Fistula dubur

Fistula daripada rektum adalah satu langkah yang terletak di bawah kulit di kawasan dubur. Dia menghubungkan kelenjar dubur terjejas dan kulit berhampiran dubur. Punca keradangan kronik yang membawa kepada pembentukan fistula yang berkenaan pembedahan, resection rektum, trauma, patah dalam bidang ini dan dalam 95% daripada kes - bernanah akut.

Tidak setiap pesakit dengan akut paraproctitis membangunkan fistula dubur. Tetapi jika bernanah untuk membuka, longkang, tetapi tidak menghapuskan sepenuhnya gerbang untuk kawalan jangkitan, ia akan membawa kepada hakikat bahawa nanah sentiasa akan mengalir ke dalam lumen fistula. Semua ini akan membawa kepada pembentukan menyusup dan rongga dengan nanah, fistula luar dinding mula sklerotik, dan dinding dalaman ditutup dengan tisu granulation.

membengkak kelenjar mulanya radang terbentuk nanah mencari cara melalui tisu longgar dalam rektum dan melalui kulit ke luar dalam bidang dubur. Yang terbentuk dalam dan luar pembukaan fistulous. Klinikal membezakan:

• (Luar) fistula penuh disertai dengan pembakaran berterusan, sanies dan nanah dalam erti akut dan ketidakselesaan, kesulitan semasa membuang air besar disebabkan oleh penebalan kulit semasa pengampunan;
• sambilan (dalaman) fistula rektum, gejala yang adalah seperti itu dalam tempoh remitan ia tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan hampir tidak nyata itu sendiri, tetapi kepahitan keadaan pesakit merosot.

Penyakit ini berlaku pada gelombang. Gangguan berlaku apabila pas tersumbat apabila pesakit bimbang tentang rasa sakit di dubur, lebih teruk dengan membuang air besar. pesakit mempunyai demam, sakit kepala, tidur terganggu dan mengalami potensi bimbang ichor dan pelepasan sekejap nanah. Terdapat kerengsaan kulit yang kuat, membakar dan gatal-gatal, jadi pesakit memerlukan mencuci kerap dan menukar tuala wanita.

Selepas membuka rongga yang keradangan, pengasingan meningkat dengan ketara berkurangan menjadi terhad, prestasi dikurangkan. Long berlaku proses radang dalam tisu plumbum adrectal komplikasi fistula. Mungkin ada datang kecacatan terusan dan sfinkter dubur otot membentuk parut yang melanggar kerja biasa, dan membawa kepada masalah lemah kawalan kencing sfinkter dubur. Dalam kes-kes yang paling rumit dan serius transformasi malignan daripada fistula yang boleh berlaku.

Diagnosis "fistula rektum" meletakkan proctologist - pakar yang menjalankan pemeriksaan rektum digital yang sakit di atas kerusi dalam suasana pesakit luar. Selepas beberapa latihan pesakit untuk mengesahkan diagnosis, endoskopi usus besar - Sigmoidoskopi. Dalam kes ini, anda secara visual boleh lihat mukosa mengambil tisu biopsi, menjalankan diagnosis pembezaan dalam kes-kes tumor disyaki.

Jika perlu, fistula luar sensing, dan untuk menjelaskan lokasi tempat fistula melaksanakan ultrasound - ultrasonografi. Untuk menentukan arah yang bergerak penyetempatan fistulas dalaman semestinya menghabiskan fistulography. Kajian-kajian ini membantu mengesahkan bahawa pesakit mempunyai fistula rektum, atau mengecualikan diagnosis.

Rawatan konservatif tidak berkesan, dan digunakan sebagai pencegahan berulang selepas pembedahan. campur tangan pembedahan oleh pakar di hospital di bawah bius umum atau di bawah bius epidural. Jenis operasi bergantung pada lokasi fistula berhubung dengan sfinkter, tahap parut tisu, kehadiran dan jumlah rongga bernanah dalam tisu. Tetapi dalam apa-apa hal, apabila pesakit menemui rektum fistula, pembedahan tidak dapat dielakkan.

Paling menggalakkan berlaku pada fistula postoperative intrasfinkternyh. Yang teknikal yang sukar untuk menjalankan operasi pada kes transsfinkternyh dan ekstrasfinkternyh. Ia amat sukar untuk bergerak bercabang kompleks apabila perlu untuk tisu sepenuhnya eksais yang mengambil bahagian dalam pembentukan fistula dan untuk mengekalkan fungsi sfinkter.

Dalam tempoh selepas pembedahan, pesakit perlu dilakukan dengan kuah levomikol, mandi dengan kalium permanganat, dan kemudian dengan chamomile atau calendula. proses penyembuhan lengkap mengambil masa lebih kurang satu bulan.