Pembedahan - Apa itu? Jenis dan peringkat prosedur pembedahan

Konsep "pembedahan" - disesuaikan dengan bahasa Rusia ungkapan Yunani yang bermaksud "untuk membuat tangan." Sejak zaman Yunani purba, ia mengambil masa bertahun-tahun, dan hari ini pembedahan - pelbagai kesan pada tisu hidup, di mana fungsi pembetulan organisma keseluruhan. Dalam proses operasi tisu dicabut, bergerak dan disambung lagi.

sejarah kes

Sebutan pertama pembedahan yang berkaitan dengan abad VI SM. e. Sejak awal orang masa berhenti pendarahan, menjaga luka dan dihancurkan atau memotong anggota badan gangren yang terjejas. Sejarah perubatan tahu bahawa lama sebelum zaman kita maka pengamal perubatan dapat melakukan craniotomy itu, melumpuhkan tulang yang patah dan juga ... untuk membuang pundi hempedu.

Dalam semua buku teks mempunyai kenyataan kuno sejarah perubatan yang mempunyai pisau, dan rumput perkataan dalam senjata doktor. Dari zaman purba hingga ke hari ini pisau - kini analognya, tentu saja - di tempat pertama. Operasi - ini adalah kaedah yang paling radikal rawatan, yang membolehkan seseorang untuk menghilangkan penyakit ini selama-lamanya. Membangunkan lebih daripada mana-mana pembedahan yang lain, Hippocrates, Galen dan Celsus.

Yang terbaik pakar bedah Rusia adalah Nikolay Ivanovich Pirogov, yang kubur lembut disimpan dalam anggur. Bagi bekas miliknya masih kerabat percuma Menjaga orang-orang dia sembuh dan diselamatkan dari kematian. Apabila pakar bedah yang besar membantu jiran-jiran mereka tanpa gaji - dan mereka akan ingat sampai sekarang. Pai dikeluarkan pundi hempedu dalam 40 saat, tangannya dapat dilihat dalam kubur - dengan panjang, jari langsing.

Analgesia atau bius

Apa-apa kerja - terutamanya sakit. Dengan ancaman tisu hidup bertindak balas kekejangan dan kemerosotan peredaran darah, jadi mengambil kesakitan - tugas utama semasa pembedahan. Sampai kepada kita maklumat sejarah yang digunakan oleh nenek moyang kami untuk analgesia: decoctions tumbuh-tumbuhan yang mengandungi bahan narkotik, alkohol, ganja, dan mampatan sejuk dan saluran darah.

Breakthrough berlaku dalam pembedahan di pertengahan abad ke-XIX, apabila nitrus oksida telah dibuka, eter dan kemudian kloroform. Ia telah digunakan sejak masa itu, anestesia am. Tidak lama kemudian, pakar bedah perasan kokain dalam erti kata bahawa bahan anaesthetises tisu tempatan. penggunaan kokain boleh dianggap permulaan tempatan - konduktor dan penyusupan - anestesia.

Menjelang pertengahan abad yang lalu termasuk penemuan penenang otot atau bahan-bahan yang boleh melumpuhkan otot. Sejak masa itu, anestesiologi menonjol dalam bidang sains perubatan yang berasingan dan profesion, adalah berkait rapat dengan pembedahan.

pembedahan moden - satu set teknik dari pelbagai cabang perubatan. Kita boleh mengatakan bahawa adalah sintesis pengetahuan yang terkumpul perubatan.

Surgery: Jenis-jenis operasi

Memperuntukkan pengelasan oleh sifat operasi campur tangan dan peringkat matang.

Dengan sifat operasi boleh menjadi radikal, gejala atau paliatif.

pembedahan radikal - adalah penghapusan lengkap proses patologi. Satu contoh klasik - menghapuskan lampiran radang dalam apendiks akut.

Gejala - adalah penghapusan gejala yang paling menyedihkan penyakit ini. Sebagai contoh, dalam kanser rektum membuang air besar bebas tidak mungkin, dan pakar bedah mengambil bahagian yang sihat kolon ke dinding anterior abdomen. Bergantung kepada keadaan umum tumor pesakit dikeluarkan pada masa yang sama atau lebih baru. Untuk jenis ini bersempadan paliatif juga menghapuskan pelbagai komplikasi.

Pembedahan segera dan elektif

Kadang-kadang pesakit memerlukan pembedahan segera. Jenis operasi kecemasan dijalankan secepat mungkin, mereka perlu untuk menyelamatkan nyawa. Ini konikotomiya atau tracheostomy untuk memulihkan saluran udara tusukan daripada pleural rongga semasa hemothorax mengancam nyawa dan lain-lain.

pembedahan kecemasan boleh ditangguhkan sehingga 48 jam. Contoh - kolik buah pinggang, batu ureteral. Jika pada latar belakang rawatan konservatif pesakit gagal untuk "melahirkan" kepada batu itu, ia adalah perlu untuk mengeluarkannya melalui pembedahan.

pembedahan elektif dilakukan apabila cara lain untuk memperbaiki keadaan kesihatan di sana, dan satu ancaman langsung kepada kehidupan, juga, tidak wujud. Sebagai contoh, seperti operasi pembedahan - penyingkiran urat dilanjutkan dengan kekurangan vena kronik. Juga, dirancang adalah untuk membuang sista dan tumor benigna.

jenis urusniaga, peringkat pembedahan: Pembedahan

Selain jenis di atas operasi boleh menjadi tunggal atau pelbagai peringkat. Dalam beberapa peringkat boleh lulus pembinaan semula organ-organ selepas terbakar atau trauma, pemindahan rasuah kulit untuk membaiki tisu kecacatan itu.

Apa-apa operasi yang dijalankan dalam 3 peringkat: melakukan pendekatan pembedahan, teknik pembedahan dan output. Akses - ini wabak penyakit penemuan, yang pembedahan tisu untuk pendekatan. Kemasukan - adalah penyingkiran sebenar atau anjakan tisu, dan output - mengokot yang semua lapisan tisu.

Kuasa pada setiap organ mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, pembedahan pada otak sering memerlukan craniotomy, kerana anda mahu untuk membuka plat tulang pada mulanya untuk akses kepada bahan otak.

Pada peringkat output operasi disambungkan kepada saluran darah, saraf, bahagian organ berongga, otot, fascia dan kulit. Semua bersama-sama adalah luka selepas pembedahan, memerlukan penyelenggaraan yang teliti untuk penyembuhan.

Bagaimana untuk mengurangkan kecederaan badan?

Soalan ini merunsingkan Pakar Bedah sepanjang zaman. Terdapat operasi yang setanding dalam trauma mereka dengan penyakit ini. Hakikat bahawa tidak setiap badan dapat dengan cepat dan baik untuk mengatasi kecederaan yang diterima semasa pembedahan. Di tempat-tempat di mana pemotongan terbentuk hernia, suppuration, parut nonabsorbable padat yang melanggar fungsi organ. Di samping itu, jahitan mungkin berbeza atau boleh dibuka pendarahan dari saluran darah cedera.

Semua komplikasi ini menyebabkan pakar bedah untuk mengurangkan saiz pemotongan itu kepada sekurang-kurangnya mungkin.

Jadi ada satu bahagian pembedahan khas - mikroinvazivny, apabila insisi kecil pada kulit dan otot ke dalam mana peralatan teropong.

pembedahan endoskopik

Ini adalah satu pembedahan khas. Jenis dan peringkat dalam lain beliau. Pada campur tangan yang sama adalah diagnosis yang tepat amat penting penyakit.

pakar bedah masuk melalui insisi kecil atau tusukan, terletak di bawah organ-organ dan tisu-tisu kulit, dia melihat melalui kamera video diletakkan pada endoskop. Ibid diletakkan dayung atau alat-alat kecil: penyepit, engsel dan pengapit, dengan yang membuang bahagian tisu berpenyakit atau organ-organ keseluruhan.

pembedahan endoskopik menjadi besar-besaran digunakan sejak separuh kedua abad yang lalu.

pembedahan tanpa pertumpahan darah

Ini adalah satu cara untuk menyelamatkan darah pesakit sendiri semasa pembedahan. Kaedah ini adalah yang paling sering digunakan dalam pembedahan jantung. Apabila darah pembedahan jantung pesakit sendiri dikumpul dalam litar extracorporeal, dengan yang mengekalkan aliran darah ke seluruh badan. Selepas pembedahan, darah kembali ke kursus semula jadi.

Satu proses yang sangat rumit pembedahan itu. Jenis operasi, peringkat yang ditentukan oleh kerajaan tertentu organisma. Pendekatan ini mengelakkan keperluan untuk menggunakan kehilangan darah dan pemindahan darah. Seperti campur tangan dibuat mungkin di persimpangan dengan pembedahan TRANSFUSIOLOGY - sains pemindahan darah penderma.

darah orang lain - bukan sahaja keselamatan, tetapi juga antibodi orang lain, virus dan komponen asing yang lain. Walaupun penyediaan yang paling berhati-hati dengan darah penderma tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kesan negatif.

pembedahan vaskular

seksyen ini pembedahan moden telah membantu menyelamatkan banyak nyawa. Prinsip ia adalah mudah - pemulihan aliran darah di dalam saluran masalah. Dalam aterosklerosis, serangan jantung atau kecederaan pada cara halangan aliran darah timbul. Ia penuh dengan kelaparan oksigen dan sel mati akhirnya dan tisu terdiri daripada mereka.

Memulihkan aliran darah dalam dua cara: penubuhan stent atau rasuah.

Stent - bingkai logam yang menolak dinding bekas dan mencegah kekejangan itu. stent ditetapkan apabila dinding saluran darah terjaga dengan baik. stent ini biasanya ditetapkan pesakit agak muda.

Jika dinding kapal kagum proses atherosclerotic atau keradangan kronik, kemudian menolak mereka mustahil. Dalam kes ini, buat workaround untuk darah atau pirau. Untuk melakukan ini, mengambil sebahagian daripada urat femoral dan berdarah di atasnya, mengelakkan laman web yang tidak sesuai.

shunting Beauty

Ini adalah prosedur pembedahan yang paling terkenal, foto orang, ia telah menjalani, pemimpin-pemimpin pada halaman akhbar dan majalah. Ia digunakan untuk rawatan obesiti dan diabetes jenis 2. Kedua-dua keadaan ini dikaitkan dengan makan berlebihan kronik. Semasa operasi bahagian perut bersempadan esofagus, ventrikel terbentuk kecil, kapasiti tidak lebih daripada 50 ml makanan. Beliau disertai oleh usus kecil. Duodenum dan berikut ususnya terus mengambil bahagian dalam pencernaan makanan, kerana kawasan ini dilampirkan di bawah.

Pesakit selepas pembedahan itu boleh makan sedikit dan kehilangan sehingga 80% berat bekas. Ia memerlukan diet khas, diperkaya dengan protein dan vitamin. Sesetengah apa-apa operasi benar-benar mengubah hidup, tetapi ada pesakit yang berjaya menghulurkan ventrikel terbentuk buatan hampir kepada bekas dimensi.

keajaiban pembedahan

Teknologi moden membolehkan untuk melakukan mukjizat. Dalam berita sekarang dan kemudian pemimpin-pemimpin laporan campur tangan luar biasa berakhir dengan jayanya. Sebagai contoh, baru-baru ini pakar bedah Sepanyol dari Malaga menjalani pembedahan otak pesakit, di mana beroperasi bermain saksofon.

pakar-pakar Perancis dijalankan tisu pemindahan muka sejak tahun 2005. Mengikuti mereka Pakar Bedah maxillofacial seluruh kulit repot keluli dan otot-otot di muka dengan bahagian-bahagian badan yang lain, memulihkan hilang selepas kecederaan dan kemalangan penampilan.

Melakukan pembedahan ... walaupun dalam rahim. Terdapat kes-kes apabila buah dikeluarkan dari rahim, tumor telah dilaksanakan dan janin kembali semula. Dilahirkan dalam sebuah kehidupan bayi yang sihat jangka penuh - pakar bedah ganjaran yang terbaik.

Sains atau seni?

Ia adalah sukar untuk menjawab soalan ini dengan jelas. Pembedahan - gabungan pengetahuan, pengalaman dan kualiti peribadi pakar bedah. Siapa yang takut untuk mengambil risiko, dan yang lain melakukan segala yang mungkin dan mustahil dari bagasi yang mempunyai pada masa ini.

Kali terakhir Hadiah Nobel dalam Surgery dianugerahkan pada tahun 1912 dari Perancis Alexis Carrel untuk kerja-kerja pada jahitan vaskular dan yang pemindahan organ. Sejak itu, lebih daripada 100 tahun pencapaian pembedahan tidak dianugerahkan kepentingan dalam Jawatankuasa Nobel. Walau bagaimanapun, setiap 5 tahun untuk pembedahan muncul teknologi, secara mendadak meningkatkan hasilnya. Jadi, membangunkan dengan pesat pembedahan laser membolehkan melalui incisions kecil untuk membuang hernia intervertebral, "menguap" BPH "solder" sista tiroid. Kemandulan mutlak laser dan keupayaan mereka untuk kapal kimpalan membolehkan pakar bedah untuk merawat pelbagai penyakit.

Seseorang doktor dipanggil hari ini bukan jumlah anugerah dan hadiah, dan bilangan nyawa disimpan dan penjagaan kesihatan.