Patah scaphoid yang: Gejala dan Rawatan

Keretakan pada orang berlaku kerap. Biasanya cedera anggota badan. keretakan itu tidak menjadi ancaman kepada kehidupan. Dalam kebanyakan kes, rawatan dan tempoh pemulihan berikutnya yang berjaya.

Salah satu jenis yang paling biasa kecederaan ialah patah tulang navicular. ICD semakan ke-10 diberikan ini kod kerosakan S62.0. The keanehan ia adalah bahawa ini adalah sangat sukar untuk mengenal pasti patah. doktor berpengalaman sering mengambil kerosakan untuk kecederaan remeh, jadi rawatan yang diberikan dengan betul. Dalam artikel hari ini, kita akan menjelaskan apa tanda-tanda yang disertai dengan patah tulang navicular. Selain itu, perhatian anda akan dikemukakan kepada kaedah utama untuk rawatan.

rujukan anatomi

Navicular dianggap sebagai salah satu elemen yang paling trauma pergelangan tangan. Ia terletak di sebelah ibu jari. nama pendidikan navicular adalah diperlukan untuk membentuk menyerupai bot. Pergelangan tangan diwakili oleh lapan tulang kecil, yang membentuk dua baris. Setiap daripada mereka adalah pada empat elemen. tulang navicular boleh palpated sendiri dalam bidang "kotak tembakau anatomi". Perkara ini adalah setempat antara tendon ibu jari dan penculik otot.

Anatomi sendi dan tulang pergelangan tangan adalah salah satu yang paling sukar di seluruh badan. Struktur ini membuat ia mungkin untuk melaksanakan pelbagai gerakan di beberapa pesawat. Sebaliknya, ligamen menyediakan sendi kekuatan. tulang navicular bertanggungjawab bagi penyelarasan dan penyusunan struktur lain yang berhampiran. Oleh itu, kerja-kerja keseluruhan pergelangan tangan yang rosak pada gilirannya.

Punca-punca dan mekanisme kerosakan

Patah tulang navicular paling kerap berlaku disebabkan oleh kejatuhan di tangan. Oleh itu terdapat hyperextension di pergelangan tangan. Oleh itu, sebahagian besar daripada beban jatuh pada scaphoid itu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku kecederaan traumatik adalah hasil daripada pendedahan langsung kepada struktur ini.

Sebahagian besar pesakit yang didiagnosis dengan patah tertutup tulang navicular. Kehadiran tidak berterusan pada kulit boleh disebabkan oleh ciri-ciri trauma. Sebagai contoh, apabila jatuh di permukaan berbatu.

Kerosakan kepada tulang navicular dimanifestasikan dalam beberapa cara. Antaranya ialah utama seperti berikut:

1. split melintang, yang melibatkan pembentukan dua serpihan yang serupa dengan saiz.
2. jurang tulang di pinggir.
3. Patah, diiringi oleh pembentukan sebilangan besar serpihan dan anjakan tulang. Jika tidak, ia dipanggil dihancurkan.

Jika kita bercakap mengenai punca utama kecederaan ini, mereka sering berlaku semasa sukan atau adalah hasil daripada kemalangan kereta.

gambar klinikal

Patah tulang navicular agak sukar untuk mendiagnosis. Ini adalah disebabkan oleh gambaran klinikal yang sederhana. Jadi ia adalah penting selepas kecederaan, dapatkan bantuan daripada doktor dan lulus peperiksaan yang menyeluruh. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi pada masa hadapan.

Manifestasi utama patah navicular termasuk:

1. Kemunculan bengkak di kawasan yang dirawat. Dari masa ke masa, ia boleh merebak ke kawasan yang lebih luas.
2. Kehadiran sakit pada bahagian dorsum pergelangan tangan. Ketidakselesaan ini akan bertambah buruk apabila sambungan bersama, atau menekan pada kawasan yang terjejas.
3. Melanggar operasi tangan penuh.
4. Kehadiran hematoma dan lebam kerana kapal pecah.

Tanda-tanda mencirikan patah scaphoid pergelangan tangan, yang berbeza-beza. Dengan diagnosis yang betul dan pemeriksaan fizikal yang betul untuk mengesyaki masalah ini adalah mudah.

pertolongan cemas

Selepas kecederaan kepada mangsa adalah satu keperluan mendesak untuk memberi pertolongan cemas. tangan pertama harus cuba untuk melumpuhkan. Extension ketegangan otot refleks atau mencetuskan anjakan serpihan tulang. Mereka, seterusnya, seterusnya boleh mencederakan tisu lembut. Ia perlu berada dalam kedudukan yang percuma untuk menggantung tangannya di atas tudung atau sekeping kain. Bebas dijamin melalui berus dan tayar tidak sesuai untuk pembalut. Mana-mana pilihan rawatan tanpa berunding dengan doktor sememangnya contraindicated. Jika tidak, anda hanya boleh membahayakan mangsa, cukup untuk mencetuskan pembangunan komplikasi yang serius.

Apa yang boleh dilakukan untuk melegakan kesakitan?

• Melampirkan ais balut kawasan yang terjejas. Ikuti pembalut penyejukan tidak boleh lebih daripada 15 minit, supaya tidak menyebabkan radang dingin. Sebagai kompres boleh menggunakan kiub ais, sejuk botol air atau sekeping daging beku. Antara ia dan permukaan kulit adalah perlu untuk meletakkan kain. Kita tidak boleh membenarkan kemasukan kondensat tercemar pada luka yang terbuka.
• Mengambil tablet analgesik narkotik. Oleh itu adalah perlu untuk mengikut arahan yang disertakan dan untuk mengelakkan terlebih dos. Jika tidak, ubat yang boleh menyebabkan keracunan.

Mengangkut mangsa, sebagai peraturan, yang dijalankan di-rumah. Anda boleh memanggil satu pasukan profesional kesihatan, jika perlu. Dalam apa jua keadaan sekiranya terdapat pergerakan bebas pada kereta orang yang disyaki di patah tulang navicular. sakit kuat menyebabkan penurunan dalam kepekatan.

Ciri-ciri diagnostik

Apabila anda melihat satu atau lebih tanda-tanda trauma, yang telah diterangkan di atas, anda perlu segera mendapatkan bantuan yang layak. Ia adalah lebih baik untuk berunding dengan traumatologist atau pakar bedah.

Langkah pertama adalah diagnostik anamnesis. Pesakit hendaklah menerangkan apa yang didahului scaphoid rosak. Ia mungkin jatuh, sukan intensif atau perjuangan domestik. Juga, doktor anda perlu tahu mengenai penyakit dipindahkan sebelum ini sistem otot, kecederaan pergelangan tangan.

Selepas itu, pakar biasanya bergerak untuk pemeriksaan fizikal. Pada giliran mendedahkan bengkak di kawasan yang terjejas, sakit ketidakselesaan selepas rabaan. Kadang-kadang pesakit diminta untuk membengkokkan sendi pergelangan tangan, sambil memberi perhatian kepada gerakan-gerakan tertentu di kawasan itu.

Jika doktor yang disyaki patah navicular tangan tulang, pesakit akan dihantar ke X-ray. Prosedur ini semestinya dijalankan dalam tiga dimensi. Kekurangan keabnormalan jelas dalam gambar tidak bermakna bahawa mereka tidak wujud dalam realiti. Dalam kes ini, pesakit digunakan gypsum, yang tidak boleh dikeluarkan dalam masa dua minggu.

Selepas tempoh ini diulangi dada. Selama 14 hari masa tulang untuk pergi melalui proses penjernihan, dan jurang antara serpihan akan meningkat dengan ketara. Seperti keretakan boleh dianggap pada radiograf. Berdasarkan diagnosis doktor telah dijalankan boleh membuat diagnosis yang tepat, memberikan cadangan rawatan.

terapi konservatif

Rawatan patah berus tulang navicular bergantung kepada keterukan kecederaan dan tahap aktiviti mangsa. Tidak peranan-kurangnya dalam ini dimainkan oleh keinginan pesakit untuk pulih dengan cepat.

Pada giliran teknik pendedahan konservatif digunakan tanpa anjakan. Untuk rawatan pada sendi pergelangan tangan dan jari yang pertama digunakan plaster. Pembalut dipakai selama kira-kira dua bulan sehingga patah tidak benar-benar srastetsya. Sesetengah pesakit mendesak menjalani pembedahan untuk mengurangkan masa immobilization dan pulih dengan lebih cepat berus. Kaedah rawatan adalah masih satu perkara yang kontroversi di kalangan pakar bedah.

Patah ketiga yang lebih rendah daripada menyembuhkan tulang scaphoid dalam 4-6 minggu. Ini sebahagian daripada berus dicirikan oleh bekalan darah yang baik, jadi masalah dengan pemulihan praktikal tidak berlaku.

Patah dalam ketiga pertengahan atau di tiang proksimal memerlukan rawatan yang lebih lama. Kawasan-kawasan ini scaphoid yang mempunyai bekalan darah yang lemah. masa tautan sebahagian besarnya bergantung kepada umur pesakit, metabolisme. Dari semasa ke semasa, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Dalam terutamanya kes-kes yang serius mungkin memerlukan peringkat X-ray dan imbasan CT untuk menilai kelakuan pemulihan dinamik.

Tanpa mengira kawasan tertentu gypsum trauma patah tulang navicular digunakan untuk semua pesakit. Ketika memakai pembalut, doktor mengesyorkan:

• menyekat pergerakan pergelangan tangan;
• meninggalkan sukan itu;
• makan makanan yang seimbang;
• mengikuti rejim kerja dan rehat.

ого быстрее. Tertakluk kepada cadangan di atas proses penyembuhan akan pergi ke lebih cepat.

campur tangan pembedahan

Dalam anjakan ketara serpihan tulang atau berisiko tinggi nekrosis avascular pesakit disyorkan pembedahan. Matlamat utama - untuk menstabilkan anggota badan yang terjejas. Pendekatan ini memudahkan pemulihan awal bekalan darah ke kawasan yang terjejas, penyembuhan patah.

Pembedahan biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar dengan penggunaan bius serantau atau tempatan. Dalam operasi itu, doktor membuang anjakan serpihan tulang membetulkan skru mereka (doktor). Untuk menilai keputusan yang diperolehi menggunakan X-ray pembelauan.

Cut dibuat pada bahagian belakang atau sisi sawit pergelangan tangan. saiz dan penyetempatan tertentu bergantung kepada apa yang sebahagian daripada tulang navicular tertakluk kepada trauma. Offset disingkirkan agak mudah. Fresh patah scaphoid tulang pergelangan tangan biasanya ditetapkan oleh skru melalui insisi kira-kira 3-5 mm.

Jika pendekatan salah kerosakan sroslos memerlukan lebih serius. Pakar bedah pertama membuat pemotongan yang besar, yang membolehkan untuk menjalankan Osteotomy yang. Selepas itu, ia bertindak untuk membina semula anatomi yang betul, dan kemudian membetulkan skru tulang.

Apabila terdapat beberapa kecederaan, semasa pembedahan, cangkok khas. Ia adalah versi sintetik tisu tulang. Ia diletakkan di sekitar lesi. rasuah ini digunakan untuk merangsang proses penyembuhan tisu.

tempoh pemulihan

Apabila diagnosis "patah scaphoid berus" syarat-syarat rawatan adalah bergantung kepada pemulihan yang teratur. prosedur pemulihan bermula dengan kursus terapi senaman. Semua latihan memilih pakar. Matlamat utama mereka - untuk menghapuskan kekejangan dan contracture. tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada tiga fasa bersyarat.

Pada peringkat awal LFK mengejar tugas-tugas berikut:

• kelonggaran otot di kawasan yang terjejas;
• penghapusan sakit;
• penghapusan pendarahan;
• menormalkan peredaran cecair limfa;
• pemulihan proses metabolik.

matlamat ini membolehkan anda untuk memilih latihan yang paling berkesan. Sebagai peraturan, digunakan akhiran jari dan lanjutan, pergerakan berus bulat dan bandul. fasa pemulihan ini berlangsung kira-kira 14 hari.

Daripada minggu ketiga senaman beberapa diubahsuai. Sekarang gimnastik bertujuan anggota badan pemulihan fungsi dan pelbagai bersama gerakan. Untuk tujuan ini, ia disyorkan pelbagai kompleks dengan bola gimnastik dan pada mesin.

Dalam fasa ketiga objektif terapi senaman adalah untuk meningkatkan nada organisma keseluruhan, meningkatkan mood terjejas. Pesakit dibenarkan latihan rumit: tekan tubi, tarik-up, dan sebagainya.

Selepas patah tulang scaphoid dan membuang pelakon fisioterapi wajib dilantik (UHF, urutan, mandian parafin). A kaedah yang dipilih pemulihan sepenuhnya boleh memulihkan mobiliti dan kecekapan anggota badan yang cedera.

akibat yang mungkin

diagnosis betul kecederaan yang sangat penting kerana ia membolehkan anda untuk menghalang pembangunan kesan negatif. Selain itu, anda tidak boleh meninggalkan tanpa patah terapi tulang navicular. rawatan yang dijalankan lewat, mengancam kemunculan komplikasi. Antaranya adalah dianggap yang paling berbahaya adalah:

1. Osteoartritis sendi pergelangan tangan. patologi ini disertai dengan kesakitan yang amat sangat dan pergerakan terhad di kaki. Dalam kes-kes yang serius, ia membawa kepada kecacatan.
2. Tidak wajar penyembuhan tulang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serpihan rosak bersatu pada sudut sedikit. Pesakit dalam kes ini sedang mengalami ketidakselesaan sakit kuat. Satu masalah yang sama boleh diselesaikan hanya dengan bantuan operasi baru. Semasa pembedahan dilakukan semula pelupusan penjajaran tulang semua elemen. Selepas itu, teruskan untuk pemindahan tulang.
3. Nekrosis. Terhadap latar belakang kekurangan bekalan darah ke tulang secara beransur-ansur mati. Hasil daripada membangunkan proses keradangan, dan dalam kes-kes maju boleh timbul gangren. Untuk menghapuskan penyakit ini sering memerlukan amputasi lengkap tangan. Aseptik bentuk nekrosis berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal ia adalah mustahil untuk melihat, walaupun pada radiograf. 2-3 bulan selepas kecederaan menunjukkan gejala ketara gangguan. Selalunya, menjimatkan tulang ia tidak lagi mungkin.

untuk meringkaskan

Menurut statistik, patah scaphoid yang selalunya agak tanpa disedari. Oleh itu, penyakit ini adalah penampilan yang wujud dalam pelbagai komplikasi. diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang cekap adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya. Dalam kes ini, dengan menggunakan proses yang betul pemulihan tidak boleh benar-benar memulihkan fungsi anggota badan.

Doktor memberi amaran bahawa keretakan tulang navicular (ICD-10 - S62.0) adalah penyakit yang sangat serius. Tidak mengambil kira dan mengabaikan manifestasinya tidak boleh. Kerosakan kepada salah satu tulang kecil sering menyebabkan gangguan keseluruhan pergelangan tangan.