanya digunakan untuk anestesia semasa operasi pembedahan. Pakar farmak cuba mengukuhkan kesan menghalang dan menindas ubat ini, akibatnya, pada tahun 1951, "Chlorpromazine" diperoleh, yang digunakan secara meluas dalam amalan perubatan merawat kemurungan. Hari ini ubat ini dikenali sebagai "Aminazine".

Pada akhir 60-an abad yang lalu, doktor Switzerland yang merawat pesakit dengan tuberkulosis menyatakan kesan sampingan yang agak luar biasa daripada ubat seperti Iproniazide. Pesakit yang menerimanya adalah semangat tinggi. Secara beransur-ansur, dia telah digunakan dalam amalan psikiatri, kerana dia sangat lemah dalam membantu melawan tuberkulosis. Pada masa yang sama, penyelidik Jerman Ronald Kuhn menemui Imipramin dadah.

Penemuan timoleptik pertama membawa kepada perkembangan pesat penyelidikan farmakologi dalam bidang ini dan penciptaan ubat-ubatan baru yang bertujuan untuk memerangi gejala dan penyebab gangguan kemurungan.

Klasifikasi moden

Bergantung kepada kesan penggunaan antidepresan pada pesakit yang tertekan, ia dibahagikan seperti berikut:

Di samping itu, terdapat klasifikasi berdasarkan bagaimana tindakan antidepresan mempengaruhi proses biokimia dalam tubuh manusia:

• TCA adalah timoanaleptik tricyclic.
• MAOI - inhibitor monoamine oxidase:

- tidak dapat dipulihkan (Tranylcipromin, Fenelzin);

- boleh diterbalikkan ("Pirazidol", "Moclobemide").

• IIPS - perencat penyerapan serotonin terpilih;
• IOSIN - perencat reuptake serotonin dan norepinefrin;
• NASSA - antidepresan serotonergik noradrenergik dan spesifik.

Terdapat juga ubat antidepresan yang tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana kumpulan yang dinamakan.

TCAs: Antidepresan trisiklik, apa itu?

Ubat-ubatan kumpulan trikiklik, seperti "Nortriptyline", "Imipramine" dan "Amyltryptiline", menerima nama mereka kerana cincin karbon triple yang mendasarinya. Ini ubat antidepresan membantu meningkatkan bilangan neurotransmitter di otak, seperti norepinephrine (norepinephrine) dan serotonin (hormon kebahagiaan). Ini dicapai dengan mengurangkan tahap penggunaannya oleh sel saraf - neuron.

Disebabkan fakta bahawa bukan sahaja neurotransmiter yang diperlukan disekat apabila ubat-ubatan ini diambil, banyak kesan sampingan yang berlainan berlaku. Mengambil antidepresan kumpulan trisiklik boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Lethargy;
• Mengantuk;
• Mual;
• Mulut kering;
• Kelemahan;
• Pening;
• Meningkatkan kadar denyutan jantung - nadi;
• Sembelit;
• Mengurangkan potensi dan libido;
• Kebimbangan atau kebimbangan.

Ubat-ubatan sebegini biasanya diresepkan oleh doktor di tempat pertama, kerana mereka paling banyak dikaji dan akibat penggunaannya sudah diketahui.

MAOI - monoamine oxidase inhibitors

Ubat "Iproniazide", yang ditemui oleh salah satu yang pertama, serta ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini, seperti "Izokaraksazid", "Tranilcipromin", menindih reaksi enzimatik monoamine oxidase yang terkandung dalam ujung saraf. Disebabkan ini, neurotransmitter yang bertanggungjawab terhadap mood kita, seperti serotonin, tyramine dan norepinephrine, tidak dimusnahkan, tetapi secara beransur-ansur terkumpul di dalam otak.

Selalunya, antidepresan MMAA ditetapkan untuk kemurungan atipikal, atau apabila ubat-ubatan kumpulan trisiklik tidak didekati dan tidak mempunyai kesan yang diingini. Kelebihan ubat-ubatan kumpulan ini ialah mereka tidak menggunakan pengaruh yang luar biasa, tetapi, sebaliknya, merangsang proses mental.

Sama seperti ubat trisiklik, MAOI tidak mempunyai kesan seketika pada keadaan seseorang - kesan antidepresan datang beberapa minggu selepas mereka mula mengambilnya.

Kerana hakikat bahawa perencat MAO mempunyai banyak kesan sampingan (dan juga mudah berinteraksi dengan ubat-ubatan untuk batuk dan sejuk dan mampu merangsang peningkatan tekanan darah yang mengancam nyawa), dan juga kerana diet yang agak kaku apabila diambil Menetapkan ubat-ubatan tersebut agak jarang, apabila kaedah rawatan yang lain tidak membantu.

Inhibitor penyerapan selektif serotonin

Kumpulan-kumpulan TCA dan MAOI yang kami anggap sebagai ubat-ubatan yang paling panjang dan terbuka. Tetapi generasi lama "antidepresan" secara beransur-ansur digantikan oleh ubat-ubatan yang lebih moden, tindakannya tidak disekat oleh semua mediator, tetapi hanya dengan serotonin tunggal, menghalang reabsorpsi oleh neuron. Disebabkan ini, peningkatan kepekatannya dan kesan terapeutik diperolehi. IUPS termasuk ubat moden seperti "Fluoxetine", "Sertraline", "Zoloft", "Paroxetine" dan lain-lain. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan sampingan yang kurang, dan mereka tidak menjejaskan tubuh manusia begitu banyak.

Inhibitor reuptake serotonin dan norepinephrine

Ini adalah ubat-ubatan yang baru, yang sudah pun dikaitkan dengan generasi antidepresan ketiga. Mereka mula dihasilkan pada pertengahan 1990-an. Ubat-ubatan seperti "Tsymbalta", "Efferor" menghalang rejak bukan sahaja serotonin, tetapi juga noripinefrin, tetapi ubat-ubatan seperti "Velbutrin" dan "Ziban" menghalang kembalinya noradrenaline dan dopamin.

Kesan sampingan dari kumpulan ubat ini jauh lebih rendah dari yang lain, dan mereka agak kurang jelas. Selepas mengambil antidepresan, berdasarkan perencat seperti "Duloxetine" dan "Bupropion", mungkin terdapat peningkatan dalam berat badan dan kegagalan kecil dalam lingkungan seksual.

Noradrenergic dan antidepresan serotonergik tertentu - NASSA

Satu lagi kumpulan ubat antidepresan moden adalah NASSA, yang melambatkan atau menghentikan sepenuhnya penyitaan norepinephrine oleh sinaps sel-sel saraf, sehingga meningkatkan kepekatannya. Ubat seperti "Remeron", "Lerivon", "Serzon" menghalang reseptor serotonin.

Apabila mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan ini, terdapat kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti mengantuk, mulut kering, selera makan meningkat dan kenaikan berat badan yang berkaitan. Pemansuhan antidepresan kumpulan ini berjalan tanpa sebarang masalah yang serius.

Sebagai tambahan kepada kumpulan utama antidepresan di atas, terdapat beberapa ubat yang tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana mereka. Mereka berbeza dalam komposisi kimia dan mekanisme tindakan. Ini, misalnya, ubat seperti Bupropion, Hypericin, Tianeptine, Nefazodone dan banyak lagi.

Kaedah alternatif

Kini, pakar-pakar asing semakin menggunakan dadah yang tidak menjejaskan neurotransmitter dan neurotransmitter, tetapi keadaan organ endokrin seperti kelenjar adrenal, hypothalamus dan kelenjar pituitari, untuk merawat keadaan depresi. Antara ubat-ubatan ini, misalnya, "Aminoglutetimide" dan "Ketoconazole", menyekat sintesis hormon adrenal cortisol, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan mempunyai kesan negatif terhadap sistem endokrin.

Kepada kumpulan kedua adalah kebiasaan untuk memasukkan antagonis reseptor antarmuka, yang menggabungkan sifat positif yang dimiliki oleh penenang dan antidepresan.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah keadaan kemurungan, kaedah seperti hipoksia normobaric periodik dan plasmapheresis, terapi cahaya, dan banyak lagi digunakan lebih kerap, yang membantu mengurangkan gejala dan melemahkan gejala.

Kelebihan dan Kekurangan

Kebanyakan mereka yang mengambil antidepresan bersetuju bahawa mereka adalah ubat yang sangat berkesan, terutamanya jika diambil secara serentak dengan kursus terapi yang dijalankan oleh pakar. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini, serta dos mereka, boleh diresepkan hanya oleh doktor, di bawah kawalannya dan harus diambil. Jangan mengharapkan peningkatan segera dalam keadaan ini. Sebagai peraturan, rasa putus asa dan kehilangan minat dalam hidup, serta kelesuan, sikap pedih dan sedih melewati 3-4 minggu selepas permulaan kemasukan sistematik.

Salah satu kelemahan terbesar ubat-ubatan ini ialah penarikan sindrom antidepresan, yang ditunjukkan dengan penghentian kemasukan yang tajam dan tidak terkawal.

Bagaimana untuk memohon dengan betul?

1. Jika anda telah menghidap penyakit jantung, buah pinggang atau penyakit hati, beritahu doktor anda mengenainya.

2. Antidepresan bertindak secara individu, jadi pakar akan memilih ubat yang sesuai untuk anda.

3. Dalam sesetengah kes, satu ubat tidak mencukupi, doktor boleh menetapkan resep serentak beberapa (penenang dan antidepresan, neuroleptik dan mana-mana anticonvulsant). Berdasarkan diagnosis dan mengawal keadaan somatik anda, pakar akan memilih ubat-ubatan yang boleh melengkapkan satu sama lain dan tidak mempunyai kesan negatif ke atas tubuh manusia.

4. Jangan berhenti mengambil ubat antidepresan dengan tiba-tiba dan tanpa berunding dengan pakar, kerana ini dapat memperburuk perjalanan kemurungan dan menyebabkan pelbagai tindak balas fisiologi yang tidak menyenangkan.

5. Ramai orang bertanya sama ada kemungkinan minum antidepresan dan alkohol. Semua arahan kepada ubat menyatakan bahawa ini tidak boleh diterima, kerana ia boleh mengakibatkan kerosakan serius kepada sistem saraf, sehingga hasil yang mematikan.

Adakah ia sindrom penarikan atau ketagihan?

Sekiranya anda mengambil antidepresan untuk masa yang lama dan kemudian berhenti secara tiba-tiba untuk apa-apa sebab, anda mungkin mengalami ketidakselesaan, seperti kelakuan yang tidak stabil secara emosi, peningkatan keletihan, sakit otot, pening. Semua gejala ini dikenali sebagai sindrom penarikan antidepresan. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan secara beransur-ansur untuk mengurangkan dos ubat yang diambil dan untuk melakukan ini di bawah pengawasan pakar. Hanya profesional yang boleh membantu menghilangkan rasa tidak enak, setelah mengambil normotonik dan persediaan yang diperlukan berdasarkan tumbuhan. Jika ubat itu diambil tidak terkawal, dan penerimaannya tiba-tiba ditamatkan, penghapusan antidepresan boleh membawa kepada gangguan tidur, kebimbangan meningkat, dan masalah dari sistem kardiovaskular. Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

• Ketakutan yang tidak munasabah;
• Gejala seperti selesema;
• Mual, muntah;
• Kekejangan dan kesakitan di saluran gastrousus;
• Kehilangan penyelarasan dan pening;
• Mimpi buruk;
• Gegaran kaki.

Daripada membuat kesimpulan

Dari perkara di atas dapat disimpulkan tentang bagaimana kuat dan agak berbahaya ubat-ubatan ini, apakah antidepresan yang ubat-ubatan moden yang boleh menangani kemurungan. Walau bagaimanapun, sebelum anda mula mengambil mereka, berunding dengan pakar - pakar psikiatri atau psychoneurologist yang boleh memikirkan yang mana bentuk penyakit ini adalah anda dan apa ubat-ubatan untuk membantu menghadapi ia.