"Ginipral": rakan-rakan. Apa yang boleh menggantikan "ginipral"?

Kehamilan - keadaan khas badan wanita, yang memerlukan sikap yang berhati-hati dan penuh perhatian terhadap kesihatan mereka. Selalunya, di pelbagai peringkat kehamilan muncul sifat yang berbeza negeri berfungsi, salah satu yang merupakan peningkatan nada rahim, boleh mencetuskan kelahiran pramatang. Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini jumlah ditetapkan bahan bertujuan kelonggaran myometrium yang. Banyak seperti Obstetrik bermakna prescribers "ginipral" (tablet).

analognya juga digunakan agak kerap, kerana ubat yang berbeza memberi kesan kepada organisma individu - baik membantu seseorang tidak boleh memberi kesan yang diingini pada orang lain. Di samping itu, ubat ini, walaupun keberkesanan yang tinggi dalam pencegahan kelahiran pramatang mempunyai bilangan yang cukup besar kontra dan kesan sampingan, menyebabkan sesetengah pesakit takut dan keengganan untuk menerimanya. Dalam mana-mana kes, untuk menghentikan pilihan raya pada ubat ini atau untuk memutuskan apa yang menggantikan "ginipral" mencadangkan doktor eksklusif.

Keterangan penyediaan

Dadah "ginipral" dihasilkan dalam bentuk tablet pusingan sewaktu dua putih, masing-masing mengandungi 500 mg hexoprenaline sulfat, dalam bentuk penyelesaian bagi pentadbiran intravena pada dos 5 mg setiap 1 ml cecair (10 mg bahan aktif untuk 1 botol). Juga menghasilkan pati penyelesaian untuk infusi (25 ug hexoprenaline sulfat dalam satu ampoule).

mekanisme tindakan

Penyediaan "ginipral" tindakan adalah disebabkan oleh sifat-sifat hexoprenaline sulfat, disebut terpilih Beta2-agonis, merujuk kepada bahan-bahan yang mengurangkan nada dan contractile aktiviti otot rahim (myometrium), iaitu membantu mencegah kelahiran pramatang.

Apabila diberikan, terutama intravena, agak cepat ia menyebabkan penurunan dalam nada yang meningkat rahim, yang membantu untuk mengurangkan kekerapan dan intensiti otot rahim, seterusnya mengelakkan spontan atau provokasi oleh pelantikan oxytocin kontraksi. Apabila digunakan dalam tempoh buruh membantu menormalkan kontraksi terlalu kuat atau tidak teratur. Penamatan aktiviti rahim pramatang membolehkan seorang wanita untuk memberitahu kehamilan untuk optimum untuk kemunculan bayi tarikh akhir.

Selain kesan tertentu dadah mempunyai beberapa kesan ke atas keadaan aktiviti jantung dan aliran darah ibu dan janin, yang mesti diambil kira dalam pelantikan itu.

keterangan

Sejak ubatan yang menyebabkan kelonggaran otot rahim, mengurangkan kekerapan dan intensiti pengecutan, mencegah pendedahan serviks, penggunaan "ginipral" kerana dengan tepat untuk tindakan ini.

Dadah ini ditadbir penyelesaian sekiranya berlaku kecemasan, bagi penindasan cepat kontraksi:

• sekiranya semasa bersalin akut asphyxia janin dalam kandungan;
• sebelum putaran manual kedudukan sisi-kanak itu;
• roll kord;
• dalam kerja rumit dan penghantaran;
• untuk berehat rahim sebelum pembedahan caesarean;
• kelahiran pramatang untuk menghalang pengecutan dalam hamil sebelum hantar hospital.

dadah intravena "ginipral" juga digunakan:

• risiko kontraksi kelahiran pramatang;
• untuk melonggarkan otot-otot rahim semasa manipulasi jahitan di lehernya untuk mencegah pendedahan terlalu cepat dia;
• untuk menghalang kontraksi kehamilan rendah atau peningkatan kekerapan dan luka pada latar belakang yang serviks bersedia.

Penggunaan "ginipral" apabila tanda-tanda sedemikian mungkin memerlukan penerimaan perjalanan seluruh ubat yang mungkin berterusan untuk beberapa bulan.

Tablet ditetapkan berisiko mendapat kelahiran pra-matang, sebahagian besarnya sebagai kesinambungan rawatan infusi.

kontra

Penggunaan ubat-ubatan dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan yang serius, jadi gunakan ia hanya sebagai doktor, dengan mengambil kira semua kontra yang sedia ada, kadang-kadang mengatasi ubat "ginipral", yang analog boleh datang lebih dalam keadaan tertentu.

Jangan mengambil ubat untuk beberapa penyakit:

• thyrotoxicosis;
• tachyarrhythmia;
• maksiat daripada mitral injap, dan aortic stenosis;
• myocarditis;
• penyakit arteri koronari;
• tekanan darah tinggi;
• hati yang teruk dan penyakit buah pinggang;
• sudut penutupan glaukoma;
• pendarahan rahim etiologi yang berbeza, detasmen pramatang plasenta;
• pembangunan jangkitan rahim;
• pada trimester pertama kehamilan;
• laktasi (penyusuan);
• hipersensitiviti kepada dadah (dalam asma bronkial tertentu atau sensitif kepada sulfites dalam sejarah).

Kehadiran senarai kuasa-kuasa kontra dalam beberapa kes untuk mencari ubat gantian "ginipral", analog yang tidak mudah untuk mengambil, kerana ia mempunyai kesan tertentu pada myometrium adalah, bukan keseluruhan otot licin secara umum.

permohonan skim

Seperti yang telah disebutkan, peranti dari "ginipral" memerlukan tanda-tanda yang ketat dan ketepatan dos. pentadbiran intravena adalah wajar untuk menghasilkan dalam persekitaran hospital menggunakan pemeteran automatik atau pam infusi intravena, kerana rawatan dadah melibatkan melambatkan penyampaian selama 5-10 minit.

Dalam kes kecemasan, untuk berhenti cepat penyelesaian kontraksi telah digunakan pada dos 10 mikrogram (satu ampoule mengandungi 2 ml produk), dengan "ginipral" diikuti dengan kemasukan dadah. Titisan diberikan dengan pengenalan sangat perlahan pada kadar 0.3 g / min. Jika anda menjangkakan penurunan beransur-ansur dalam aktiviti rahim, penyelesaian ditadbir dari masa ke masa yang lama (0.075 g / min).

Jika kesan terapi rawatan lanjut ini boleh dijalankan dengan menggunakan tablet pada dos 500 ug, yang mengesyorkan minum banyak air, tetapi tidak Kopi atau teh, yang boleh meningkatkan kesan-kesan buruk dadah. Harian Dos 4-8 tablet keping manakala pengambilan mereka satu demi satu melalui pertama tablet 3 h, kemudian - selepas 4-6 jam.

Peringatan

Kehadiran sebilangan besar kesan sampingan memerlukan pemantauan kesihatan dan keadaan pesakit dan janin, khususnya, perlu memantau fungsi sistem kardiovaskular. Ia adalah wajar untuk menjalankan ECG pengukuran sebelum rawatan dan semasa ia.

Jika pesakit mempunyai sensitiviti meningkat kepada ubat-ubatan tersebut, ia ditadbir dalam dos yang kecil, yang dipilih dengan tegas individu, dengan pemantauan berterusan daripada doktor yang merawat.

Jika terdapat tachycardia ketara dan tekanan darah, mengurangkan dos. Manifestasi gejala seperti sesak nafas, sakit jantung, gejala iskemia jantung, melibatkan pembatalan serta-merta ubat ini. Untuk mengurangkan kesan sampingan ditadbir sebagai tambahan kepada dadah "ginipral" "Verapamil", yang bertujuan untuk meneutralkan kesan negatif ke atas sistem kardiovaskular.

Dengan peningkatan dalam tahap glukosa darah yang disebabkan oleh penggunaan alat ini, anda perlu berhati-hati memantau prestasi metabolisme karbohidrat di kalangan wanita dengan diabetes.

Penyediaan "ginipral" membantu mengurangkan pengeluaran air kencing, jadi ia adalah perlu untuk menandakan semua perubahan yang boleh dikaitkan dengan penahanan bendalir badan. Kadang-kadang coadministered dengan kortikosteroid boleh menyebabkan edema pulmonari, oleh itu, pemantauan berterusan adalah perlu untuk melaksanakan dalam tempoh infusi dan untuk jumlah injectate.

kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat yang boleh menjejaskan kompleks pada seluruh badan, seperti dadah "ginipral" kesan sampingan mungkin berlaku di pihak mana-mana sistem badan:

• kesan negatif ke atas sistem saraf pusat dan periferi dicirikan oleh sakit kepala, pening, kebimbangan, gegaran kecil pada jari;
• kesan ke atas sistem kardiovaskular boleh menyebabkan tachycardia hamil, tekanan darah rendah (biasanya diastolik), lebih kurang mungkin melanggar irama (ventrikel rentak pramatang) atau kardialgiya cepat lulus selepas pemansuhan dadah;
• gangguan jarang saluran penghadaman boleh dimanifestasikan dengan rasa mual, muntah-muntah, perencatan motilitas usus sehingga lengkap koma makanan genangan;
• jika ada kepekaan terhadap dadah boleh menyebabkan reaksi alahan seperti kesukaran bernafas, bronchospasm, kemerosotan kesedaran yang mungkin untuk pergi ke dalam keadaan koma, pada pesakit dengan asma atau sensitif kepada sulfites - sehingga kejutan anaphylactic.

Di samping itu, ia boleh meningkatkan berpeluh, oliguria, dan edema berlaku. Neonat sering diperhatikan hipoglisemia dan asidosis.

berlebihan

Dalam keadaan kecemasan, kelahiran pra-matang, atau dalam kes rahim hypertonus berpanjangan perlu untuk menetapkan ubat ini dalam kuantiti yang besar, ia boleh menyebabkan lebihan dos harian maksimum yang dibenarkan dan kesan negatif yang berkaitan.

Oleh gejala-gejala berlebihan termasuk: tachycardia ditanda mengandung (janin seperti fenomena yang amat jarang berlaku), aritmia, gegaran di jari, sakit kepala penyetempatan berbeza, berpeluh, kebimbangan, angina palsu, tekanan darah dan sesak nafas. Berlakunya gejala-gejala ini adalah asas bagi pembatalan "ginipral" analog dadah yang tidak boleh memberi apa-apa gambar klinikal.

Apabila manifestasi gejala-gejala berkenaan ditadbir bahan antagonis yang bertindak sebagai bukan terpilih beta-blockers, mampu sepenuhnya meneutralkan kesan dadah.

Interaksi dengan bahan-bahan terapeutik yang lain

Kehadiran wanita hamil penyakit mungkin memerlukan ubat wajib tidak selalunya serasi dengan relaxant otot, jadi ia boleh menjadi satu soalan: "jika penghapusan dadah asas tidak mungkin" "Apa yang boleh menggantikan" ginipral

Bahan mempamerkan tindakan atipikal dengan pelantikan bersama penyelesaian atau "ginipral" tablet termasuk:

• beta-blockers yang boleh melemahkan atau meneutralkan pengaruh dadah "ginipral";
• methylxanthines (termasuk bahan "Teofilin"), meningkatkan keberkesanannya;
• glucocorticosteroids, kesan gabungan yang boleh mengurangkan keamatan pengumpulan glikogen hati;
• oral agen hipoglisemik apabila digunakan bersama dengan ubat ini adalah kurang berkesan untuk mengenakan kesan terapeutik mereka;
• interaksi dadah dengan kardiovaskular dan bronkodilator boleh memburukkan lagi kesan mereka dan kemunculan gejala berlebihan;
• halothane dan beta adrenostimulyatorov meningkatkan kekerapan kesan sampingan pada jantung dan elemen-elemen lain sistem peredaran darah;
• alkaloid ergot, perencat MAO, antidepresan tricyclic , dan ejen yang mengandungi kalsium dan vitamin D, serta digidrotahisterol dan mineralocorticoids, sama sekali tidak sesuai dengan dadah "ginipral" pembatalan yang dalam kes ini adalah satu keperluan mutlak.

Sejak bahan aktif (hexoprenaline sulfat) mempunyai aktiviti yang tinggi, maka ia hanya dibenarkan untuk membiak penyelesaian isotonik natrium klorida dan 5% dextrose (glukosa).

Dadah "ginipral": sinonim dan analog

Merujuk kepada sekumpulan beta-agonis, alat mempunyai beberapa sama tindakan dan tanda-tanda dadah:

• "Partusisten" - boleh didapati sebagai penyelesaian steril untuk pentadbiran intravena dan dalam bentuk tablet, ditunjukkan untuk mencegah kelahiran pramatang hanya di hospital.
• "Ritodrine" - digunakan terutamanya dalam asma bronkial dan syarat obstruktif lain, tetapi mampu untuk berehat dan otot rahim.
• "Fenoterol" - mempunyai yang sama kesan, digunakan hanya di bawah pengawasan perubatan di hospital.
• "Salbupart" - diberikan apabila bahaya kelahiran pra-matang diperkenalkan dengan perlahan-lahan secara intravena dalam tempoh 6-12 jam.

Begitu juga merendahkan nada tindakan rahim mempunyai bahan magnesia yang menyekat saluran kalsium, berkesan melegakan myometrium, memaparkan kesan sampingan lebih sedikit.

Satu lagi ubat yang boleh menggantikan dadah "ginipral" - analog "Indomethacin" berhubung dengan perencat prostaglandin. Ia dapat juga mengurangkan nada rahim meningkat, tetapi apabila ia digunakan selepas kehamilan 32 minggu disebabkan sejumlah besar kesan buruk yang serius: melambatkan janin paru-paru tisu kematangan boleh menyebabkan penyakit kuning dan enterocolitis.

Beberapa Obstetrik menetapkan untuk mengurangkan nada penyediaan rahim "Nifedipine". Ia tidak alat yang tertentu, yang digunakan dalam ginekologi, skop terutamanya berkenaan dengan rawatan daripada penyakit kardiovaskular, tetapi sebagai cara melegakan otot licin, ia boleh digunakan untuk penyingkiran ketegangan otot rahim. Perlu diingatkan bahawa ubat itu menyebabkan penurunan tekanan darah, yang menghalang pelantikan pesakit dengan tekanan darah rendah.

ulasan

Ramai wanita hamil ambil perhatian bahawa pelantikan dadah dibenarkan untuk membuang nada meningkat rahim dan mengelakkan berlakunya kelahiran pramatang. Ibu-ibu yang menerima dadah "ginipral" dalam tempoh kehamilan, tidak menandakan apa-apa kesan negatif kepada penerimaan jangka panjang yang baru lahir. Banyak pelantikan bahan membantu untuk memberitahu kanak-kanak itu yang selamat untuk masa kelahirannya untuk semua organ-organ dan sistem untuk bersedia untuk hidup berdikari. Beberapa mengalami kesan negatif dalam bentuk gegaran jari, sakit kepala, dan lain-lain, yang membawa kepada pemansuhan secara beransur-ansur dadah, kerana ia tidak boleh tiba-tiba membuang. Peralihan kepada ubat baru perlu mengambil sedikit masa, di mana perlahan-lahan mengurangkan dos "ginipral" tablet pada masa yang sama memperkenalkan ubat pilihan. Walaupun senarai panjang kontra dan kesan sampingan, majoriti masih bercakap secara positif, menyatakan kesan yang santai dengan dadah di dinding otot rahim, yang amat penting sekiranya berlaku situasi kecemasan untuk penghantaran terlalu cepat.

Oleh itu, penggunaan "ginipral" dihasilkan secara eksklusif oleh doktor yang merawat atau digunakan di hospital dalam kes kecemasan yang melibatkan berlakunya buruh ditangguhkan. Dalam hal ini, semua arahan dan disyorkan dos yang mesti dipatuhi dengan ketat supaya tidak menyebabkan kemunculan kesan sampingan. Apabila menggunakan ubat ini perlu memberi penuh perhatian kepada kemerosotan sedikit atau menukar statusnya kepada, jika perlu, dengan cara yang tepat pada masanya untuk bertindak balas kepada keadaan sehingga dibatalkan "ginipral" analog ubat yang boleh menjadi lebih sesuai dalam setiap kes. Walaupun ia harus diperhatikan kecekapan tinggi dadah di hypertonicity rahim dan keupayaan untuk cepat menyekat pengurangan myometrium dalam kelahiran pramatang.