Nod Osler - apakah ini? Punca patogenesis, rawatan

Endokarditis - jangkitan pada Endokardium itu, lapisan dalam jantung. Ia boleh menyebabkan penyakit dalam banyak organ-organ dan sistem kecederaan tubuh manusia, sebab-sebab tidak berjangkit hypercoagulable dan lain-lain. Oleh itu sendiri endokarditis merupakan tanda-tanda mereka, kehadiran yang bintik Roth, nodus Osler dan ruam ciri lain pada badan tidak muncul. Pesakit mungkin tidak berasa ketidakselesaan, dan jarang mengadu tentang bisikan hati, demam. Dan hanya jika keradangan endocardial disebabkan parasit mikro-organisma di dalam darah, ia menjadi penyakit yang berasingan yang dipanggil berjangkit, bakteriologi atau bakteria endokarditis. nod Osler - salah satu daripada tanda-tanda luaran. Menggambarkan mereka pada tahun 1885, seorang doktor Kanada luar biasa William Osler. Jangkitan endokarditis - penyakit yang sangat berbahaya yang membawa kepada ubah bentuk tak boleh balik jantung, jadi ia adalah penting untuk mengetahui apa yang ia dan bagaimana ia menyatakan dirinya.

Ciri-ciri endokarditis berjangkit

Penyakit ini adalah disebabkan oleh bakteria hampir semua patogen dan kulat, dan kadang-kadang virus dan protozoa berada di dalam aliran darah manusia. Menembusi Endokardium itu boleh dalam penyakit berjangkit pernafasan, penyakit sendi, periodontitis, tonsillitis, batuk kering, urethral catheterization, penyingkiran gigi dan manipulasi lain. nod Osler adalah isyarat terang yang memberikan penyakit yang komplikasi - endokarditis berjangkit. Dalam kebanyakan kes, untuk permulaan aktiviti parasit mikroorganisma dalam jantung perlu rosak dengan apa cara:

- kateter vena;

- perentak jantung;

- prostesis atau injap jantung vaskular;

- pelbagai kecacatan jantung;

- microtrauma;

- pembedahan.

Kadang-kadang bakteria menembusi Endokardium dan tanpa kerosakan tisu terlebih dahulu. Kemudian membentuk abses, fistulas dan kecacatan lain.

gejala

Jangkitan endokarditis dapat meluahkan diri mereka dengan jelas dan nyata, dan mungkin pada mulanya mengganggu hanya keletihan, murmurs jantung, kelemahan, dan gejala yang lebih menggerunkan meningkatkan secara beransur-ansur. Ini termasuk:

- demam;

- menggigil;

- peluh sedalam-dalamnya;

- otot menyakitkan dan sendi;

- penurunan berat badan;

- perubahan warna kulit (menjadi kelabu, sedikit kekuningan);

- ruam pada membran mukus.

nod Osler muncul selepas gejala di atas. Sesetengah pakar menganggap mereka menjadi ciri yang tersendiri dan amat diperlukan dalam endokarditis berjangkit, manakala yang lain adalah manifestasi agak jarang berlaku itu, di mana penyakit ini adalah dalam bentuk subakut.

Osler nod, patogenesis

Struktur ini muncul di tangan, hujung jari, kaki disebabkan oleh keradangan yang disebabkan oleh jangkitan saluran darah kecil dan mewakili menyusup. kajian histologi knot dalam mereka mempamerkan venules dipertingkatkan dan arteriol. Mereka kadang-kadang keliru dengan ruam alahan atau Purpura septik. Bagaimana nodul Osler, foto menunjukkan dengan jelas. Ia adalah cembung, saiz kacang atau sedikit pembentukan bimbit kurang daripada warna merah atau ungu, kadang-kadang menyakitkan, kadang-kadang tidak. Mereka mewujudkan dengan cepat hilang dengan sendirinya, tidak penyakit yang berasingan, jadi pil rawatan atau salap tidak memerlukan. Tetapi jika seseorang perasan pada knot itu, beliau perlu segera berjumpa dengan doktor untuk makmal tambahan dan kajian klinikal.

tempat Roth

Selain nodul Osler, dalam endokarditis berjangkit mungkin berlaku berdarah ruam watak di sisi dan kaki, pendarahan di bawah plat kuku, bintik Zhaneve timbul serta nod Osler, di tapak tangan dan tapak kaki. Tetapi, berbeza dengan nodul, tempat ini adalah benar-benar menyakitkan, tidak kelihatan seperti kacang dan adalah hasil daripada tergesa-gesa darah ke kapilari.

Dalam endokarditis berjangkit, selain daripada kulit, mata dan mungkin terjejas. Salah satu tanda yang paling biasa reaksi keradangan adalah tempat Roth. Beliau menyifatkan doktor Swiss mereka Roth. tempat Roth mewakili microbleeds dalam retina. Dalam bentuk mereka bujur atau bulat dengan titik putih di tengah-tengah. Pada pesakit, pembentukan ini boleh menyebabkan penurunan penglihatan, yang, selepas rawatan penyakit yang mendasari dipulihkan.

tempat Roth adalah gejala bukan sahaja endokarditis berjangkit, tetapi juga anemia, penyakit tisu penghubung. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang adalah perlu untuk menjalankan kajian tambahan.

gejala-gejala lain endokarditis berjangkit

Terdapat kira-kira gejala dozen senonoh radang Endokardium yang disebabkan oleh pengenalan jangkitan.

nod Osler, bintik Lukin (atau kanan gejala Lukin Liebman), gejala Rock, Dmitrienko, Janeway dan bantuan pakar perubatan lain mendiagnosis, terutamanya dalam kes-kes apabila tanda-tanda biasa lain bagi penyakit tersebut adalah kabur atau tidak hadir.

Gejala Lukin-Liebmann adalah kemunculan titik petechiae dengan pusat keputihan pada lipatan kelopak mata dan konjunktiva.

Rock gejala menyatakan dirinya dalam perkembangan biji mata kiri.

Gejala Janeway - ia pendidikan erythematous, serta bintik Roth, yang bertindak di tapak tangan dan tapak kaki, tetapi dalam kes ini mereka bersaiz kecil.

Gejala Dmitrienko terdiri dalam melembutkan padang nada saya, itulah sebabnya ia juga dikenali sebagai "nada baldu." Kami memerhatikan ciri ini dalam peringkat awal penyakit ini.

rawatan

Untuk mewujudkan menyebabkan mana-mana gejala tertentu mungkin doktor. Biasanya, ini memerlukan ujian darah makmal, ECG, echocardiography. Ia adalah wajib untuk menjalankan darah bakposev untuk mengenal pasti ejen berjangkit. Jika ujian telah menunjukkan kehadiran endokarditis berjangkit dalam pesakit, antibiotik ditetapkan kumpulan yang sesuai. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan (plastik, injap jantung palsu).

Dengan diagnosis yang betul tepat pada masanya dan tepat pada masanya mula rawatan 50-90% daripada pesakit hidup lebih daripada 5 tahun. Dalam usaha untuk mengelakkan berlakunya endokarditis berjangkit membangunkan satu teknik khas untuk orang yang berisiko. Ia mempunyai beberapa mod pencegahan, berdasarkan penerimaan ubat dalam teknik keadaan yang dipilih.