"Diaskintest": ulasan. "Diaskintest" dalam diagnosis batuk kering

Diagnosis batuk kering sedang disempurnakan lebih dan lebih. Di tempat cara lama datang baru, lebih tepat dan canggih. Ini termasuk Diaskintest.

Apa yang ia?

Diaskintest - reaksi, seolah-olah ujian Mantoux, bagaimanapun, adalah lebih sensitif kepada manusia Mycobacterium tuberculosis. Serta ujian Mantoux, digunakan terutamanya pada kanak-kanak, walaupun dalam beberapa rancangan kes dan orang dewasa.

Teknik ini telah merebak baru-baru ini. Pemangkin penciptaannya adalah hakikat bahawa ujian Mantoux tidak memberikan maklumat yang tepat kepada antibodi yang terikan mikobatery berada di dalam badan (kerana ia adalah ukuran sensitiviti kepada dua subspesies - manusia dan mycobacteria bovine).

suntikan kekhususan hampir 90 peratus, manakala sampel dengan sensitiviti tuberculin tidak melebihi 50. Oleh kerana kejadian ini tinggi keputusan palsu dan tidak betul.

Ia perlu memahami bagaimana terbawa Diaskintest dan menentukan, yang menggambarkan tindak balas ini.

Bagaimana caranya?

Diaskintest sendiri, penilaian yang kini kebanyakannya positif, tidak berbeza daripada prosedur ujian Mantoux. sampel penggubalan diadakan pada sebelah dalam lengan. jarum intradermal dimasukkan beberapa milimeter. Selepas pentadbiran dadah di papule tempat suntikan dibentuk dengan jenis permukaan "lemon peel". Selepas itu (biasanya selepas dua hari) menilai membentuk papules.

batuk kering Diaskintest semestinya dijalankan dalam premis dilengkapi khas atau bilik rawatan. Adalah dilarang untuk menjalankan suntikan di rumah, dan juga oleh kakitangan terlatih tanpa syarat ditubuhkan kemandulan. Ini boleh membawa kepada pembangunan komplikasi selepas prosedur.

Untuk menentukan hasil kajian dinilai perubahan di rantau ini, di mana beliau telah diadakan Diaskintest.

Penilaian hasil ujian dijalankan mengikut kriteria tertentu. Apabila anda menerima hasil yang negatif (tidak pasti mana-mana kriteria) atau kajian berulang diarahkan untuk pemeriksaan lanjut di agensi-agensi khusus.

Apakah tanda-tanda yang digunakan untuk menilai keberkesanan prosedur dan keadaan kesihatan?

Kriteria untuk penilaian

Selepas Diaskintest telah dijalankan, penilaian dijalankan dengan kehadiran perubahan dalam zon suntikan.

Biasanya, pada tempat suntikan mesti dibentuk zon kesesakan. rupanya adalah disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke tapak suntikan serta reaksi alahan tempatan.

saiz papules bergantung kepada tahap tindak balas imun. Diameter lebih besar membentuk papules, semakin kuat tindak balas imun. Walau bagaimanapun, terlalu kecil, atau sebaliknya, saiz terlalu besar adalah ciri-ciri merugikan papules, seperti yang dibuktikan oleh sistem imun dilemahkan atau terlalu aktif dan tindak balas kepada pengenalan antigen asing.

Di samping itu, papule membentuk dibandingkan dengan keputusan sebelum ini, menentukan dinamik perubahan. Jika terdapat satu tindak balas positif kepada Diaskintest, gambar dan dimensi semestinya papules berbanding dengan keputusan sebelumnya. Ada kemungkinan bahawa dalam tempoh masa ini (tahun reaksi sebelumnya) pada manusia ada hubungan dengan pesakit TB. Dalam kes yang memerlukan perbandingan dengan keputusan yang lalu.

batuk kering Diaskintest adalah dianggap dilakukan oleh semua peraturan dan undang-undang, jika mana-mana dua daripada kriteria di atas.

tafsiran keputusan

Bagaimana mungkin untuk menilai kehadiran antibodi kepada Mycobacterium?

Penilaian Diaskintest dilaksanakan mengikut dua kriteria - kemerahan di tempat suntikan dan saiz.

Jika tempat suntikan tidak zon kesesakan, ini menunjukkan bahawa prosedur yang telah dijalankan dengan tidak betul atau sistem imun adalah begitu lemah bahawa ia tidak boleh bertindak balas dengan pentadbiran antigen. Ini juga ditunjukkan oleh ketiadaan papules di tempat suntikan.

Jika terdapat kemerahan dan jerawat kecil (4 mm), dinilai pada sistem imun yang lemah. apa-apa hasil boleh bercakap dan antibodi adalah sangat sedikit, dan badan dengan memasuki mycobacteria yang tidak dapat menghadapi ia.

Apa yang adalah hasil daripada orang yang sihat dalam Diaskintest? norma adalah dari 4 hingga 12 mm, yang menunjukkan bahawa fungsi normal sistem imun dan mempunyai antibodi yang diperlukan.

Jika tiba-tiba di tempat suntikan papule membentuk lebih besar daripada 12 mm, ini menunjukkan hiperaktif sistem imun, iaitu reaksi alahan boleh berkembang sebagai tindak balas kepada penembusan mycobacteria.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa keputusan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain. Pada orang dewasa, yang telah meletakkan Diaskintest, kadar akan menjadi sedikit lebih - 4-16 mm. Fenomena ini berlaku disebabkan oleh hakikat bahawa dalam dewasa tubuh manusia antibodi lebih daripada kanak-kanak. Sesetengah daripada mereka boleh diaktifkan dengan kehadiran peniruan antigen - antigen Mycobacterium boleh diiktiraf sebagai protein asing mikroorganisma lain, dan sebagai tindak balas, yang lain boleh sel yang diperkukuhkan reaksi agak alahan diaktifkan.

Kadang-kadang ketiadaan papules atau saiz yang lebih besar boleh dikatakan bahawa prosedur dijalankan dengan betul. Pastikan anda menghabiskan satu lagi untuk mendapatkan penjelasan. hasil berulang (negatif atau positif semula Diaskintest) menunjukkan perundingan phthisiatrician.

penduduk tempatan

Ini juga ditunjukkan dalam prosedur ini?

Pastikan kajian dijalankan untuk kanak-kanak sehingga 17 tahun. Ini kerana kaedah utama saringan batuk kering - fluorography - dikaitkan dengan X-ray, yang boleh menjejaskan proses perkembangan badan kanak-kanak. Itulah sebabnya keutamaan diberikan kepada pengenalan antigen daripada radiasi.

Suntikan dijalankan kanak-kanak kira-kira enam bulan selepas pentadbiran vaksin BCG. Pada masa ini mempunyai masa untuk membentuk antibodi kepada antigen mycobacteria, yang membuat kajian yang sesuai.

Juga, pastikan untuk menjalankan prosedur untuk orang berdiri di atas akaun pada endocrinologist tentang diabetes.

Semua tanpa pengecualian Diaskintest dijalankan di hadapan perubahan ketara papules berbanding kajian sebelumnya (prosedur dijalankan sekali setahun, tetapi boleh menjalankan kajian tidak berjadual sehingga 3 kali).

Positif Diaskintest sering ditentukan pada ayat yang disediakan untuk orang (di penjara, tanah jajahan), supaya mereka mempunyai kajian yang dijalankan beberapa kali setahun.

keterangan

Diaskintest sebagai ujian Mantoux, adalah prosedur semata-mata diagnostik bertujuan untuk pemantauan jisim batuk kering pada kanak-kanak.

Biasanya, kajian ini dijalankan yang dirancang, tetapi ada beberapa tanda-tanda untuk kelakuan yang luar biasa.

Sebagai faktor predisposing itu bertindak menghidupkan reaksi Mantoux, kemas kini membentuk papules ketara berbanding dengan keputusan sebelumnya. Pada kanak-kanak dengan jangka panjang (lebih daripada satu bulan), demam gred rendah dan kehadiran batuk kering perlu memastikan untuk menjalankan pemeriksaan semula, termasuk Diaskintest. Gambar dada (photofluorogram) dalam hal ini dilakukan dengan kebenaran ibu bapa kanak-kanak itu dan digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Di samping itu, kajian ini perlu pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan diabetes (sejak penyakit ini menimbulkan pembangunan imun, memudahkan penembusan patogen ke dalam badan dan pembangunan proses berjangkit).

Pastikan anda menjalankan kanak-kanak ujian berjadual yang ibu bapa telah batuk kering didiagnosis.

kontra

Seperti mana-mana prosedur, Diaskintest mempunyai beberapa kontra untuk. Ini termasuk hipersensitiviti kepada bahan-bahan dadah, serta kehadiran jangkitan yang aktif dalam kajian (Diaskintest agak terhad dalam permohonan sejak suntikan dijalankan pada lengan atas, di mana kulit adalah cukup nipis untuk menyediakan pembentukan papules. Kawasan-kawasan lain badan tidak pada kulit sentiasa menguruskan untuk mendapatkan keputusan yang dikehendaki).

Terdapat juga had kepada umur. Prosedur ini tidak dilakukan di dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sebelum ini tidak disuntik dengan BCG.

Dengan kajian yang teliti dijalankan oleh kehadiran orang dengan immunodeficiency, sejak pentadbiran antigen boleh menyebabkan tindak balas yang tidak betul organisma.

manfaat Diaskintest

Seperti diketahui, Diaskintest digantikan ujian Mantoux. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa ujian Mantoux tidak memberi keputusan yang tepat mengenai antibodi terhadap Mycobacterium tuberculosis manusia (mengesan kehadiran antibodi terhadap dua strain mycobacteria). Diaskintest, phthisiologists jawapan yang sebahagian besarnya positif, prosedur ini lebih difokuskan secara sempit, kerana penyediaan suntikan terdiri antibodi sahaja m. Batuk kering.

Terdapat kes-kes terpencil apabila selepas suntikan ujian Mantoux bawah membangunkan batuk kering aktif. Dari segi epidemiologi Diaskintest adalah lebih selamat kerana ia tidak mengandungi mycobacteria aktif, dan hanya antigen mereka menggalakkan pengeluaran antibodi. tindak balas hipersensitiviti hampir tidak pernah terjadi kepada pentadbiran dadah.

Sejak prosedur ini tidak berbeza daripada tuberculin standard, ia boleh menjalankan sebahagian besar jururawat terlatih prosedur.

Pandangan pesakit dan doktor

Dalam masa yang singkat yang digunakan Diaskintest, beliau menerima sejumlah besar maklum balas daripada pesakit dan doktor perubatan.

Dalam kajian kebanyakan forum, yang berkomunikasi dengan pesakit batuk kering atau saudara-mara mereka, yang telah diadakan Diaskintest, ulasan kebanyakannya positif. Menurut orang, prosedur ini agak mudah untuk melaksanakan, tidak memerlukan apa-apa mereka latihan.

Apa yang orang fikir pada ketika ini doktor? Ramai pakar TB cenderung untuk mempercayai bahawa Diaskintest prosedur lebih serba boleh daripada Mantoux ujian atau epidermis sampel Pirke (pada masa ini tidak digunakan). Kekhususan tinggi dadah membolehkan kepastian hampir mutlak mengesahkan kehadiran mycobacteria dalam badan, dan rawatan awal. Ramai pesakit yang berkempen untuk memastikan mereka lebih suka tidak fluorogram (yang mendedahkan hanya penyakit itu sendiri), dan lulus Diaskintest. Ulasan doktor tentang prosedur adalah hampir sentiasa positif, hanya sebahagian kecil daripada mereka lebih suka radiografi atau mantel.

Anda boleh menjalani prosedur?

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai TB, sering terdapat soal tentang di mana kita berpaling. pemikiran ini biasanya muncul selepas pakar radiologi perasan bayangan pada imej paru-paru, atau anda batuk untuk jangka masa yang panjang, anda berasa lemah dan lemah. Semua ini menunjukkan kepada kemungkinan kehadiran batuk kering aktif dan melambatkan diagnosis adalah mustahil.

Pertama Diaskintest boleh pergi ke institusi khusus - dispensari TB atau klinik. Biasanya prosedur dijalankan untuk semua pendatang dengan bayaran, walaupun ia adalah mungkin dan juga perlu untuk berpaling ke arah ahli terapi daerah.

Selain daripada prosedur ini, anda boleh menghubungi pusat-pusat kesihatan serantau (contohnya, hospital daerah) dan perkhidmatan kesihatan. Biasanya kawasan yang diperlukan untuk menjadi sekurang-kurangnya seorang pakar TB, yang akan dapat untuk cekap memeriksa anda dan mendiagnosis batuk kering, jika perlu dengan bantuan Diaskintest.