KesihatanPenyakit dan Syarat

Diagnosis pembezaan sakit perut. sindrom perut - apakah ia?

Jika anda mengalami sakit perut, banyak tergesa-gesa untuk mengambil pil, "But-spa" atau "ftalazol", mempercayai bahawa mereka mempunyai masalah dengan sistem penghadaman. Walau bagaimanapun, perut dapat merana kerana sedozen sebab tiada kaitan langsung sama ada kepada perut atau usus. Fenomena ini adalah walaupun istilah perubatan - sindrom perut. Apa yang ia? Nama berasal dari "perut" Latin, yang diterjemahkan sebagai "perut." Itu sahaja yang dikaitkan dengan kawasan ini di dalam badan manusia adalah perut. Sebagai contoh, perut, usus, pundi kencing, limpa, buah pinggang - adalah organ-organ abdomen, dan gastritis, pankreas, cholecystitis, kolitis dan lain-lain masalah gastrousus - penyakit perut. Sebagai perbandingan, sindrom perut - ia masalah di kawasan perut (keterukan, sakit, kesemutan, kekejangan dan perasaan buruk yang lain). Apabila aduan itu tugas dengan penuh kesabaran oleh doktor adalah dalam pembezaan yang betul gejala, tidak boleh silap dengan diagnosis. Mari kita lihat bagaimana ini dilakukan dalam amalan dan apakah ciri-ciri kesakitan yang dikaitkan dengan setiap penyakit.

rongga perut manusia

Untuk membuat ia lebih mudah untuk berurusan dengan soalan: "sindrom perut - apakah ia" dan memahami bagaimana ia diambil, anda perlu memahami dengan jelas apa yang di dalam perut kita, yang ia mempunyai organ kerana mereka berinteraksi antara satu sama lain. anda boleh melihat tiub esofagus skematik pada gambar anatomi, longgar perut, usus menggeliat ular, hak di bawah hati rusuk, limpa, kiri, di bahagian bawah pundi kencing untuk ureter, yang menjangkau dari buah pinggang. Itulah, seperti, itu sahaja. Malah, rongga perut kami mempunyai struktur yang lebih kompleks. Konvensional, ia dibahagikan kepada tiga segmen. sempadan atas adalah - dalam satu tangan - otot kubah memanggil diafragma. Di atas adalah rongga toraks dengan paru-paru. Di sisi lain segmen atas dipisahkan daripada purata mesenteri yang dipanggil kolon. Ini kali ganda dua lapisan, dengan cara yang semua organ saluran penghadaman yang melekat pada bahagian belakang perut pesawat. Dalam segmen atas mempunyai tiga bahagian - hati, pankreas dan kelenjar. Segmen pertengahan mesenteri bermula dari sebelum bermulanya pelvis. Ia adalah dalam ini sebahagian daripada perut adalah kawasan pusat. Akhir sekali, segmen yang lebih rendah - kawasan lembangan kecil, yang mendapat tempat organ urogenital dan sistem pembiakan.
Sebarang keabnormalan (sakit radang, kesan mekanikal dan kimia, pembentukan patologi dan pembangunan) dalam tubuh setiap yang di atas disusun dalam tiga segmen menyebabkan sindrom perut. Tambahan pula, dalam peritoneum adalah darah dan limfa kapal dan ganglia. Antara mereka yang paling terkenal adalah aorta dan solar plexus. Masalah sedikit dengan mereka juga mencetuskan sakit di perut.

Secara ringkasnya: sindrom perut boleh disebabkan oleh mana-mana dikenali sehingga kini, penyakit gastrousus dan sistem urogenital, masalah dengan saluran darah dan plexus saraf peritoneum, pendedahan kimia (keracunan, ubat-ubatan), mampatan mekanikal (memerah) semua unit bersebelahan yang terletak di peritoneum.

sakit yang tajam

diagnosis pembezaan sakit perut biasanya bermula dengan pengenalpastian lokasi dan sifat sakit. Yang mengancam nyawa dan sukar untuk toleransi manusia, sudah tentu, sakit yang tajam. Ia berlaku tiba-tiba, tiba-tiba, sering tanpa apa-apa yang boleh dilihat menimbulkan sebab-sebab, menampakkan serangan, berlanjutan dari beberapa minit hingga satu jam.

sakit akut boleh disertai dengan muntah-muntah, cirit-birit, demam, menggigil, berpeluh sejuk, tidak sedar diri. Selalunya, mereka mempunyai lokasi yang tepat (kanan, kiri, ke bawah, ke atas), yang membantu untuk mewujudkan diagnosis awal.

Penyakit yang disebabkan oleh sindrom perut itu - adalah:

1. proses radang dalam peritoneum - akut dan Berulang apendiks, diverticulitis Meckel, peritonitis, pankreatitis akut atau cholecystitis.

2. Halangan atau hernia tercekik.

3. penembusan (perforation, lubang) organ-organ peritoneum yang berlaku dalam ulser gastrik dan / atau duodenum dan diverticulitis. Ia juga boleh termasuk ketakselanjaran hati, aorta, limpa, tumor ovari.

Dalam kes-kes perforation, serta apendiks dan kehidupan peritonitis pesakit adalah 100% bergantung kepada diagnosis yang betul dan untuk menjalankan pembedahan segera.

kajian tambahan:

  • ujian darah (membolehkan untuk menilai aktiviti proses keradangan, untuk menentukan kumpulan darah);
  • X-ray (menunjukkan kehadiran atau ketiadaan tebukan, halangan, hernia);
  • ultrasound;
  • jika ada disyaki pendarahan dalam saluran penghadaman, menjadikannya esophagogastroduodenoscopy.

sakit kronik

Mereka tumbuh dengan perlahan dan terakhir untuk beberapa bulan. Rasa pada masa yang sama seolah-olah tumpul, menarik, sakit, sering "tertumpah" atas seluruh pinggir peritoneum, tanpa penyetempatan tertentu. Sakit kronik boleh reda dan kembali lagi, contohnya selepas makan. Dalam hampir semua kes, ini menunjukkan sindrom perut penyakit kronik rongga abdomen. Ia boleh:

1) gastritis (sakit dalam segmen atas, loya, perut berat, sendawa, pedih ulu hati, dengan masalah membuang air besar);

2) gastrik dan / atau ulser duodenum pada peringkat awal (sakit "di perutnya," perut kosong, pada waktu malam atau selepas masa yang singkat selepas makan, pedih ulu hati, memuntahkan asid, kembung, kembung perut, loya);

3) batu karang (sakit di sebelah anda atau abdomen, darah dan / atau pasir dalam air kencing, sakit semasa kencing, loya, muntah-muntah);

4) cholecystitis kronik (sakit dalam segmen kanan atas, keletihan, mulut pahit, suhu rendah, tidak lulus loya, muntah - kadang-kadang dengan hempedu, sendawa);

5) cholangitis kronik (sakit hati, keletihan, kekuningan kulit, suhu rendah, dalam kesakitan akut boleh diberikan kepada jantung dan untuk bilah);

6) usus Onkologi di peringkat awal.

kesakitan berulang pada kanak-kanak

Dipanggil sakit berulang, berulang-ulang selepas satu tempoh masa. Mereka boleh berlaku pada kanak-kanak daripada semua peringkat umur dan di kalangan orang dewasa.

Pada bayi baru lahir, penyebab biasa sakit di perut menjadi kolik usus (boleh ditentukan dengan mendadak nyaring menangis, kegelisahan, proses menggelembung perut, kegagalan untuk makan, belakang gesper, pergerakan pantas huru-hara mengendalikan kaki, memuntahkan). Satu ciri penting kolik usus ialah dengan bayi penghapusan mereka menjadi tenang, tersenyum, makan yang baik. Untuk menghadapi penyakit ini membantu haba, urut abdomen, Dill Vodicka. Dengan bayi membesar, segala masalah ini adalah dengan sendirinya.

Satu masalah yang lebih serius adalah sindrom perut dengan penyakit somatik pada kanak-kanak. "Soma" dalam cara Yunani "badan". Itulah konsep "penyakit somatik" ertinya apa-apa penyakit organ-organ badan dan apa-apa kecacatan kongenital atau diperolehi. Neonat sering diperhatikan:

1) penyakit berjangkit gastrousus (suhu sehingga ke tahap kritikal, keengganan makanan, kelesuan, cirit-birit, memuntahkan dan muntah mata air, menangis, dalam beberapa kes, menukar warna kulit);

2) penyakit saluran penghadaman (hernia, sista, dan lain-lain).

Menetapkan diagnosis dalam kes ini ia adalah rumit oleh fakta bahawa bayi tidak dapat menunjukkan di mana ia menyakitkan, dan menjelaskan perasaan mereka. diagnosis pembezaan sakit perut pada bayi dilakukan melalui ujian tambahan, seperti:

  • coprogram;
  • ultrasound;
  • analisis darah;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • X-ray barium rongga perut;
  • pemantauan pH esophageal.

kesakitan berulang pada orang dewasa

Pada kanak-kanak lebih tua (kebanyakannya usia sekolah) dan orang dewasa menyebabkan sakit perut yang berulang-ulang sehingga mereka telah dibahagikan kepada lima kategori:

  • berjangkit;
  • radang (tiada jangkitan);
  • fungsi;
  • anatomi (yang berkaitan dengan pihak berkuasa tertentu);
  • mikrobiologi (menyebabkan pelbagai parasit, menetap di saluran penghadaman).

Apa yang sakit berjangkit dan radang, lebih atau kurang jelas. Dan ini bermakna fungsi? Jika mereka diberi diagnosis, bagaimana untuk memahami apabila istilah "sindrom perut pada kanak-kanak"? Apa yang ia? Terangkan konsep sakit berfungsi boleh jadi: pesakit bimbang tentang ketidakselesaan perut tanpa alasan yang jelas dan wabah peritoneum. Beberapa orang dewasa juga yang percaya bahawa kanak-kanak itu berbohong tentang kesakitan beliau, selagi dia tidak menemui sebarang pelanggaran. Walau bagaimanapun, seperti satu fenomena dalam bidang perubatan di sana, dan ada ia adalah, sebagai peraturan, pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun. Menyebabkan kesakitan berfungsi mungkin termasuk:

1) migrain perut (sakit perut menjadi sakit kepala, diikuti oleh muntah, loya, makan kegagalan);

2) dispepsia fungsi (daripada kanak-kanak benar-benar sihat, sakit dalam segmen abdomen atas dan hilang selepas membuang air besar);

3) kerengsaan usus.

Satu lagi diagnosis kontroversi adalah "akut jangkitan virus pernafasan dengan sindrom perut" kanak-kanak. Rawatan dalam kes ini mempunyai kekhususan tertentu, kerana bayi mempunyai gejala dan selsema dan jangkitan usus. Selalunya, doktor mendiagnosis kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda sedikit akut jangkitan virus pernafasan (contoh, sejuk biasa), dan pengesahan penyakit saluran pencernaan tidak dikesan. Kekerapan kes sedemikian, serta penyakit endemik layak lagi liputannya.

sindrom pernafasan akut dengan perut

patologi ini adalah lebih biasa di prasekolah dan sekolah rendah kanak-kanak. Pada orang dewasa, ia amat jarang berlaku. Dalam bidang perubatan, jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut berkaitan dengan satu jenis penyakit, kerana RE (penyakit pernafasan) biasanya disebabkan oleh virus, dan mereka secara automatik dipindahkan ke kategori RVI. Mereka yang paling mudah "menangkap" dalam kumpulan kanak-kanak - sekolah, tadika, taska. Selain itu semua influenza pernafasan diketahui, bahaya yang lebih besar adalah apa yang dipanggil "stomach flu" atau rotavirus. Beliau juga didiagnosis sebagai SARS dengan sindrom perut. Pada kanak-kanak, tanda-tanda penyakit yang muncul 1-5 hari selepas jangkitan. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

  • aduan sakit di perut;
  • muntah;
  • loya;
  • suhu;
  • cirit-birit;
  • hidung berair;
  • batuk;
  • tekak merah;
  • menelan menyakitkan;
  • lesu, lemah.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, dan tanda-tanda jelas selsema dan jangkitan usus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak yang benar-benar boleh hadir penyakit sejuk plus gastrousus umum bahawa doktor dengan jelas perlu membezakan antara. Diagnosis jangkitan rotavirus adalah sangat kompleks. Ia termasuk esei imunoserapan, mikroskop elektron, meresap hujan, membawa kejamakan tindak balas. Selalunya pakar kanak-kanak didiagnosis tanpa analisis kompleks itu, hanya manifestasi klinikal penyakit ini dan atas dasar anamnesis itu. Rotavirus, walaupun terdapat tanda-tanda selesema, tidak dijangkiti dengan organ-organ pernafasan dan saluran gastrousus, secara amnya kolon. Punca jangkitan - seorang lelaki yang sakit. Rotavirus menembusi ke dalam tubuh pemilik baru dengan makanan, tangan kotor, objek-objek harian (contohnya mainan), yang digunakan oleh pesakit.

Rawatan SARS dengan sindrom perut perlu dijalankan atas dasar diagnosis. Jadi, jika sakit perut dalam kanak-kanak yang disebabkan oleh produk patologi aktiviti penting virus pernafasan, terapi penyakit yang mendasari, ditambah rehidrasi dengan menerima penjerap. Jika jangkitan rotavirus disahkan tidak masuk akal untuk melantik seorang antibiotik kepada anak, kerana mereka tidak mempunyai kesan ke atas patogen. Rawatan ini terdiri dalam penerimaan penjerap karbon diaktifkan, diet, minum banyak. Jika kanak-kanak itu hadir cirit-birit, probiotik yang dilantik. Pencegahan penyakit ini adalah vaksinasi.

sakit datang tiba-tiba tanpa penyakit usus

Untuk membuat ia lebih mudah untuk menentukan apa yang menyebabkan sindrom sakit perut dibahagikan kepada kategori mengikut tempat di bahagian abdomen, di mana mereka berasa paling kuat.

sakit datang tiba-tiba tanpa gejala dispepsia berlaku dalam segmen pertengahan (mesogaster) dan rendah (hypogastrium). Sebab yang mungkin:

  • infestasi cacing;
  • sindrom Payra;
  • pyelonephritis;
  • hydronephrosis;
  • dengan organ-organ seksual masalah;
  • halangan usus (tidak lengkap);
  • stenosis (memerah) batang seliak;
  • IBS.

Jika pesakit adalah sindrom perut hanya seperti, rawatan ditetapkan atas dasar ujian tambahan:

  • ujian darah maju;
  • pembenihan najis pada telur cacing dan jangkitan usus;
  • ujian kencing;
  • Ultrasound saluran penghadaman;
  • ergography (barium irrigoscopy kaedah rasuk);
  • Doppler ultrasound saluran perut.

sakit perut dengan gangguan usus

Semua lima kategori kesakitan berulang boleh berlaku dalam segmen yang lebih rendah dan pertengahan peritoneum pada masalah dengan usus. Sebab-sebab mengapa terdapat apa-apa sindrom perut, sangat banyak. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • Serangan Cacing;
  • alah kepada mana-mana produk;
  • ulser kolitis nonspecific (cirit-birit perlu diperhatikan, najis boleh dengan nanah atau darah, kembung perut, hilang selera makan, lemah, pening, penurunan berat badan);
  • penyakit seliak (lebih biasa di kalangan kanak-kanak muda semasa awal makan formula bayi mereka untuk bijirin);
  • penyakit berjangkit (Salmonellosis, campylobacteriosis);
  • patologi dalam usus besar, sebagai contoh, dolichosigma (kolon sigmoid adalah panjang), sakit ditambah sembelit berpanjangan;
  • kekurangan disaccharidase;
  • berdarah Vaskulitis.

Keadaan kedua berlaku apabila radang dan, hasilnya, adalah saluran darah bengkak di dalam usus, pembekuan mereka berlaku. Sebab - gangguan dalam edaran darah dan perubahan dalam hemostasis. Keadaan ini juga dikenali sebagai sindrom perut berdarah. Dia dibezakan dalam tiga darjah aktiviti:

I (ringan) - tanda-tanda yang ringan, yang ditentukan oleh prestasi ESR dalam darah.

II (pertengahan berat) - ada sakit pengsan dalam peritoneum, suhu meningkat, ada kelemahan, dan sakit kepala.

III (teruk) - suhu tinggi, sakit kepala dan sakit perut, lemah, loya, muntah darah, air kencing dan najis bercampur darah, boleh menyebabkan pendarahan di dalam perut dan usus, penembusan.

Jika anda mengalami sakit di bahagian tengah dan bawah peritoneum dengan syak wasangka di mana-mana masalah usus, diagnostik termasuk:

  • analisis darah dilanjutkan (Biokimia dan dikongsi);
  • coprogram;
  • fibrocolonoscopy;
  • ergography;
  • budaya najis;
  • ujian darah untuk antibodi;
  • ujian hidrogen;
  • Endoskopi dan biopsi tisu usus kecil;
  • ujian imunologi;
  • gula lengkung.

Sakit di segmen atas perut (epigastric) yang

Dalam kebanyakan kes, sindrom perut dalam segmen atas peritoneum adalah akibat daripada pengambilan makanan dan boleh nyata itu sendiri dalam dua bentuk:

  • dispepsionnom, yang melanggar perut ( "sakit kelaparan" pergi selepas makan);
  • dyskinetic (penuh kesakitan, rasa makan berlebihan, tanpa mengira jumlah yang dimakan makanan, sendawa, muntah, loya).

Punca-punca apa-apa syarat berkenaan gastroduodenitis, hypersecretion gastrik asid hidroklorik, jangkitan, cacing usus, penyakit pankreas dan / atau saluran biliary, terjejas motilitas gastroduodenal. Tambahan pula, sakit epigastric boleh mencetuskan sindrom Dunbar (patologi celiac aortic batang apabila diperah diafragma). Penyakit ini adalah kongenital, keturunan (sering) atau yang diperoleh apabila seseorang datang pertumbuhan neyrofibroznoy tisu.

Seliak batang (besar cawangan pendek aorta abdomen) apabila mampatan diperolehi disematkan aorta, sangat rendah pada mulutnya. Ini menyebabkan sindrom iskemia perut, diagnosis dilakukan dengan menggunakan kontras X-ray (angiografi). Seliak batang bersama-sama dengan saluran darah yang lain membekalkan darah ke rongga perut setiap organ gastrousus. Walaupun memerah penghantaran darah, dan dengan itu bekalan organ bahan yang perlu berlaku dalam tidak penuh, yang membawa kepada kekurangan oksigen (hypoxia) dan iskemia. Tanda-tanda penyakit ini adalah sama seperti yang diperhatikan dengan gastritis, duodenitis, ulser gastrik.

Jika usus kekurangan bekalan darah mengalami membangunkan kolitis iskemia, usus. Jika darah adalah berkurangan kepada hati, hepatitis membangun dan pankreas bertindak balas kepada kegagalan dalam bekalan darah pankreatitis.

Tidak boleh disalah anggap dengan diagnosis, perlu dijalankan siasatan lanjut pesakit dengan angina perut disyaki. diagnostik endovaskular - ini adalah kaedah terbaik terdiri daripada fakta bahawa saluran darah telah disiasat dengan memasukkan di dalamnya kateter yang mempunyai ciri-ciri X-ray. Iaitu, kaedah yang akan membolehkan untuk melihat masalah dalam saluran darah tanpa pembedahan. diagnosis endovaskular digunakan dalam semua penyakit saluran perut. Jika terdapat tanda-tanda, wayar dan pembedahan endovaskular. tindak balas mungkin untuk aduan angina perut pesakit disyaki:

  • sakit yang berterusan di bahagian perut, terutama selepas makan, apabila melaksanakan apa-apa kerja-kerja fizikal atau tekanan emosi;
  • rasa kenyang dan tahap dalam segmen atas peritoneum;
  • sendawa;
  • pedih ulu hati;
  • kepahitan dalam rongga mulut;
  • cirit-birit, atau sebaliknya, sembelit;
  • sakit kepala yang kerap;
  • sesak nafas;
  • denyutan di bahagian perut;
  • penurunan berat badan;
  • kepenatan dan kelemahan.

Hanya pemeriksaan luaran pesakit, serta kaedah diagnostik standard (darah, air kencing, ultrasound) tidak kritikal untuk mengesan penyakit ini.

sindrom perut vertebra

Ini jenis patologi adalah salah satu yang paling sukar untuk dikesan. Ia terletak pada hakikat bahawa pesakit adalah tanda-tanda jelas masalah dengan saluran gastrousus (sakit perut, muntah-muntah, sendawa, pedih hulu hati, cirit-birit atau sembelit), tetapi mereka adalah disebabkan oleh penyakit tulang belakang atau bahagian lain sistem otot. Doktor sering tidak betul mengenal pasti punca serta-merta, jadi rawatan itu dijalankan, tidak menghasilkan keputusan. Oleh itu, menurut statistik, kira-kira 40% daripada pesakit dengan osteochondrosis daripada toraks yang, dirawat untuk penyakit usus yang tidak wujud mereka, dan perut. gambar lebih menyedihkan dengan gangguan tulang belakang. Sakit dalam kes-kes seperti sering sakit, membosankan, sama sekali tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan jika pesakit mempunyai sembelit atau cirit-birit, mereka tidak dirawat dengan kaedah konvensional. Menyebabkan penyakit-penyakit berikut boleh vertebra sindrom perut:

  • spondylosis;
  • scoliosis;
  • Batuk kering tulang belakang;
  • sindrom yang berkaitan dengan perubahan tumor di tulang belakang;
  • sindrom visceral (Guttseyta).

Perkara yang menyedihkan adalah bahawa pesakit mengadu sakit perut dan patologi saluran bukan penghadaman, sering dilihat sebagai malingerers. Untuk mengetahui punca sakit perut yang tidak dapat dijelaskan, ia adalah perlu untuk menggunakan kaedah tambahan diagnosis, seperti spondylography, X-ray, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya dan lain-lain.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.unansea.com. Theme powered by WordPress.