Hipertensi penting: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

Essential tekanan darah tinggi adalah jenis patologi kronik. perubahan morfologi di latar belakang penyakit ini adalah berbeza, ia bergantung kepada sifat asal-usulnya. Seterusnya, menganggap bahawa tekanan darah tinggi Essential mewakili semua darjah keterukan.

gambaran Keseluruhan

Tanda klinikal utama penyakit dianggap sebagai peningkatan yang berterusan dalam petunjuk tekanan. Diagnosis adalah berdasarkan kepada pengecualian semua bentuk penyakit. hipertensi essential ditetapkan dari saat penurunan fungsi buah pinggang depresan. Pertama sekali perubahan morfologi meliputi jantung dan saluran darah.

varian norma

Dalam keadaan yang sihat, tekanan yang dihasilkan oleh penurunan dalam ventrikel kiri. Dalam kes ini, aliran darah diusir ke dalam aorta, dan kemudian masuk ke dalam arteri yang lebih kecil. tahap tekanan ditetapkan mengikut jumlah darah dalam saluran, tahap ketegangan dinding arteri. Nilai juga mempunyai nada arteriolar (terkecil saluran). Tekanan darah tinggi adalah peningkatan dalam saluran arteri bulatan besar tekanan hidrostatik. Biasanya, petunjuk mungkin berbeza-beza mengikut keadaan orang itu. Jadi, semasa tidur mereka ke bawah, manakala tekanan psiko-emosi atau fizikal meningkat. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, tekanan kembali kepada normal - dari 100/60 kepada 140/90. Jika angka-angka yang diberikan di atas, kemudian menentukan tekanan darah tinggi. Sebab-sebab yang baginya suatu arteri darah tinggi penting, berbeza.

faktor risiko

hipertensi essential dianggap sebagai jenis yang paling biasa tekanan darah tinggi, tetapi provokasi untuk mendedahkan tidak selalu mungkin. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan patologi, mendapati hubungan ciri-ciri tertentu. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi Essential berlaku hanya dalam kumpulan-kumpulan di mana tahap penggunaan garam melebihi 5.8 g / hari. Pakar ambil perhatian bahawa ini adalah benar-benar pengambilan berlebihan boleh menjadi faktor risiko yang penting. Terutamanya terdedah kepada membangunkan tekanan darah tinggi, warga tua, mereka yang mempunyai kekurangan buah pinggang, obesiti. Terdapat juga faktor genetik.

kencing manis

Di tempat pertama dalam diagnosis sejarah perubatan adalah penting. hipertensi essential sering dikaitkan dengan diabetes. Pankreas mengandungi pulau-pulau kecil sel-sel Langerhans. Mereka menghasilkan hormon insulin. Ia memantau kepekatan glukosa, menggalakkan pemindahan kepada unsur-unsur struktur. Bersama-sama dengan ini, dan insulin mempunyai tindakan vasodilating. Biasanya merangsang hormon mampu bertindak ke atas aktiviti yang bersimpati. Tekanan darah ini tidak berubah. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, sebagai contoh, penyakit kencing manis, aktiviti merangsang bersimpati boleh mengatasi kesan vasodilating itu.

Faktor genetik

Pakar berpendapat bahawa salah satu kunci dalam pembangunan patologi. Walau bagaimanapun, gen yang bertanggungjawab untuk berlakunya tekanan darah tinggi, tidak dijumpai. Hari ini, penyelidik bekerja kepada kajian faktor-faktor yang memberi kesan kepada sistem renin-angiotensin itu. Ia mengambil bahagian dalam sintesis sebatian biologi aktif - renin - menyumbang kepada peningkatan tekanan. Sistem ini terletak di dalam buah pinggang. hipertensi essential adalah kira-kira 30% kes adalah disebabkan oleh faktor-faktor genetik. Sebagai contoh, kejadian itu adalah lebih tinggi di Amerika Afrika dari Eropah atau Asia. Di samping itu, lebih terdedah kepada pembangunan daripada penyakit mereka yang mempunyai satu atau kedua-dua ibu bapa mengalami tekanan darah tinggi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tekanan darah tinggi Essential adalah akibat daripada penyakit genetik daripada kelenjar adrenal.

patologi vaskular

Ramai pesakit dengan tekanan darah tinggi mempunyai rintangan yang tinggi (pengurangan keanjalan) daripada arteriol. Kapal-kapal ini dipindahkan ke dalam kapilari. Apabila kehilangan keanjalan mula meningkatkan tekanan. Sebab bagi pelanggaran tersebut daripada arteriol tidak benar-benar jelas. Tetapi mendapati bahawa pengurangan dalam ciri keanjalan vaskular individu yang mempunyai tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh faktor genetik, penuaan, pengambilan garam yang berlebihan, tidak aktif secara fizikal. Peranan dalam patologi dan kepunyaan proses keradangan. Dalam hal ini, pengesanan protein C-reaktif dalam darah sebatian yang boleh bertindak sebagai faktor ramalan.

obesiti

Ini merupakan satu lagi faktor penting untuk berlakunya tekanan darah tinggi penting. Apabila gemuk kebarangkalian penyakit di atas 5 kali. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat kira-kira dua pertiga daripada semua kes-kes tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan obesiti. Lebih daripada 85% daripada pesakit dengan indeks jisim badan lebih besar daripada 25.

natrium

Kompaun ini juga penting dalam pembangunan tekanan darah tinggi. Kira-kira satu pertiga daripada semua kes-kes tekanan darah tinggi, dikaitkan dengan pengambilan berlebihan natrium. perkembangan penyakit adalah berdasarkan kepada keupayaan perkarangan untuk mengekalkan air. Apabila tekanan berlebihan meningkat kandungan dalam aliran darah cecair.

renin

Kesan sebatian biologi aktif ini dikaitkan dengan peningkatan dalam nada vaskular. Ini menyebabkan peningkatan dalam tekanan. Tekanan darah tinggi boleh dikaitkan dengan peringkat rendah dan tinggi renin. Sebagai contoh, kandungan kompaun dikurangkan ciri prestasi rakyat Amerika Afrika. Dalam hal ini, terapi yang lebih berkesan adalah dianggap diuretik.

faktor-faktor lain

Ia telah mendapati bahawa pembangunan tekanan darah tinggi adalah ketara dipengaruhi oleh berdengkur. Agak faktor precipitating lazim dan ketara dianggap zaman. Selama ini dalam dinding kapal dikesan peningkatan dalam bilangan gentian kolagen. Oleh kerana itu, terdapat penebalan dan kehilangan keanjalan, mengurangkan lumen.

gambar klinikal

Seperti yang dimanifestasikan hipertensi essential? Gejala penyakit sering hilang. Sebagai satu-satunya manifestasi tertentu menonjol masa yang lama hanya meningkat tekanan. Terdapat nilai-nilai sempadan, mengikut mana diagnosis. Oleh itu, untuk "top" (sistolik) tekanan adalah 140-159 mm Hg. Seni, untuk diastolik -. 90-94. Dalam beberapa kes, darah tinggi Essential utama disertai dengan:

• Sakit kepala di bahagian belakang kepala.
• Berdebar-debar.
• penglihatan berganda.
• Tinnitus.

Keamatan gejala-gejala ini dipertingkatkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan (krisis hipertensi). Dengan perubahan permulaan dalam saluran darah dan organ-organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan dari masa ke masa. Sebagai "sasaran" adalah jantung, buah pinggang, otak.

peringkat patologi

Dalam keadaan kurang teruk dicirikan oleh berkala kenaikan tekanan (diastolik - lebih besar daripada 95). Dalam kes ini, keadaan penstabilan adalah mungkin tanpa menggunakan ubat-ubatan. Kemelut purata patologi dicirikan oleh peningkatan yang stabil dalam tekanan (diastolik - dalam julat 105-114). Dalam langkah ini, ia boleh dikesan pengembangan venules, arteriolar penyempitan, pendarahan fundus tanpa penyakit lain. langkah yang berat berbeza peningkatan kukuh dalam tekanan (diastolik - lebih daripada 115). penstabilan negeri tidak berlaku walaupun selepas krisis. Pada peringkat ini perubahan yang lebih ketara dalam fundus. Keadaan juga disertai oleh pembangunan arteriosclerosis dan arteriolo-, kiri hipertropi ventrikel, cardiosclerosis. penyusunan semula patologi organ-organ dalaman juga ditemui.

comorbidities

Tekanan darah tinggi boleh diikuti oleh:

• nefropati diabetes.
• angina pectoris.
• serangan jantung.
• Revascularization arteri koronari.
• gangguan sementara dalam peredaran serebrum.
• Berdarah dan strok iskemia.
• Bengkak saraf optik.
• Pendarahan atau exudate.
• retinopati teruk.
• Aneurysm.
• Buah pinggang dan kegagalan jantung kongestif.

diagnostik

Ia adalah berdasarkan kepada penilaian penunjuk tekanan. Untuk menjelaskan diagnosis yang memerlukan sekurang-kurangnya tiga ukuran bebas. Ini menggunakan sphygmomanometer merkuri dan kaedah Korotkoff itu. Diagnosis bentuk sekunder patologi dan menentukan tahap kerosakan organ dilakukan dengan kajian tambahan. Khususnya, pesakit ditetapkan air kencing dan darah sampel am dan tertentu, ultrasound organ-organ dalaman dan hati, pelbagai ujian, ECG dan sebagainya.

pemantauan harian

Apabila menggunakan kaedah ini untuk mengkaji pesakit memakai monitor tekanan darah automatik, menetapkan tahap tekanan darah pada siang hari. Selang antara ukuran, biasanya 30-60 minit 60-120 minit sehari dan malam. Hasilnya ialah puluhan beberapa keputusan. Berdasarkan data yang kami boleh menentukan tekanan purata, siang, malam, hari. Selain petunjuk langsung, ia adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat, yang secara tidak langsung menunjukkan kehadiran tekanan darah tinggi. Maklumat tersebut membolehkan pengukuran kelajuan meningkatkan dan mengurangkan tekanan pada waktu yang berbeza dalam sehari.

hipertensi essential: rawatan

Terdapat pelbagai kaedah penstabilan. Pilihan bergantung pada watak dan tahap penyakit. Oleh itu, penting dan renovascular memaparkan tekanan darah tinggi mempunyai perbezaan dalam intensiti. Terutamanya langkah terapeutik harus diarahkan untuk memberi tekanan kepada penstabilan. Pada masa yang sama kita perlu menyesuaikan semua faktor-faktor risiko. pesakit perlu berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, untuk menyemak semula diet untuk menormalkan berat badan. Bagi pesakit yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi penting, rawatan harus diarahkan menghapuskan pathologies seiring: kencing manis, dan lain-lain. Perhatian khusus harus diberikan kepada aktiviti regimen fizikal bangun dan tidur. Dalam menu jumlah lemak garam dan haiwan perlu dikurangkan. Dalam diet makanan tumbuhan perlu hadir, produk tenusu, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Bersama-sama dengan produk-produk ini akan mengalir ke dalam unsur-unsur surih badan dan sebatian lain yang berguna, vitamin.

kesan dadah

Ia harus diperhatikan bahawa tekanan darah tinggi penting adalah agak mudah untuk menghapuskan. Hari ini di Rusia mengesyorkan tujuh kelas ubat-ubatan. tekanan darah tinggi Renovascular (menengah) adalah kurang dihapuskan. Dalam kes ini, terapi bertujuan terutamanya untuk memerangi penyakit utama. Antara ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyakit, adalah seperti berikut:

• Diuretik (ubat diuretik). Mereka membantu membuang cecair berlebihan dari badan. Ini termasuk dana "Furosemide", "Hypothiazid" dan lain-lain.
• Dan penghalang beta. Terakhir digunakan hanya semasa pathologies seiring. Beta-blockers termasuk "nadolol," "Acebutolol".
• antagonis kalsium. Dengan pengambilan tambahan ini magnesium dalam diet juga boleh mempertimbangkan penerimaan kalsium antagonis.
• perencat ACE.
• Imidozalina agonis reseptor.
• antagonis reseptor angiotensin (bermaksud "losartan").

Pemilihan dadah dijalankan oleh doktor anda.