Strabismus: Punca, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Strabismus adalah perkara biasa. Pada kanak-kanak, apa-apa kecacatan yang kadang-kadang boleh melihat menyentuh dan lucu, tetapi anda tidak boleh memandang rendah pelanggaran. Pada semua peringkat umur adalah patologi tidak menyenangkan yang mesti diperbetulkan - dan dari sudut pandangan perubatan, dari sudut pandangan estetika. Walaupun sebahagian besar kes adalah kanak-kanak, orang dewasa juga tidak terkecuali daripadanya.

Pada kanak-kanak, strabismus betul, sudah tentu, lebih mudah, terutamanya jika dikesan dalam pembangunan awal dan rawatan dimulakan pada masanya. Strabismus memberikan banyak kesulitan kepada pesakit, juling mata mungkin akhirnya sepenuhnya "memecahkan", apatah lagi ketidakselesaan psikologi dan estetik. Nasib baik, diagnosis strabismus adalah sangat mudah, dan perubatan moden menyediakan pelbagai alat untuk rawatannya sehingga pembedahan jika ia diperlukan.

Apa yang strabismus

Strabismus (nama-nama lain - strabismus, strabismus) - gangguan ophthalmological sangat umum. Menurut statistik, mereka mengalami satu kanak-kanak dalam lima puluh. kecacatan ini dikaitkan dengan aktiviti tidak selaras satu atau lebih otot okular bertanggungjawab bagi pergerakan bola mata.

Jika mata biasa memberi tumpuan kepada satu titik tertentu, lulus dalam imej otak dengan setiap mata, apabila strabismus menyebabkan kelemahan otot sebelah mata menyimpang dari sudut ini, imej yang diambil dari sebelah mata, imej yang tidak sesuai dengan apa yang diperoleh dengan yang lain. Oleh kerana itu, sistem saraf menghapuskan imej yang diterima daripada mata juling, imej tiga dimensi di dalam otak itu tidak diwujudkan. Akibatnya, seseorang itu melihat imej yang rata, dan mata yang squints, hampir tidak terlibat dalam proses visual, tidak lagi bekerja. Oleh kerana itu, dari masa ke masa, membangunkan mata malas, atau myopia malas, "mata malas" kerana ia kadang-kadang dipanggil strabismus dalam kanak-kanak.

Punca-punca penyakit itu mungkin berbeza, tetapi dalam mana-mana kes, jika anda tidak merawat mata pesakit, ketajaman penglihatan dia jatuh, dia biasanya akan dikecualikan daripada penyertaan dalam proses visual.

jenis strabismus

Punca-punca masalah penglihatan boleh berbeza. Bagi strabismus, yang pakar mata merawat penyakit kongenital dan diperolehi.

Mengikut jenis strabismus untuk membezakan dan nesodruzhestvennoe.

Punca strabismus kongenital

Malah, strabismus tulen semula jadi berlaku dalam kes-kes terpencil. Jika strabismus berkembang dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan, ia dipanggil bayi. Dalam kes sedemikian, punca-punca penyakit ini adalah penyakit genetik seperti sindrom Down, sindrom Crouzon; keturunan - dalam kes ini, strabismus didiagnosis dan saudara-mara daripada baris pertama dan kedua; kecacatan mata kongenital, cerebral palsy. Selalunya penyakit ini adalah hasil daripada kesan pra-matang, kesan janin pelbagai ubat-ubatan dan penggunaan dadah, dan jika ibu semasa mengandung mengalami penyakit berjangkit (campak, tsitamegalovirus, SARS dan lain-lain), ia boleh juga mencetuskan juling kanak-kanak.

Punca strabismus diperolehi

Penyakit ini boleh membangunkan selepas enam bulan pertama kehidupan, dan juga di kalangan orang dewasa. Dalam kes ini, ia dipanggil diperolehi.

Banyak sebab strabismus diperolehi. Terutamanya penyakit yang menimbulkan perubahan mendadak pangkalan tanpa ketara sederhana dan miopia tinggi, hyperopia, astigmatisme dan. Sebagai strabismus boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai pelanggaran pembiasan mata: glaukoma, katarak, astigmatisme dan lain-lain. Di samping itu, ia adalah pelbagai penyakit mata, termasuk retinoblastoma, strabismus selepas trauma, ketumbuhan dan luka-luka lain.

Strabismus adalah hasil daripada lumpuh otot yang mengiringi penyakit tertentu, seperti ensefalitis, multiple sclerosis, neurosyphilis, serta somatik dan penyakit mental. Tambahan pula, ia diperoleh, jika biji mata tidak mencukupi dibekalkan dengan darah aliran, secara mendadak meningkat intrakranial tekanan, membangunkan patologi otak atau saraf tunjang. Strabismus boleh berlaku sebagai komplikasi selesema, campak, demam berdarah, difteria.

takut yang kuat juga boleh menyebabkan juling pada kanak-kanak. Punca-punca masalah psikologi, tekanan, trauma psikologi, tekanan saraf sering membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak pra-sekolah (dan kadang-kadang kanak-kanak yang lebih tua dan juga orang dewasa) bermula untuk memotong mata.

strabismus seiring

Mesra adalah penyakit di mana sudut juling adalah sama. Itulah mows beberapa sebelah mata, tetapi magnitud sudut pesongan juling mata (utama) dan sudut pesongan Kesihatan (menengah) adalah sama. Walaupun pada hakikatnya sistem otot mata dibangunkan dengan cara yang berbeza, tidak ada ghosting, kedua-dua bola mata yang mudah alih dalam ukuran penuh.

strabismus seiring dibahagikan kepada tiga kumpulan masalah penglihatan:

• Akomodatif.

• Neakkomodatsionnoe.

• Sebahagiannya akomodatif.

Apabila penyakit strabismus akomodatif disertai oleh mana-mana patologi - rabun jauh atau rabun dekat. Ini jenis strabismus berkembang antara umur 2-4 tahun. Dibetulkan dengan memakai cermin mata.

Kelumpuhan otot bertanggungjawab untuk pergerakan mata, menyebabkan strabismus neakkomodatsionnoe. Punca lumpuh boleh disebabkan oleh masalah semasa perkembangan janin atau penyakit yang dialami oleh kelahiran. Ini jenis strabismus sukar untuk menentukan di peringkat awal. Selalunya ia disertai dengan cerebral palsy.

Ia adalah:

• mendatar (apabila mata menunjuk ke arah yang berbeza - exotropia atau juling berbeza, apabila mata ditujukan jambatan - isotropi atau menumpu strabismus);
• menegak (apabila mata mows up - Hypertropia apabila mata itu dihancurkan ke bawah - hydrotropes);
• campuran (apabila digabungkan pelbagai bentuk strabismus).

Cermin mata, jenis strabismus tidak diperbetulkan.

Jenis neakkomodatsionnogo strabismus:

• sentuh (dengan kejatuhan penglihatan pada sebelah mata);
• akut (strabismus, tiba-tiba timbul selepas tekanan, tekanan emosi, atau trauma psikologi);
• kitaran (strabismus timbul dan hilang selepas tempoh masa yang tertentu, sebab itu terletak pada gangguan sistem saraf pusat);
• menengah (strabismus, yang berubah ke arah yang bertentangan selepas pembedahan pembetulan atau cermin mata).

Terdapat juga sejenis khas neakkomodatsionnogo strabismus - lebihan perbezaan. Dalam kes ini, strabismus berlaku hanya apabila seseorang gazes ke dalam jarak.

Sebahagiannya juling akomodatif menggabungkan gejala akomodatif dan gangguan motor, seperti turun naik dalam bola mata yang muncul secara spontan dan secara tetap. Sering menumpu (apabila mata tertumpu pada hidung) dan mencapah (mata "melihat" untuk wiski).

Strabismus boleh mempunyai darjah yang berbeza tahap:

• kuat digambarkan mempunyai sudut yang lebih besar daripada 37 darjah,
• Ia adalah jelas sudut kelihatan 22-36 darjah,
• purata - 11-21 darjah,
• kecil - 6-10 darjah,
• praktikal dinyatakan - sudut kurang daripada 5 darjah.

Nesodruzhestvennoe strabismus

Apabila nesodruzhestvennom strabismus rendah dan sudut pesongan menengah tidak sama. mata mobiliti dengan terhad atau tidak hadir dalam satu atau lebih arahan. Selalunya, sifat asal lumpuh sebagai pandangan neakkomodatsionny, dan ia mempunyai Strabismus. Sebab-sebab penyakit ini - kekalahan saraf oculomotor.

Ia juga boleh berlaku strabismus psevdoparaliticheskoe. Punca-punca masalah penglihatan dalam kes ini - keabnormalan perkembangan, atau selepas pembedahan, tetapi tiada kerosakan saraf.

strabismus khayalan

Semua jenis strabismus, yang disifatkan adalah benar. Mereka tidak patut dikelirukan dengan strabismus khayalan, yang berlaku pada kanak-kanak. Kerana usia mereka, mereka sering tidak dapat memberi tumpuan kepada objek, kerana apa yang mewujudkan tanggapan bahawa kanak-kanak itu squints.

Walau bagaimanapun, juling masa khayalan kadang-kadang berlaku dengan orang dewasa. Ini biasanya berlaku disebabkan oleh mabuk.

diagnostik

Walaupun ia seolah-olah bahawa juling hampir tanpa disedari atau tidak berbahaya, tidak kelewatan rawatan. Ini bukan satu kecacatan kosmetik, dan oleh itu memerlukan perhatian segera sebaik sahaja dia mendapat tahu. Jika pembetulan strabismus tidak dijalankan mata dapat hilang keupayaan untuk melihat.

Tanda-tanda pertama strabismus:

• penyelewengan satu atau kedua-dua mata kepada hidung (tumpu strabismus), atau ke arah yang (exotropia)
• ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada subjek (dipanggil rupa terapung).

Dalam kes ini, anda perlu mengambil kira banyak perkara, supaya tidak mengelirukan penyakit dengan khayalan. Untuk strabismus boleh mengambil khas bentuk mata atau lokasi tertentu mereka, khusus untuk kanak-kanak. Adalah penting untuk membezakan sebenar dari gejala khayalan gejala strabismus. Gejala-gejala fisiologi biasanya hilang dengan sendirinya dengan usia. pendapat terapung boleh didapati pada bayi sehingga enam bulan, yang masih mungkin tidak dapat memberi tumpuan kepada subjek. Ini juga dengan usia. Terdapat ramai ibu bapa yang mula panik, strabismus disyaki pada kanak-kanak di bawah satu tahun, kegembiraan mereka telah turut menafikan mana-mana pakar perubatan atau kehilangan gejala di kemudian hari.

Strabismus sering dilihat oleh ibu bapa dan mendapatkan pakar mata. Ini adalah suatu penyakit yang boleh didiagnosis dengan berkesan tanpa bantuan pakar.

Juga, penyakit ini boleh muncul pada pemeriksaan berjadual kanak-kanak. doktor mata diagnosis sistem visual keseluruhan, termasuk komputer, menjalankan ujian, yang mengesahkan ketiadaan sebahagian besar daripada hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai juling a. Punca-punca penyakit ini adalah perlu untuk menjelaskan untuk menetapkan rawatan yang sesuai untuk jenis tertentu masalah.

Doktor memungut cermin mata atau kanta, melantik perkakasan rawatan dan, jika perlu, ubat-ubatan. Dalam kes-kes yang teruk, ia boleh dibelanjakan untuk operasi di klinik oftalmologi itu.

Jika anda memulakan rawatan pada peringkat awal pembangunan, dalam kebanyakan kes ia adalah mungkin untuk benar-benar menghilangkan penyakit ini.

rawatan bebas dadah

Strabismus dalam beberapa kes dibetulkan dengan cermin mata atau kanta. Kaedah ini ditunjukkan dalam strabismus akomodatif dan sebahagiannya akomodatif.

Apabila strabismus sebahagiannya akomodatif pada kanta cermin mata prisma Fresnel ditampal - Kanta sebatian kompleks.

Cara pleoptiki juga telah digunakan dengan jayanya, iaitu, rawatan stalemate. Dalam kes ini, pembalut mata baik dipakai atau terpaku patch mata. Rawatan perlu berlangsung sekurang-kurangnya 4 bulan dan ditunjukkan terutamanya dalam rawatan kanak-kanak strabismus. Dengan kaedah ini, ia adalah perlu untuk sentiasa memantau ketajaman visual mata yang sihat, menjalani gluing berterusan. rawatan yang adalah pleoptiku lebih berkesan menggabungkan dengan pembetulan perkakasan, termasuk terapi laser, Ambliokor, elektrik dan cara-cara lain.

Ubat-ubatan dan rawatan perkakasan

Dadah ini ditetapkan bersempena dengan perkakasan rawatan dan gimnastik untuk mata dan otot dan atau penglihatan membosankan, kerana Atropine, atau sebagai Pilocarpine, mencegah penyempitan murid. Intipati rawatan - untuk mengukuhkan beban pada mata dan merangsang kerja aktif beliau.

Perkakasan juga berkesan dalam merawat penyakit ini. Menggunakan peranti seperti monobinoskop dan sinoptofor. Asal merengsakan retina sinar cahaya dan dengan itu berjuang dengan mata malas (rabun) dan penglihatan berganda. yang kedua digunakan apabila strabismus sentuhan jika sudut juling adalah cukup besar.

Pesakit juga ditunjukkan ortopto diploptic-rawatan yang terdiri dalam latihan di atas alat. Rawatan ini bertujuan untuk pembangunan penglihatan binokular.

rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes, pembedahan adalah disyorkan apabila strabismus. Terima kasih kepada beliau, diperkukuhkan atau lemah otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan bola mata. Pembedahan strabismus digunakan jika tidak membantu rawatan menyeluruh. ia juga menunjukkan untuk bentuk lumpuh dan neakkomodatsionnoy.

Pada kuat strabismus digambarkan boleh melaksanakan beberapa operasi pada setiap mata dengan berehat sekurang-kurangnya enam bulan.

Dalam kes strabismus menjalankan dua jenis operasi: resection, memendekkan panjang otot mata, dan kemelesetan - pergerakan otot mata. Pilihan tempat sifat pembedahan bergantung kepada jenis strabismus dan sudut. Ia boleh dijalankan dan campur tangan digabungkan. Membuat operasi seperti anestesia am dan tempatan.

Ia perlu diganti dengan pembedahan membetulkan juling yang tidak mencapai 3-4 tahun. Ia adalah perlu untuk menunggu sehingga penglihatan binokular yang terbentuk, iaitu keupayaan untuk melihat imej objek dengan kedua-dua mata. Dalam usia yang lebih awal, campur tangan pembedahan mungkin hanya jika terdapat strabismus kongenital dengan sudut yang besar penyelewengan. Untuk menjalankan operasi itu hanya boleh doktor mata - seorang pakar bedah.

Selepas pembedahan, rawatan perlu diteruskan dalam apa-apa yang lain daripada kaedah di atas untuk memulihkan dan meningkatkan penglihatan binokular.