Nefritis interstisial: gejala dan rawatan keradangan buah pinggang

Nefritis interstisial adalah penyakit buah pinggang radang yang berlaku dengan lesi utama pada tisu perantaraan dan tubulus buah pinggang.

Penyakit ini boleh berlaku semasa rawatan dengan ubat-ubatan (kebanyakannya antibiotik, diuretik kurang, sulfonamides), serta pendedahan kepada bakteria, virus, dan gangguan imun. Patologi itu didasarkan pada penyusupan lymphohistiocytic, yang mempengaruhi tisu perantaraan buah pinggang selepas membran basal yang cedera tubulus. Dalam kes ini, kompleks imun dan autoantibodies terbentuk untuk protein membran. Akibat edema dan keradangan tisu medulla ginjal, mampatan mekanikal saluran darah dan tubul berlaku, pengurangan aliran darah buah pinggang, peningkatan tekanan intrak saluran, dan akibat oligouria berkembang.

Apabila diagnosis simptom nefritis interstitial ditunjukkan seperti berikut. Permulaan penyakit - akut, dengan demam, poliuria atau hematuria, membesar kegagalan buah pinggang, sakit di bahagian bawah. Tanda pertama dari bentuk dadah nefritis interstitial akut adalah peningkatan semula suhu badan, yang boleh digabungkan dengan eosinofilia dan ruam kulit. Penyakit ini dicirikan oleh proteinuria sederhana, hematuria, dalam kes yang jarang berlaku, oliguria.

Nefritis interstisial akut bentuk virus sering berlalu dengan demam berdarah dan sindrom buah pinggang.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan penyakit batu ginjal, dengan glomerulonefritis akut. Jika kegagalan buah pinggang berkembang, sebab-sebab lain perlu dikecualikan.

Sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil untuk menubuhkan penyebab nefritis tubulointerstitial kronik yang berkaitan dengan pendedahan dadah, jangkitan bakteria, gangguan imun.

Gejala nefritis interstitial kronik berada dalam gangguan tubular, dengan cepat membangunkan gangguan elektrolit air (hiperkalemia, asidosis), pelanggaran fungsi penumpuan buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, hipertensi dan proteinuria adalah mungkin. Dalam situasi yang biasa, sindrom nefrotik tidak hadir, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, nefritis interstisial tidak boleh dibezakan daripada glomerulonefritis. Dadah yang paling berbahaya, yang membawa kepada bentuk penyakit kronik, adalah analgesik phenacetin, analgin, aspirin.

Kadang-kadang di kalangan wanita berusia 35-40 tahun, mengalami migrain, kemurungan, ulser perut, nefritis interstitial interstitial diperhatikan. Ia dicirikan oleh gabungan aseptik leukocyturia yang berterusan dengan episod kolik renal dengan makrohematuria, penurunan saiz buah pinggang, poliuria, anemia.

Penyakit ini berkembang bersama dengan penyakit lain yang mempunyai patogenesis imun yang jelas ( hepatitis kronik aktif , sistemik lupus erythematosus merah).

Nefritis interstitial pada kanak-kanak boleh membina dengan disisteriumesis tisu buah pinggang, keabnormalan saluran kencing, gangguan urat dan metabolisme oksalat.

Untuk memerangi penyakit ini, rawatan aetiologi digunakan, dengan lesi bakteria bermula dengan penghapusan fokus jangkitan. Dengan bentuk ubat - berhenti minum ubat, menetapkan diet yang diperkaya dengan vitamin, dan minuman yang banyak. Dalam ketiadaan hasil positif, glukokortikoid diresepkan, dalam perkembangan kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis dilakukan, dan penggunaan diuretik tidak dikecualikan. Juga perlu untuk mengelakkan peningkatan penggunaan analgesik dan untuk minum lebih banyak.