KesihatanPersiapan

Antibiotik Beta-lactam: mekanisme tindakan dan klasifikasi

Antibiotik - kumpulan ubat dengan mekanisme Etiotropic tindakan. Dalam erti kata lain, ubat-ubatan bertindak secara langsung mengenai punca penyakit itu (dalam kes ini, mikroorganisma adalah agen penyebab) dan berbuat demikian dalam dua cara: memusnahkan mikrob (microbicides - penisilin, cephalosporins) atau menghalang pembiakan mereka (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan adalah antibiotik, tetapi kumpulan yang paling banyak daripada mereka - ini adalah beta-lactams. Ia adalah mengenai mereka dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Klasifikasi antibiotik

Pada mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dibahagikan kepada enam kumpulan utama:

  1. Antibiotik yang menghalang sintesis komponen membran sel: penisilin, cephalosporins, dan lain-lain.
  2. Ubat-ubatan yang menghalang fungsi normal dinding sel: polyenes polymyxins.
  3. Ubat-ubatan yang menghalang sintesis protein: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, dan lain-lain.
  4. sintesis RNA yg melarang pada tindakan langkah RNA polymerase: rifamycins, sulphonamides.
  5. sintesis RNA yg melarang pada tindakan langkah polymerase DNA: actinomycins et al.
  6. DNA sintesis blockers: anthracyclines, nitrofurans dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini tidak begitu mudah. Dalam amalan klinikal, dibuat pembahagian berikut antimikrobial:

  1. Penisilin.
  2. Cephalosporins.
  3. Macrolides.
  4. Aminoglycosides.
  5. Polymyxin dan polyenes.
  6. Tetracyclines.
  7. Sulfonamides.
  8. derivatif Aminohinolonov.
  9. Nitrofurans.
  10. Fluoroquinolones.

antibiotik Beta-lactam. Struktur dan mekanisme tindakan

Kumpulan ubat-ubatan dengan kesan bakteria dan senarai cukup luas petunjuk untuk digunakan. antibiotik Beta-lactam termasuk penisilin, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Kesemua mereka mempunyai ciri-ciri kecekapan tinggi dan ketoksikan yang rendah, menjadikan mereka ubat yang paling biasa diberikan untuk rawatan pelbagai penyakit.

Mekanisme tindakan antibiotik beta-lactam kerana struktur mereka. Terlalu banyak detail di sini untuk apa-apa, ia adalah bernilai menyebut hanya kira-kira elemen yang paling penting, yang memberikan nama kepada seluruh kumpulan dadah. Termasuk dalam molekul cincin beta-lactam dan memberikan kesan bakteria ketara, yang ditunjukkan dengan menyekat sintesis komponen dinding sel patogen. Walau bagaimanapun, banyak bakteria dapat menghasilkan enzim khas, yang memecahkan struktur cincin, dengan itu menafikan antibiotik adalah senjata utamanya. Itulah sebabnya penggunaan ubat-ubatan dalam rawatan tidak mempunyai perlindungan daripada beta-lactamases, tidak berkesan.

Kini menjadi antibiotik lebih biasa kumpulan beta-lactam, dilindungi dari tindakan enzim bakteria. komposisi mereka termasuk bahan-bahan yang menghalang sintesis beta-lactamase, seperti asid Klavutanik. dilindungi antibiotik beta-lactam (seperti "Amoxiclav") diciptakan lagi. inhibitors lain enzim bakteria termasuk "Sulbactam" dan "tazobactam."

Ubat-ubatan dari kumpulan penisilin: Latar Belakang Sejarah

Persediaan dalam siri ini adalah antibiotik pertama, kesan terapi yang dikenali kepada manusia. Untuk masa yang lama mereka telah digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai penyakit dan tahun-tahun pertama permohonan hampir candu. Walau bagaimanapun, ia menjadi jelas bahawa keberkesanan mereka secara beransur-ansur jatuh, kerana evolusi dunia bakteria tidak berdiam diri. Mikroorganisma dapat menyesuaikan diri dengan cepat untuk pelbagai keadaan kompleks kewujudan, yang membawa kepada generasi cahaya bakteria antibiotik tahan.

Kelaziman penisilin membawa kepada pertumbuhan pesat strain tidak terdedah mikrob kepada mereka, jadi dalam bentuk tulen kini dadah dalam kumpulan ini tidak berkesan dan tidak digunakan. Mereka adalah yang terbaik digunakan dalam kombinasi dengan bahan-bahan yang meningkatkan kesan bakteria, dan juga menghalang mekanisme perlindungan bakteria.

persiapan penisilin

Ini adalah beta-lactam antibiotik, pengelasan yang agak luas:

  1. The penisilin semula jadi (contohnya, "Penicillin").
  2. Anti-staphylococcal ( "oxacillin").
  3. Penisilin, lanjutan spektrum ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
  4. Pseudomonas ( "azlocillin").
  5. penisilin dilindungi (digabungkan dengan asid Klavutanik "sulbactam", "tazobactam").
  6. Ubat-ubatan, termasuk dalam keanggotaannya beberapa antibiotik penisilin.

Gambaran keseluruhan dadah yang dipunyai oleh kumpulan penisilin

The penisilin semula jadi berjaya boleh menyekat aktiviti kedua-dua gram positif dan gram-negatif mikroorganisma. Yang kedua, yang paling sensitif kepada kumpulan ini beta-lactam antibiotik Streptococcus dan punca meningitis. Baki bakteria setakat memperoleh mekanisme pertahanan. penisilin semula jadi berkesan terhadap anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov dan lain-lain dadah adalah kurang toksik dan mempunyai sebilangan kecil kesan buruk, senarai yang dikurangkan terutamanya oleh reaksi alahan, walaupun berlebihan adalah mungkin dan pembangunan sawan, dan kemunculan gejala keracunan oleh organ-organ sistem penghadaman.

Daripada penisilin anti-staphylococcal nilai terbesar adalah daripada antibiotik beta-lactam sebagai "oxacillin". Penyediaan ini untuk permohonan sempit, kerana ia bertujuan terutamanya untuk memerangi S. aureus. Ia adalah terhadap patogen ini (termasuk strain penitsillinrezistentnyh) "oxacillin" adalah yang paling berkesan. Kesan-kesan sampingan adalah sama dengan ahli-ahli kumpulan ini ubat-ubatan.

Penisilin, lanjutan spektrum selain dari gram-positif, gram-negatif dan anaerobik flora juga aktif daripada agen penyebab jangkitan usus. Kesan-kesan sampingan tidak berbeza daripada di atas, walaupun ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri kebarangkalian yang lebih tinggi sedikit gangguan sistem pencernaan.

Beta-lactam antibiotik "azlocillin" (seorang wakil kumpulan keempat penisilin) direka untuk berurusan dengan Pseudomonas aeruginosa. Walau bagaimanapun, dalam masa patogen mendedahkan rintangan kepada ubat-ubatan dalam siri ini, yang menggunakan mereka tidak begitu berkesan.

penisilin tentang Dilindungi dinyatakan di atas. Kerana kenyataan bahawa ubat-ubatan termasuk dalam bahan-bahan komposisi yang menghalang bakteria menghasilkan beta-lactamase, mereka lebih berkesan untuk rawatan pelbagai penyakit.

Kumpulan terakhir - ia adalah gabungan beberapa wakil penisilin, saling memperkukuh tindakan masing-masing.

Empat generasi bakteria pejuang

antibiotik Beta-lactam dan cephalosporins berada. Ubat-ubatan, seperti penisilin, cemerlang dalam spektrum luas mereka tindakan dan kesan sampingan yang kurang.

Terdapat empat kumpulan (generasi) cephalosporins:

  1. Wakil-wakil yang paling cemerlang generasi pertama - "Cefazolin" dan "Cephalexin". Mereka terutamanya direka untuk memerangi staphylococci, streptococci, meningokokus dan gonococci, serta beberapa organisma gram-negatif.
  2. Generasi kedua - adalah "Cefuroxime" beta-lactam antibiotik. kawasan yang dipertanggungjawabkan termasuk mikroorganisma terutamanya gram-negatif.
  3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - wakil-wakil kumpulan ketiga klasifikasi. Mereka sangat berkesan terhadap enterobacteria dan boleh memusnahkan flora nosokomial (strain hospital mikroorganisma).
  4. generasi keempat produk utama - ". Cefepime" Ia mempunyai semua kelebihan dadah di atas, lebih-lebih lagi, adalah sangat stabil untuk beta-lactamases bakteria dan mempunyai aktiviti terhadap Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins dan antibiotik beta-lactam secara keseluruhannya mempunyai ciri-ciri kesan bakteria yang ketara.

Kerana kesan sampingan hanya dalam pentadbiran ubat yang paling perhatian layak data reaksi alahan yang pelbagai (ruam dari kecil kepada yang mengancam nyawa, seperti kejutan anaphylactic), dalam beberapa kes gangguan organ-organ pencernaan.

wang rizab

"Imipenem" - antibiotik beta-lactam yang dipunyai oleh kumpulan carbapenem itu. Beliau, dan juga tidak kurang terkenal "Meropenem" kesan prestasi pada penentangan terhadap ubat-ubatan lain dalam mikroflora boleh memberi kemungkinan walaupun cephalosporins generasi ketiga dan keempat.

Beta-lactam antibiotik dari kumpulan carbapenems - ubat yang digunakan dalam kes-kes yang teruk, apabila patogen tidak tertakluk kepada rawatan dengan ubat-ubatan lain.

Sokongan bermaksud nombor dua

"Aztreonam" - wakil yang paling menonjol monobactams, ia mempunyai ciri-ciri spektrum yang agak sempit tindakan. Ini antibiotik beta-lactam adalah yang paling berkesan terhadap aerobik gram-negatif. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sebagai "Imipenem" "Aztreonam" ketara tidak sensitif kepada beta-lactamases, yang menjadikan ia ubat pilihan untuk bentuk yang teruk penyakit yang disebabkan oleh patogen ini, terutama apabila kegagalan rawatan antibiotik lain.

Spektrum tindakan antibiotik beta-lactam

Ringkasnya, ia harus diperhatikan bahawa persediaan kumpulan-kumpulan ini memberi kesan kepada sebilangan besar spesies patogen. Mekanisme tindakan antibiotik beta-lactam seperti yang tidak meninggalkan peluang mikrob yang masih hidup: dinding sel sintesis sekatan - hukuman mati kerana bakteria.

Gram-positif dan gram-negatif organisma, aerobik dan anaerobik ... Semua ini wakil-wakil flora patogenik terdapat ubat yang sangat berkesan. Sudah tentu, terdapat di kalangan ini antibiotik dan alat-alat yang khusus, tetapi kebanyakan mereka bersedia untuk berjuang dengan beberapa agen jangkitan. antibiotik Beta-lactam dapat bertahan walaupun wakil-wakil flora nosokomial, adalah yang paling tahan untuk rawatan.

Apakah jenis hospital?

Kita bercakap tentang mikro-organisma yang wujud dalam institusi perubatan. Sumber penampilan mereka berkhidmat pesakit dan kakitangan perubatan. Terutamanya berbahaya tersembunyi, borang malas penyakit. Hospital - tempat idaman untuk mengumpulkan semua pembawa mungkin penyakit berjangkit. A melanggar peraturan kebersihan dan norma adalah tanah subur untuk flora ini telah menemui satu niche untuk kewujudan, di mana dia boleh hidup, berkembang biak dan memperoleh rintangan dadah.

rintangan yang tinggi strain hospital terutamanya disebabkan oleh hakikat bahawa, oleh hospital habitat mereka, bakteria boleh berkomunikasi dengan pelbagai ubat-ubatan. Secara semula jadi, kesan dadah ke atas organisma berlaku secara kebetulan, tanpa perlu untuk memusnahkan sasaran, dan dalam dos yang kecil, dan ini menyumbang kepada fakta bahawa wakil-wakil mikroflora hospital boleh membangunkan perlindungan terhadap mekanisme yang merosakkan bagi mereka untuk belajar untuk menentang mereka. Dan tekanan muncul untuk berjuang dengan itu adalah amat sukar, dan kadang-kadang ia kelihatan bahawa ia adalah mustahil.

antibiotik Beta-lactam dalam beberapa satu cara atau lain cuba untuk menyelesaikan masalah yang kompleks ini. Antaranya ialah wakil-wakil yang boleh agak berjaya menangani walaupun yang paling sensitif kepada dadah bakteria. Ini ubat rizab. penggunaannya adalah terhad, kerana mereka dilantik hanya apabila ia benar-benar diperlukan. Jika antibiotik ini digunakan tidak perlu kerap, maka, kemungkinan besar, ia akan berakhir kejatuhan keberkesanan mereka, kerana maka bakteria mempunyai peluang untuk berinteraksi dengan dos kecil ubat-ubatan ini, untuk mengkajinya dan membangunkan cara-cara perlindungan.

Apabila diberikan antibiotik beta-lactam?

Petunjuk untuk penggunaan kumpulan dadah disebabkan terutamanya oleh spektrum mereka tindakan. Akan menjadi yang terbaik untuk melantik antibiotik beta-lactam dalam jangkitan, yang patogen sensitif dengan tindakan dadah.

Penisilin telah teguh dalam rawatan sakit tekak, tonsillitis, radang paru-paru, demam berdarah, meningitis endokarditis bakteria, actinomycosis, jangkitan anaerobik, leptospirosis, Salmonellosis, Shigellosis, penyakit berjangkit kulit dan tisu lembut. Jangan lupa tentang ubat-ubatan yang boleh berjuang dengan Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins mempunyai spektrum yang sama aktiviti, dan oleh itu tanda-tanda bagi mereka yang hampir sama seperti yang diberikan kepada penisilin. Walau bagaimanapun, ia harus berkata bahawa keberkesanan cephalosporins, terutamanya dua generasi lepas, tidak dalam contoh di atas.

Monobactams dan carbapenems direka untuk memerangi penyakit yang paling serius dan kurang dirawat, termasuk yang disebabkan oleh strain hospital. Mereka juga berkesan dalam sepsis dan kejutan septik.

kesan yang tidak diingini

Seperti yang telah dinyatakan, antibiotik beta-lactam (ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini disenaraikan di atas) dibezakan oleh sebilangan kecil kesan berbahaya kepada badan. sawan dan gejala gangguan pencernaan Rare tidak mengancam nyawa. Yang benar-benar berbahaya boleh menjadi reaksi alahan yang teruk kepada ubat-ubatan di kalangan antibiotik beta-lactam.

Ruam, pruritus, rinitis dan konjunktivitis tidak mengancam nyawa, walaupun sangat tidak menyenangkan. Apa yang sebenarnya adalah untuk ditakuti, kerana ia adalah tindak balas yang teruk seperti angioedema (terutamanya dalam bidang larinks, yang disertai oleh dyspnea teruk sehingga ketidakupayaan untuk bernafas) dan kejutan anaphylactic. Oleh itu, ubat ini boleh diperkenalkan hanya selepas melakukan ujian untuk alahan.

Mungkin rentas tindak balas. antibiotik Beta-lactam, klasifikasi yang membayangkan kehadiran sebilangan besar kumpulan dadah, struktur hampir sama dengan satu sama lain, yang bermaksud bahawa dalam kes toleransi terhadap salah seorang daripada mereka, orang lain akan dianggap oleh badan sebagai alergen.

A beberapa perkataan mengenai faktor-faktor yang meningkatkan rintangan bakteria

Penurunan beransur-ansur dalam keberkesanan ubat anti-bakteria (termasuk antibiotik beta-lactam) kerana tidak munasabah kerap dan sering tidak betul untuk aplikasi. Kursus yang tidak dapat rawatan, penggunaan dos terapeutik kecil tidak kondusif untuk pemulihan, tetapi menghalang peluang untuk "kereta api", untuk mengada-adakan dan membangunkan kaedah perlindungan terhadap dadah mikroorganisma. Begitu juga mana-mana hairanlah bahawa yang terakhir menjadi tidak berkesan dari masa ke masa?

Walaupun kini antibiotik dan tidak dilepaskan dari farmasi tanpa preskripsi untuk mendapatkan mereka semua yang anda boleh. Ini bermakna bahawa diri dan masalah yang berkaitan (menggunakan sepanjang masa ubat yang sama, gangguan tidak munasabah terapi, dos yang tidak betul dan sebagainya.) Akan kekal, mewujudkan syarat-syarat untuk penanaman strain tahan dadah.

Ia adalah di sini untuk tinggal dan di hospital flora, yang mempunyai peluang untuk berkomunikasi secara aktif dengan pelbagai ubat-ubatan dan mencipta cara-cara baru untuk melawan mereka.

Apa yang perlu dilakukan? Jangan mengobati diri, untuk melaksanakan cadangan doktor yang merawat: mengambil ubat selama yang diperlukan, dan dalam dos yang betul. Dengan flora nosokomial untuk melawan, sudah tentu, lebih sukar, tetapi masih mungkin. Memperketatkan piawai kesihatan dan pelaksanaan ketat mereka akan mengurangkan kemungkinan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan flora tahan.

Beberapa kata-kata dalam kesimpulan

Satu topik yang sangat luas - antibiotik beta-lactam. Farmakologi (ilmu ubat-ubatan dan pengaruh mereka ke atas organisma) mendedikasikan mereka beberapa bab yang merangkumi bukan sahaja ciri-ciri umum kumpulan, tetapi juga mengandungi penerangan yang paling terkenal wakilnya. Artikel ini tidak bertujuan untuk menjadi menyeluruh, tetapi cuba untuk memperkenalkan acara kemuncak, untuk mengetahui bahawa mana-mana ubat-ubatan ini adalah perlu.

Kekal sihat dan jangan lupa: sebelum menggunakan ini atau antibiotik yang baca arahan ini dengan teliti dan ketat ikut cadangan, atau lebih baik lagi, berunding dengan pakar.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.unansea.com. Theme powered by WordPress.