Apa yang sampel Ruvilua-Gregoire yang?

Di dunia terdapat sebilangan besar penyakit, kira-kira yang ramai orang tidak mengesyaki. Tetapi terdapat kes-kes apabila anda hanya perlu tahu tentang gejala manusia akut dapat segera memberi pertolongan cemas kepada pesakit. Tetapi ia tidak selalunya satu penyakit yang serius atau patologi boleh ditentukan visual, tetapi dalam kes ini, datang untuk membantu moden teknik diagnostik, sebagai contoh, seperti sampel Ruvilua-Gregoire. Tetapi terima kasih kepada sampel ini dapat ditentukan, dan bahawa ia adalah secara amnya untuk analisis?

Mencuba Ruvilua-Gregoire: apa yang ia?

Percubaan ini - ini adalah salah satu kaedah diagnosis, membenarkan dengan cepat menentukan sama ada pendarahan intrapleural atau tidak sama hemothorax. ujian positif Ruvilua-Gregoire mengatakan bahawa pendarahan berterusan dalam pleura, dan keterangan yang negatif berhenti, atau sama ada ia adalah, tetapi tidak aktif.

Tetapi apa yang hemothorax, bagaimana untuk merawat, apa akibatnya tidak bertindak dalam keadaan ini pesakit?

Hemothorax: apa yang ia?

Hemothorax - pendarahan yang berlaku di dalam pleura dan membawa kepada hakikat bahawa ia berkumpul sejumlah besar darah, yang akhirnya disertai oleh mampatan paru-paru. Mencuba Ruvilua-Gregoire membolehkan secepat mungkin untuk menentukan kehadiran pendarahan dan intensiti. Selain diagnostik, kehilangan darah boleh diiktiraf oleh gejala-gejala:

• sakit dada;
• tekanan rendah;
• pening;
• pucat kulit dan lain-lain.

Jika pesakit mengemukakan manifestasi itu, ia mesti dikejarkan ke hospital untuk membuat diagnosis dan mengambil segala langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan. Tetapi yang boleh mencetuskan hemothorax?

Punca patologi

Diagnosis hemothorax yang perlu bagi pesakit yang menerima trauma dada, gembira untuk pathologies, atau sebab-sebab iatrogenic pendarahan.

Di bawah doktor kecederaan melibatkan kerosakan kepada toraks pelbagai jenis. Hemothorax boleh berkembang akibat kemalangan jalan raya, luka tembakan, tulang rusuk patah, jatuh dari ketinggian yang besar, dan faktor-faktor lain.

kecederaan itu boleh menyebabkan kerosakan bukan sahaja paru-paru, tetapi organ-organ lain:

• jantung;
• hati;
• limpa;
• diafragma;
• kapal intercostal;
• arteri toraks;
• paru-paru.

Hemothorax dan boleh menyebabkan penyakit pada pesakit, seperti:

• aneurisme aortic;
• batuk kering;
• keganasan dalam paru-paru atau pleural;
• bernanah paru-paru;
• diatesis berdarah;
• coagulopathy, dan lain-lain.

faktor-faktor yang membawa kepada iatrogenic hemothorax (untuk menentukan kehadirannya akan mencuba Ruvilua-Gregoire) muncul komplikasi selepas pembedahan pada paru-paru atau pleura, saliran pleural, penempatan kateter dalam urat pusat.

patogenesis hemothorax

pengumpulan darah di pleura boleh menyebabkan mampatan paru-paru dan anjakan organ-organ dalaman, yang membawa kepada dikurangkan dengan ketara permukaan pernafasan paru-paru, terdapat gangguan pernafasan dan hemodinamik. Atas sebab ini, hemothorax sering membangunkan persembahan klinikal berdarah dan kejutan kardio-pulmonari yang membawa kepada jantung dan sistem pernafasan tidak berfungsi dengan baik.

Dalam jam pertama selepas darah masuk ke pleura, kedua membangunkan proses radang. Apabila hemothorax membantu menentukan sampel yang Ruvilua-Gregoire (muncul edema, penyusupan leukocytic, membengkak dan sel-sel mesothelial exfoliated). Buat pertama kali menduduki kawasan darah pleural melalui pendarahan tidak berbeza daripada darah periferal, dan kemudian mengurangkan tahap hemoglobin, indeks eritrosit dan leukosit.

Apabila disuntik ke dalam pleura, pembekuan darah, tetapi selepas masa yang singkat bermula proses fibrinolysis, kerana yang liquefies lagi. Proses ini menyumbang kepada faktor antikoagulan. Terdapat beberapa kelas hemothorax. Apakah, dan apa perbezaan di antara mereka?

kelas hemothorax

Kami telah berkata bahawa hemothorax boleh menjadi trauma, patologi dan iatrogenic. Di samping itu, dengan mengambil kira kekuatan pendarahan dan dibahagikan kepada beberapa kelas:

• kecil - terdapat pengumpulan darah di dalam sinus, dan kehilangan darah tidak lebih daripada 500 ml;
• sederhana - darah telah menurun ke tahap rusuk 4, dan jumlah itu adalah kira-kira satu setengah liter;
• Jumlah kecil - darah menurun kepada sirip tahap yang lebih rendah 2, dan jumlah kehilangan darah adalah kira-kira dua liter;
• jumlah - pada x-ray nyata gelap dengan kekalahan pleura, dan kehilangan darah adalah lebih daripada semangat liter.

Tambahan pula, hemothorax, yang membantu menentukan sampel Ruvilua-Gregoire dan kaedah diagnostik yang lain boleh menjadi apikal, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, semua bergantung kepada penyetempatan. Juga dalam kes itu, jika pendarahan berterusan, hemothorax dipanggil progresif, dan jika ia telah berhenti - stabil. Jika pleura pada masa yang sama meliputi bukan sahaja darah, tetapi juga udara, dalam kes ini kita bercakap mengenai gemopnevmotorakse. Tetapi apa gejala boleh menunjukkan hemothorax?

tanda-tanda hemothorax

Gambar klinikal bergantung secara langsung kepada keamatan pendarahan, tisu paru-paru dan organ-organ dihancurkan beralih. hemothorax kecil tidak boleh diiringi oleh gejala-gejala, terutamanya pesakit mengadu sakit dada, yang boleh diburukkan lagi apabila batuk, dan sesak nafas mungkin berlaku.

Tetapi kelas-kelas menengah dan tinggi, yang boleh disahkan menggunakan sampel Ruvilua-Gregoire, disertai dengan gangguan pernafasan, gangguan kardiovaskular, dan lain-lain. tanda-tanda yang tidak dinyatakan pada titik yang hanya tidak bekerja, kerana anda boleh menerima kesakitan yang teruk yang meningkat dengan batuk, lemah di seluruh badan, mengurangkan tekanan darah. Dengan latihan fizikal sedikit semua tanda-tanda yang teruk. pesakit memilih kedudukan yang selesa - duduk atau separuh duduk.

Tetapi dalam hemothorax teruk ada kelemahan, yang tidak membenarkan walaupun meningkat, pening, membangunkan tachycardia, kulit pucat, sebelum mata pindah terbang, sering berlaku pengsan. Tetapi tidak semestinya gejala dapat menentukan hemothorax, jadi ia adalah yang terbaik untuk berjumpa doktor, yang akan melantik beberapa kajian, termasuk sampel dan Ruvilua-Gregoire. Pada hemothorax - ini adalah kaedah terbaik, yang dalam masa yang singkat akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan pendarahan.

diagnostik

Semasa doktor diagnosis tepat menentukan semua butiran penyakit ini, dilantik oleh kaedah fizikal dan lain-lain pemeriksaan, termasuk makmal. Pada hemothorax segera ditentukan sama ada terdapat sela masa satu sisi yang terjejas semasa pergerakan pernafasan, sama ada deria bunyi perkusi di atas tempat cecair yang dikumpul, lemah jika bernafas terdapat quavers.

Dada x-ray mendedahkan cahaya kollabirovanie, kehadiran cecair (pesakit dalam kedudukan mendatar semasa kajian) atau darah beku dalam pleura. Untuk menjelaskan diagnosis dan diagnosis yang boleh diberikan tusukan pleural di hemothorax, dalam kes ini mendapatkan darah mengesahkan diagnosis. Untuk mengiktiraf hemothorax steril dan dijangkiti membuat sampel Petrova dan Efendiyev, yang menilai ketelusan dan aspirasi mendakan.

ujian darah makmal akan menentukan jumlah leukosit dan eritrosit. Ia juga boleh dilakukan, dan teknik diagnostik lain seperti ultrasound, X-ray, CT dada, thoracoscopy diagnostik.

Yang membolehkan anda untuk menentukan sampel?

Untuk mengesahkan bahawa pendarahan berterusan, atau bahawa ia telah berhenti, hanya tidak keperluan untuk menjalankan apa-apa kajian sebagai sampel Ruvilua-Gregoire. kaedah-kaedah diagnosis seperti ini melibatkan persampelan darah pleura, dan kemudian melihat ia. Jika ia berada di dalam tabung uji atau picagari, ini bermakna pendarahan berterusan, dan jika pembekuan tidak hadir, maka tidak. Kemudian sampel yang dihantar ke makmal untuk siasatan lanjut, dan ia sudah ditentukan oleh jumlah hemoglobin.

ujian positif Ruvilua-Gregoire - penunjuk untuk thoracotomy kecemasan, yang akan membantu menghentikan pendarahan. Kaedah diagnostik bermaklumat, tetapi ia adalah lebih baik untuk menjalankan lanjut dan lain kaji selidik, untuk memastikan 100% dalam diagnosis. Tetapi bagaimana untuk melakukan ujian?

Cara pagar tusukan di hemothorax

ujian kelakuan hanya perlu menjadi seorang doktor yang berkelayakan, kerana kajian ini adalah sangat kompleks, dan jika anda memegang sampel darah adalah salah, ia boleh menjadi lebih bahaya kepada pesakit. Tusukan di hemothorax - kaedah yang unik diagnosis yang dijalankan antara tulang rusuk 6 dan 7 pada masa sederhana dan garis zadnepodmyshechnoy. Pada ketika ini, pesakit perlu berada dalam keadaan duduk. Darah dihantar kepada penyelesaian antibakteria ubat kajian ditadbir.

terapi konservatif

Rawatan konservatif membantu jika haemothorax ringan, di mana ubat tahan sakit dan ejen hemostatic. Juga kesan yang baik terapi penggantian dengan pemindahan darah segera, jika haemothorax sederhana atau teruk. Untuk rawatan jangkitan HT ditadbir agen fibrinolytic, mereka juga ditunjukkan untuk pencegahan dan terapi hemothorax beku, dan masih boleh digunakan immunocorrecting dan rawatan simptomatik.

hemothorax kecil dengan cepat dan tanpa kesan boleh dihapuskan dengan kaedah konservatif rawatan. Tetapi dalam kes itu, jika pemeriksaan semula itu mendedahkan ujian positif Ruvilua-Gregoire, maka tidak ada pembedahan boleh tidak.

Rawatan pembedahan hemothorax

Pembedahan diperlukan untuk pesakit dalam kes-kes seperti:

• Jika pendarahan berterusan dalam pleura;
• haemothorax bergulung dan menghalang berkembang ke paru-paru;
• jika terdapat pengumpulan semula darah selepas mengambil tusukan;
• darah akan melalui pilihan saliran pleural, dan jumlah itu adalah kira-kira 500 mL selama 2-3 jam;
• rosak organ-organ penting.

rawatan hemothorax adalah berdasarkan kepada ciri-ciri faktor etiological pendarahan dan keterukan kejutan berdarah. kerosakan menembusi terbuka kepada paru-paru dan lain-lain organ-organ dada memerlukan campur tangan pembedahan segera pada latar belakang terapi anti-kejutan yang komprehensif, termasuk analgesia perubatan bukan sahaja, tetapi juga berjuang dengan anemia akut dan hipoksia.

Operasi adalah perlu bagi maksud itu:

• menghentikan pendarahan;
• menghapuskan kerosakan kepada organ-organ dalaman;
• mengeluarkan darah berlebihan;
• untuk meletakkan saliran untuk berlaku dipercepatkan paru-paru;
• untuk pemulihan rongga pleural dengan antiseptik.

Tetapi apa ramalan memberi doktor pesakit yang menjalani pembedahan di hemothorax telah dijalankan?

Ramalan dan pencegahan hemothorax

Kejayaan rawatan untuk hemothorax bergantung kepada jenis kecederaan atau penyakit, intensiti pendarahan dan bantuan tepat pada masanya disediakan. prognosis yang baik untuk pesakit dengan hemothorax ringan atau sederhana. hemothorax beku boleh mengancam pembangunan daripada empyema pleural, tetapi terus pendarahan atau kerugian besar tunggal darah boleh membawa kepada kematian.

Akibat hemothorax mungkin pembentukan besar perekatan pleural yang mengakibatkan mengehadkan pergerakan diafragma. Dalam kes ini, ia adalah disyorkan bahawa semua pesakit yang mempunyai keadaan untuk berenang dan melakukan senaman pernafasan dengan kerap.

Pencegahan hemothorax menyediakan amaran kecederaan ke dada, berunding dengan pesakit doktor dengan trauma thoracoabdominal, kawalan hemostasis dalam pembedahan pada paru-paru dan mediastinum.

kesimpulan

Ringkasnya, kita boleh mengatakan bahawa sampel Ruvilua-Gregoire - adalah salah satu kajian yang paling penting di hemothorax. Pendarahan ke dalam kawasan pleural - satu keadaan yang sangat serius yang memerlukan rujukan segera untuk doktor. Itulah sebabnya pada gejala pertama atau selepas trauma yang adalah yang terbaik untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan, atau ketinggalan boleh membawa maut.