Penonjolan lumbar tulang belakang. Rawatan penonjolan lumbar

Jorokan cakera intervertebral, gejala, rawatan yang akan diterangkan kemudian dalam artikel, adalah keadaan yang dicirikan oleh membonjol elemen tanpa cincin berserabut kejayaan. Pelanggaran tidak dianggap penyakit yang berasingan. Bertopi - salah satu peringkat osteoartritis, dan juga diiktiraf oleh pakar-pakar sebagai langkah awal membentuk hernia pada cakera intervertebral. Seterusnya, mengambil melihat dengan lebih dekat negeri ini. Perhatian khusus diberikan kepada penonjolan tulang belakang lumbosacral.

Insiden

Menurut statistik, unjuran terjadi lebih separuh daripada penduduk umur empat puluh tahun. Yang tidak normal yang biasa dikesan di kalangan lelaki. Bagi kumpulan risiko utama termasuk orang yang terlibat dalam kerja fizikal, di samping menerajui gaya hidup aktif digabungkan dengan kerja yang tidak aktif. Pesakit dalam penonjolan usia tua, berkaitan dengan pembangunan proses degeneratif, sering mencetuskan kemunculan hernia intervertebral.

penyetempatan

Yang paling mungkin dianggap sebagai dua kawasan badan. Terdapat jorokan cakera intervertebral lumbar. Pada masa lima elemen segmen (L1-L5). Kira-kira 80% daripada kes-kes - satu jorokan cakera lumbar L4-L5, dan juga L5-S1. Yang terakhir adalah elemen sempadan. Dalam tempoh tujuh serviks vertebra keabnormalan dikesan dalam C3-C4 dan C4-C5. Dalam unsur-unsur kecederaan lain ditemui lebih kurang kerap. Bagi toraks, di sini melanggar membangunkan antara D5 dan D6-D6-D7 vertebra.

Punca-punca penyakit

A beberapa sebab menyebabkan pembangunan perubahan degeneratif di gelanggang berserabut dan cakera nukleus pulposus. Proses-proses ini mempengaruhi pada unsur-unsur struktur. Ini mengurangkan keanjalan dan menjadi lebih teruk komposisi kualitatif. Kerana memakai hening rawan berlaku cakera mendatar yang berkaitan dengan apa yang berlaku di luar penonjolan anulus fibrosus teras di samping mengekalkan integritinya. Proses-proses ini boleh menjadi hasil daripada:

• Patologi sistem otot alam semula jadi (contohnya pada kanak-kanak).
• Osteoporosis.
• Lebam, lebam dan kerosakan lain.
• Perubahan dalam cakera intervertebral merosot watak.
• sejarah keluarga.
• Kyphosis, scoliosis.
• Kelemahan sistem otot.

Sebagai faktor yang menyebabkan penonjolan tulang belakang lumbosacral boleh disebut:

• gangguan metabolisme.
• Berat badan berlebihan, pemakanan yang tidak sihat.
• Hypodynamia (mobiliti rendah).
• Beberapa pathologies berjangkit.
• microtrauma kronik.
• senaman yang berlebihan.
• Patologi sistem saraf dan endokrin.

klasifikasi

Unjuran dipisahkan mengikut sifat protrusions nukleus. Khususnya, jenis berikut:

• Bulat. Dalam kes ini ada bahagian cakera membonjol sekitar seragam. gangguan patologi sering menimbulkan akar saraf mencubit. Ia mempunyai ciri-ciri kursus kronik.
• Resap. Dalam kes ini, bertopi adalah tidak sekata, satu kepada mana-mana pihak. Dalam unjuran meresap lumbar tulang belakang sering menandakan kejayaan di gelanggang berserabut. Jika tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya keadaan mengancam hilang upaya.

Bergantung kepada arahan di mana jorokan cakera berlaku, seperti bertopi spesies terpencil sebagai:

• Side. Dalam kes ini, terdapat penonjolan di sebelah kanan atau sebelah kiri tulang belakang. Selalunya menimbulkan mampatan saluran darah dan saraf. Pada peringkat awal kerajaan mungkin tidak disertakan dengan apa-apa gejala.
• Pusat. Dalam kes ini, intervertebral jorokan cakera berlaku ke arah saraf tunjang. Bahaya utama penyakit ini adalah kemungkinan hubungan dengan akar-akarnya.
• Posterolateral. Dalam kes ini, cakera pertama buncit bulges dikawasan ke belakang, kemudian sisi relatif kepada tulang belakang. Keadaan ini boleh disertai oleh gejala-gejala yang teruk.
• Belakang. Dalam kes ini, cakera menonjol ke belakang. Keadaan disertai dengan sakit teruk dan bekalan saraf terjejas kepada organ-organ dalam pelvis atau dada (bergantung kepada lokasi kecederaan).

gambar klinikal

Bergantung kepada penyetempatan jorokan cakera Tayangan:

• tulang belakang lumbar.
• kawasan dada.
• tulang belakang serviks.

Tanda-tanda pelanggaran di rantau toraks:

• Sakit belakang di bawah tulang rusuk.
• Kesemutan dalam hati dan jantung.
• kelemahan otot tekan.
• Sakit di dada atau bahu pisau.

Bagaimanakah bertopi tulang belakang lumbar? Simptom masalah kesihatan ini adalah:

• Sekatan ke atas pergerakan belakang.
• Kesemutan, kebas dan kesakitan.
• Ditembak di kaki.
• Lemah dan kaki yang lebih rendah.
• Penyebaran kesakitan kepada jari-jari kaki, kaki, paha.
• Gangguan sensitiviti dalam organ-organ pelvis.

Gejala bertopi tulang belakang serviks:

• Gelap mata, pening.
• Kesakitan di kawasan kepala dan leher.
• Kebas di kaki atas.
• pergerakan leher ketat.
• Pengagihan sakit di kawasan bahu, jari dan pergelangan tangan.
• Kelemahan di kaki atas.

tanda-tanda biasa patologi

manifestasi pertama gangguan pesakit bimbang tentang kesakitan pada latar belakang aktiviti fizikal meningkat, tinggal di kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama. Semasa penampilan bertopi lumbosacral awal tulang belakang atau lain-lain vertebra domainnya diiringi (sciatica, sakit pinggang, sebagai contoh) dan radicular (mampatan saraf) memaparkan. Dalam perjalanan perkembangan keadaan kesakitan menjadi lebih sengit, dapatkan sakit, yanking watak boleh didapati dalam bentuk sakit pinggang di pergerakan mendadak atau apabila batuk. Apabila menoreh atau rabaan rosak kawasan ditanda peningkatan sakit, sering menderma up. Beransur-ansur berkembang kelemahan otot, kemerosotan yang ketara.

peringkat pembentukan

Jika terdapat masa yang singkat telah dirawat bertopi tulang belakang lumbar patologi berkembang pesat. Manifestasi tiga peringkat:

• Gangguan dalam operasi kernel. Dalam kes ini, ia mula berubah. Terdapat kemerosotan beransur-ansur gentian cincin berserabut untuk membentuk retak di dalamnya.
• nukleus jorokan pada jarak pendek. Ia melampaui tepi cincin berserabut dengan pemeliharaan integriti dan tidak lebih daripada tiga milimeter.
• Lagi membonjol nukleus. Proses ini disertai oleh mampatan cakera berhampiran dengan saluran darah, sakit akar saraf, sakit pinggang. Pada peringkat ini, jurang yang sering berlaku anulus. Hasilnya ialah prolaps (hernia) dalam cakera intervertebral.

kesan

Rawatan bertopi tulang belakang lumbar perlu dijalankan dengan segera dan cekap. Jika tidak, kemungkinan komplikasi. Khususnya, ia boleh dengan ketara terhad pergerakan belakang atau leher, terjejas kelengkungan fisiologi tulang belakang. Dalam hal ini, ia membangun kyphosis atau lordosis. Kesakitan boleh membeli kronik kekal. Ini seterusnya, ketara mengurangkan kapasiti manusia. Cukup dianggap sebagai komplikasi serius prolaps (hernia) dan kemusnahan lengkap cakera. Dalam keadaan ini, anda perlu pembedahan. Jika operasi tidak dilakukan dalam masa, orang boleh kekal kurang upaya. Apabila bertopi kawasan lumbosacral berisiko tinggi pemampatan akar saraf di dalam pelvis ( "ekor kuda" sindrom). Ini seterusnya, boleh membawa kepada gangguan sensitiviti pihak berkuasa zon, kemunculan proses keradangan.

diagnostik

Kaedah penyelidikan utama termasuk:

• Pemeriksaan dan penilaian zon sensitiviti anggota badan dan belakang, penggunaan motor dan ujian neurologi.
• Radiografi.
• Mengumpul sejarah perubatan, termasuk keluarga.
• CT atau MRI. Kajian-kajian ini mendedahkan tahap atrofi gentian otot dan untuk menilai keadaan kapal.
• Electromyography. Prosedur ini digunakan untuk memeriksa akar mampatan.
• Tusukan cecair serebrospina (dalam kes-kes khas).

Dalam diagnosis pembezaan adalah perlu untuk mengelakkan penyakit seperti batuk kering tulang, ankylosing spondylitis, gangguan peredaran darah di beberapa arteri, onkologi.

Rawatan penonjolan lumbar

Pilihan tempat langkah terapeutik kompleks bergantung terutamanya mengenai proses yang berjalan. Dengan kata lain, yang menentukan nilai apabila rawatan mempunyai jarak yang mana cakera intervertebral beralih. Jika ia adalah sehingga 4 mm (untuk sebahagian serviks yang tidak melebihi 1 mm), rehat di atas katil terapi yang disyorkan dan dalam keadaan pegun. kaedah konservatif bertujuan untuk melegakan kesakitan, penghapusan edema, keradangan. Rawatan ini memperbaiki peredaran darah, melegakan kekejangan vaskular dan mengembalikan fungsi otot. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan berikut adalah dicadangkan:

• NSAIDs. Ini termasuk, khususnya, termasuk ubat-ubatan seperti "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" dan lain-lain.
• penenang otot. Kategori ini termasuk alat seperti "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Dan mengurangkan kekejangan otot dalam banyak kes, berkurangan keamatan kesakitan.
• Glucocorticosteroids. Ubat-ubatan ini termasuk "Methylprednisolone," "Flosteron", "Diprospan". Kategori ini ubat-ubatan yang digunakan untuk ketidakberkesanan NSAID dan penenang otot sebagai terapi baris kedua. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk memperkenalkan ubat-ubatan ke dalam tisu lembut.
• Juga disyorkan hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", dan lain-lain), ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah ( "Aktovegil", "Trental").