Jantung tamponade: Punca dan prognosis

tamponade jantung - penyakit di mana hati dalam beg untuk mengumpul sejumlah besar cecair, yang menyebabkan kesukaran dalam mengurangkan atrium dan ventrikel. Akibatnya, terdapat pengurangan ketara dalam jumlah sistolik dan minit. Ciri utama sindrom ini ialah tekanan tinggi pusat vena, dan mewujudkan keadaan bagi pembangunan kegagalan jantung.

Peningkatan itu boleh dianggap sebagai reaksi perlindungan pampasan organisma, kerana disebabkan oleh aliran ini kepada darah dipelihara ke jantung sehingga tekanan melebihi dalam urat besar berbanding dengan tekanan di dalam pundi perikardium. Salah satu punca tamponade jantung adalah pendarahan masuk ke kantung perikardium akibat kecederaan di jantung, serangan jantung atau pecah aorta dalam perikardium. Proses radang membangunkan edema perikardium, yang membawa kepada hakikat bahawa terkumpul cecair di dalam hati. Jantung tamponade boleh mencetuskan perkembangan tumor dalam perikardium, tetapi ini adalah agak jarang berlaku.

Punca-punca utama tamponade bukan trauma - uremic, neoplastic dan pericarditis idiopathic.

diagnosis

tamponade jantung ditunjukkan gejala klinikal seperti kemerosotan peredaran periferal di pelbagai keadaan kejutan. Ini termasuk:

- tekanan darah rendah;

- kehilangan hampir lengkap nadi dalam arteri di pinggir badan;

- sianosis kulit dan pengurangan suhunya;

- oliguria;

- kadang-kadang tidak sedar diri kerana aliran darah yang tidak mencukupi di dalam otak.

Pada tekanan vena pusat yang tinggi, dalam beberapa kes lebih berisi urat lehernya. Dalam keadaan yang diragui, tekanan ini diukur melalui kateter. Untuk tujuan ini, ia disambungkan ke dalaman leher urat atau subclavian, dan kemudian menyambung dengan manometer air. Biasanya, apabila jantung penunjuk tamponade pusat tekanan vena di atas 1.96 kPa.

Mengenal pasti orang yang Cardiac tamponade adalah mungkin, dengan menggunakan kaedah diagnostik echocardiography.

Jika kajian sejarah dan pemeriksaan fizikal, ia adalah mustahil untuk menentukan punca. Membantu menjelaskan diagnosis kajian tersebut:

• Kajian batuk kering (ujian kulit dan lain-lain).

• Menjalankan ujian air kencing untuk menolak atau mengesahkan sindrom nefrotik dan kegagalan buah pinggang.

• Tiroid skrin.

• Cari tumor (terutamanya payudara, atau paru-paru).

tamponade jantung, rawatan

Apabila tanda-tanda tamponade jantung diperlukan untuk mengeluarkan cecair dari perikardium dengan segera menggunakan tusukan atau pembedahan. pembedahan segera perlu dilakukan dalam luka jantung dan pertumbuhan pesat bernanah exudate. Jika memegang perikardium tusukan adalah sukar atau sekiranya ia tidak memberikan jangkaan peningkatan, anda boleh melegakan tanda-tanda untuk masa yang singkat untuk bersedia untuk operasi. Untuk ini dextran intravena segera diadakan, atau cecair lain, mengisi katil vaskular dan meningkatkan tekanan vena pusat.

Menggantung pengumpulan cecair serous dalam perikardium boleh, menggunakan steroid. Jantung tamponade pada pesakit dengan pericarditis, yang maju akibat reumatik demam atau miokardium berjaya dirawat dengan hormon terapi yang menghapuskan yang tusukan daripada perikardium.

Oleh itu, tanpa rawatan tepat pada masanya tamponade jantung dalam kebanyakan kes ia boleh berlaku membawa maut. doktor pertama menentukan apa adalah punca penyakit, dan juga menilai keterukan keadaan pesakit. Jika tamponade jantung dikaitkan dengan proses radang, ia adalah mungkin untuk hanya dihadkan oleh kaedah konservatif merawat ia. Semua kes-kes lain memerlukan campur tangan pembedahan segera. Cecair dalam perikardium adalah dibuang membawa pericardiocentesis (menusuk aspirasi jarum dan kandungan perikardium) atau dengan mengeluarkan bahagian yang rosak perikardium.