Rawatan kaki kaki di Ponseti

Untuk menggambarkan ubah bentuk ciri kaki, apabila kaki dihidupkan dari paksi membujur yang panjang, istilah "kaki kelab" digunakan.

Kelab kaki kongenital merujuk kepada sekumpulan anggota perkembangan dan merupakan kombinasi dari pelbagai kecacatan kaki, biasanya disertai oleh supinasi kaki dan otot yang tidak normal pada kaki bawah. The clubfoot dua hentian berlaku pada kira-kira 50 peratus daripada kes. Istilah perubatan untuk bentuk kelab umum atau "klasik" adalah Talipes equinovarus. Sebagai peraturan, patologi kongenital berlaku pada lelaki lebih kerap daripada pada perempuan (nisbah 2: 1). Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya.

Bersama kecacatan kongenital, terdapat juga bentuk yang diperolehi, yang disebut sebagai gelanggang kaki neurogenik, yang menyebabkan kebanyakan kes oleh pelanggaran pemuliharaan.

Doktor meletakkan diagnosis kecacatan kaki biasa selepas kelahiran anak. The clubfoot tidak akan mengganggu anak itu sehingga dia belajar berdiri dan berjalan. Walau bagaimanapun, rawatan kelapa sawit ditetapkan secepat mungkin selepas lahir, untuk mengambil kesempatan daripada keanjalan tisu yang membentuk beg artikular, ligamen dan tendon, dan berterusan secara konsisten. Ini sangat penting untuk mencapai hasil yang optimum, kerana kaki yang tidak dirawat akan tetap dipintal, yang memberi kesan kepada keseluruhan pergerakan kaki, menyebabkan kemudiannya sakit artritis.

Kanak-kanak, sebagai peraturan, cuba untuk merawat tanpa pembedahan, kaedah konservatif yang dikenali sebagai rawatan kaki kaki di Ponseti (urutan terapeutik dan pembalut plaster).

Kebanyakan kelab kaki boleh sembuh pada usia enam hingga lapan minggu selepas dilahirkan. Pakar bedah ortopedik membincangkan pelbagai pilihan rawatan dengan ibu bapa. Cadangan beliau untuk membetulkan ubah bentuk kaki harus berdasarkan pemahaman yang jelas mengenai anatomi fungsional kaki, reaksi biologis otot, ligamen, tulang.

Rawatan kelapa sawit Ponseti adalah teknik terkawal yang dibangunkan oleh Dr Ignacio Ponseti lebih daripada 50 tahun yang lalu di University of Iowa (Amerika Syarikat) dan sangat terbukti. Teknik Ponseti diperkenalkan di UK pada akhir 1990-an dan dipopularkan di seluruh negara oleh ahli fisioterapi dari Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan Steve Wild. Pada tahun 2000-an, kaedah ini digunakan secara meluas terima kasih kepada Dr. John Herzenberg di AS dan Eropah, dan terima kasih kepada pakar bedah Perkhidmatan Kesihatan Nasional United Kingdom, Steve Mannayon, di Afrika.

Sekarang rawatan kaki kelab di Ponseti dianggap "standard emas" di negara-negara yang paling maju.

Terapi bermula pada minggu pertama kedua kehidupan kanak-kanak, dengan fasa pembetulan, apabila manipulasi tendon dan ligamen kaki tidak menimbulkan rasa sakit. Selepas setiap prosedur, pembalut plaster digunakan untuk mengekalkan tahap pembetulan yang dicapai. Ia dikenakan dari jari kaki ke pangkal paha, sekali seminggu dalam kedudukan baru selama lima hingga tujuh minggu (bergantung pada keparahan kelab kaki). Semasa proses ini, tulang-tulang kaki secara beransur-ansur menjadi sejajar.

Sekiranya tiada pembetulan diperlukan selepas rawatan, dalam kebanyakan kes, tenotomi dilakukan - pembahagian dengan cara pengendalian tendon calcaneal, yang memerlukan pemanjangan, kerana dengan kaki kaki ia sentiasa dipendekkan. Di bawah anestesia tempatan, ia sepenuhnya dibahagikan kepada pisau bedah. Lanjutan dorsal kaki dicapai. Kemudian, sekali lagi, letakkan pembalut plaster di kaki selama tiga atau empat minggu.

Selepas tenotomi, tahap penetapan hasil pembetulan datang dengan bantuan kasut terapeutik khas (pendakap atau "tayar Denis Brown") pada rel gelongsor logam yang membetulkan kaki dalam kedudukan tertentu, membetulkan ubah bentuk baki di kawasan buku lali. Selepas tiga atau empat bulan, memakai kurungan boleh dikurangkan menjadi lima belas jam sehari, kemudian mereka hanya boleh digunakan semasa tidur malam. Pakai pendakap sehingga dua hingga empat tahun untuk mengelakkan kekambangan kaki kelab.

Hampir 150,000 kanak-kanak dilahirkan di dunia setiap tahun dengan gelanggang kaki. Rawatan kaki kaki di Ponseti tidak menyakitkan, berjaya hampir 100 peratus daripada semua kes patologi kongenital, menjimatkan operasi mahal teknologi.