Generasi terbaru anti-depressants. Antidepresan: Manakah yang lebih baik? Ulasan harga pakar perubatan

Hari ini, kemurungan memberi kesan kepada bukan sahaja orang dewasa tetapi juga kanak-kanak dan remaja. Ini penyakit dan kaedah memerangi ia menumpukan banyak pakar penyelidikan dan sebilangan besar artikel dan buku-buku. Jika kita menterjemah dengan "saintifik" ke dalam bahasa biasa, kemurungan - adalah kehilangan kekuatan dan keinginan untuk hidup. Tanda-tanda penyakit ini adalah kelesuan dan sentiasa dalam mood yang tidak baik, kebimbangan dan keletihan, kelesuan dan kemurungan.

farmakologi moden menawarkan untuk menangani penyakit ini antidepresan generasi lepas. Berapa banyak timoleptikov (juga dikenali sebagai agen, berjalan terhadap kemurungan) wujud pada hari ini bahawa mereka mempunyai persamaan dan berbeza antara satu sama lain, apakah mekanisme tindakan mereka? Ini dan soalan lain akan ditangani dalam artikel yang dicadangkan kepada anda.

Apakah antidepresan?

ubat ini, di mana anda boleh mengurangkan gejala dan juga menghalang kemurungan. Mekanisme utama tindakan bertujuan untuk menyesuaikan aktiviti biokimia dalam otak manusia. sel-sel saraf, komponennya, tetap berkomunikasi antara satu sama lain melalui bahan-bahan khas - neurotransmitter. Menurut satu teori, kemurungan timbul apabila di dalam otak disebabkan oleh pelbagai sebab, tahap dikurangkan dengan ketara daripada orang tengah atau amina biogenik: dopamine, norepinephrine atau serotonin. generasi terbaru antidepresan, serta semua yang sebelumnya, mempunyai kawalan dan tindakan pembetulan pada otak proses biokimia dengan mengubah kepekatan amina biogenik.

Apakah mereka untuk?

Selain itu antidepresan moden membantu menangani gejala kemurungan, sering ia digunakan untuk menghilangkan masalah itu:

• pelbagai kesakitan asal tidak diketahui;
• gangguan makan atau tidur;
• keletihan yang teruk atau kehilangan kekuatan;
• gemuruh atau perasaan DC voltan;
• serangan kebimbangan atau keresahan;
• masalah menumpukan perhatian atau mengingati.

antidepresan generasi

Sebelum anda mempertimbangkan berapa banyak ubat-ubatan terhadap kemurungan dicipta oleh hari ini, kita harus ingat bahawa antidepresan telah ditemui hanya pada pertengahan abad ke XX. Setakat ini, bergantung kepada masa penciptaan dan permulaan digunakan dalam amalan klinikal, serta tindakan antidepresan, ia memutuskan untuk memperuntukkan empat generasi ubat-ubatan ini.

Persiapan generasi pertama

Generasi pertama, dibuka pada 50-ies abad yang lalu, yang diwakili tricyclic timoleptikov tindakan kitaran (TCAs). Ini termasuk dadah, "amitriptyline" (antidepresan, adalah yang pertama daripada orang ramai) dan derivatif, serta "nefazodone" dadah "Anafranil" dan "Melipraminum". sebatian ini melaksanakan menyekat norepinephrine reuptake, sekali gus meningkatkan kepekatannya. Walau bagaimanapun, TCAs disekat bukan sahaja norepinephrine (noradrenalin), tetapi juga semua yang lain datang neurotransmitter cara mereka, menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan yang tidak menyenangkan, khususnya seperti peningkatan mendadak dalam tekanan darah dan meningkatkan kadar jantung. Dadah dalam kumpulan ini agak toksik, dan kemungkinan berlebihan apabila menggunakan mereka adalah sangat tinggi, itulah sebabnya mereka begitu kecil yang digunakan dalam rawatan kemurungan hari ini.

Selain itu, generasi pertama termasuk tidak digunakan hari ini mengandungi perencat tidak boleh pulih monoamine oxidase (MAO) ubat - "Iproniazid", "tranylcypromine," "isocarboxazid". tindakan mereka adalah berdasarkan kepada perencatan aktiviti saraf neuron otak, dengan itu meningkatkan kepekatan serotonin dan norepinephrine.

dadah generasi kedua

Generasi kedua, tidak seperti yang pertama, mempunyai kesan yang lebih terpilih, tetapi lebih lemah pada neurotransmitter dan neuron diri mereka sendiri. Ia termasuk tetracyclic tak boleh balik (MAO-B) dan boleh balik (MAO-A) perencat monoamine reuptake, persediaan itu dibentangkan sebagai "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" dan lain-lain. Kerana kenyataan bahawa di kaunter penyambut tetamu ada satu set kesan sampingan yang agak serius, tetapi juga kerana interaksi dengan pelbagai ubat dan kesan tidak menentu, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan sangat jarang. Di farmasi agak sukar untuk mencari sekumpulan antidepresan, perencat monoamine reuptake. Tetapi dalam beberapa kes mereka berada di bawah jenama yang lain. Jadi, pakar berkata, bahawa dadah "Lyudiomil" - adalah sama pil "maprotiline" harga, pengeluar, dan satu-satunya negara lain.

generasi ketiga

penyiasat moden mendapati bahawa di dalam otak dan sistem saraf yang terlibat kira-kira 30 mediator, tetapi kepada "pemilikan" kemurungan dalam ketiga-tiga mereka: serotonin, dopamine dan norepinephrine (noradrenalin). Generasi ketiga termasuk terpilih inhibitor serotonin reuptake (SSRIs) diwakili oleh seperti antidepresan moden yang biasa digunakan, ubat-ubatan "Zoloft", "citalopram", "prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "Pliz" dan lain-lain lagi. Ubat ini menyekat mediator tidak semua, tetapi hanya satu - serotonin. Oleh daya impak yang mereka kalah dengan dadah generasi pertama, tetapi kesan sampingan yang mempunyai lebih kurang daripada mana-mana yang terdahulu lain. Semua ubat SSRI sangat berkesan dan harus diterima sama. Walau bagaimanapun, setiap daripada kita badan itu mempunyai ciri-ciri tersendiri, dan kerana bilangan dan kekuatan mereka daripada kesan sampingan akan berbeza dalam setiap kes. Doktor mengatakan kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang paling biasa ubat generasi ketiga adalah insomnia, pening, loya dan kebimbangan.

Adakah SSRIs agak mahal. Oleh itu, ubat "citalopram" Nilai agak terkenal dan digunakan secara meluas di farmasi, bergantung kepada jenama, di mana ia dihasilkan, boleh berbeza-beza 870-2000 Rubles.

antidepresan generasi keempat

Ubat-ubatan ini diambil berkaitan kumpulan SIOZSiN (serotonin terpilih reuptake inhibitor dan norepinephrine a). Ini adalah generasi terbaru antidepresan, sebagai dadah "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" yang menghalang penangkapan dan norepinephrine dan serotonin. Dadah "Zyban" dan "Wellbutrin" tidak berinteraksi dengan serotonin dan dopamine dan norepinephrine ditahan. Pembangunan ubat-ubatan yang boleh diagihkan kepada kumpulan, hanya bermula pada pertengahan 90-ies abad yang lalu, dan setiap tahun terdapat lebih ubat baru.

Doktor tidak boleh mengatakan tanpa ragu-ragu bahawa dalam kumpulan ini terdapat yang terbaik anti-depressant, ia adalah pada dasarnya mustahil, untuk rawatan pelbagai jenis kemurungan remedi dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri kesihatan setiap pesakit.

timoleptiki moden Popular

Menyedari betapa seriusnya kesan kumpulan dadah pada sistem saraf, perlu diingat bahawa semua mungkin - kedua-dua positif dan negatif - ia boleh meramalkan dan meneutralkan hanya juruteknik terlatih - doktor. Dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu dan untuk mendiagnosis, ia adalah doktor boleh menetapkan tepat antidepresan, yang boleh membantu terbaik dalam kes tertentu anda, dengan kesan sampingan yang minimum. Dalam kes apabila mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan mempunyai sebarang masalah, ia adalah doktor boleh menyesuaikan atau mengubah regimen rawatan. Hari ini kebanyakan pengamal mengesyorkan bahawa pesakit dengan kemurungan persediaan daripada kumpulan terpilih inhibitor serotonin reuptake dan impak yang berkesan noradrenalin yang telah disahkan dalam amalan. ubat-ubatan seperti "Milnacipran" "Flux" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - yang antidepresan generasi lepas yang paling biasa dan digunakan secara meluas. Pertimbangkan yang paling popular dalam rawatan kemurungan timoleptiki.

"Flukosetin" perubatan

Dadah ini adalah salah satu wakil pertama kumpulan SSRI, ia menggabungkan kedua-dua antidepresan dan kesan perangsang. Perubatan "Flux", juga dikenali sebagai anti-depresan "Fluoxetine", membantu mengurangkan kebimbangan dan ketegangan, menghilangkan rasa takut dan meningkatkan mood. Penggunaan yang paling berkesan, mengikut pengamal, psiko, dalam kes-kes kemurungan asthenic dengan sikap acuh tak acuh dan kemurungan berbeza-beza tahap dan gangguan obsesif-kompulsif. Ia digunakan ubat ini dalam rawatan bulimia. Antidepresan "Fluoxetine" pertama kali didaftarkan pada tahun 1974 di Amerika Syarikat, dan dalam dekad yang lalu, dia pergi ke tempat pertama dalam jualan di UK, hanya di bawah nama perdagangan yang berbeza - bermaksud "Prozac". Di Rusia, ubat ini adalah digunakan secara meluas dan banyak doktor mencadangkan bahawa ia ditetapkan kepada pesakit atau generik di beberapa negeri kemurungan.

Dadah "Paroxetine"

Ini adalah yang paling kuat dari kesan sekumpulan wakil perencat terpilih, terpilih serotonin reuptake, biasanya digunakan dalam rawatan gangguan kebimbangan dan kemurungan. Hari ini, ubat-ubatan, bahan aktif yang paroxetine, cukup banyak. Rusia ini penyediaan "Adepress" daripada "Veropharm" mengubati "pliz" oleh firma Croatia Pliva, pil Hungary "Reksetin" oleh Gedeon Richter dan lain-lain lagi. Tidak kira bagaimana nazyvatsya perubatan "Paroxetine", ulasan itu dalam kedua-dua pesakit dan pakar perubatan untuk bahagian yang paling positif.

Dadah "Wellbutrin"

Lebih dikenali sebagai "Zyban" atau "NouSmok". Bahan aktif ketiga-tiga ubat-ubatan adalah bupropion hydrochloride, menyumbang peningkatan dalam jumlah dopamine dan norepinephrine dalam otak. Ubat-ubatan dengan bahan aktif ini bukan sahaja melegakan tanda-tanda kemurungan, tetapi juga membantu untuk mengatasi kesan emosi nikotin terhadap tubuh. ubat ini meningkatkan mood dan meningkatkan kecekapan. Maklum balas daripada orang-orang yang tidak perlu lagi ambil ketagihan nikotin dengan menggunakan ubat-ubatan seperti "Wellbutrin", "NouSmok" dan "Zyban", bercakap tentang keberkesanan yang tinggi ubat-ubatan ini dalam tempoh berhenti merokok.

"Cymbalta" perubatan

Penyediaan antidepresan generasi keempat adalah inhibitor reuptake norepinephrine dan serotonin, pada masa yang sama menjalankan penyitaan sedikit dopamine. Ubat bahan aktif adalah duloxetine mempunyai yang agak tinggi, berbanding dengan kelajuan tindakan antidepresan lain. Pada pendapat kedua-dua doktor dan pesakit kesan antidepressive yang jelas ditunjukkan oleh akhir pertama - permulaan minggu kedua kaunter penyambut tetamu. Di samping itu, ubat ini adalah keseragaman berbeza tindakan dan sepanjang masa permohonannya. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit, pada pendapat bahawa kesan ubat ini jika ia berlaku, ia adalah sangat lemah. Seperti yang telah disebutkan, ciri-ciri individu tindak balas biokimia yang sering membawa kepada hakikat bahawa setiap ubat yang ditetapkan oleh doktor, tidak dapat memberikan hasil yang diharapkan.

Berapa banyak?

Hari ini agak sukar untuk bercakap mengenai harga dadah. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pasaran mata wang adalah sangat tidak stabil, dan antidepresan yang lebih baru, bagi sebahagian besar datang kepada kami dari pengeluar asing, harga yang diberikan dalam euro. Itulah sebabnya dalam jadual di bawah menunjukkan harga minimum dan maksimum dalam Rubles, kerana mereka tidak boleh dipuratakan. Sebahagian daripada ubat-ubatan yang sebelum ini telah dimasukkan dijual walaupun pada harga lama, manakala pendatang baru adalah lebih mahal.

Jika anda menyemak dengan teliti jadual, anda dapat melihat bahawa ia tidak mengandungi ubat generasi kedua, iaitu MAOI (inhibitor monoamine reuptake). Ini bukan kesilapan. Masalahnya ialah bahawa antidepresan ini, yang mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan ketidakcocokan dengan banyak ubat, praktikalnya tidak digunakan di negara-negara Eropah. Di AS, ubat-ubatan seperti Isocarboxazide, Ugeneilzine dan Tranylcipromine jarang digunakan, dan di negara kita mereka menggunakan Nialamid. Semua ubat di atas hanya boleh didapati di bawah pengawasan pakar psikiatri.

Jadual ini menunjukkan bahawa harga antidepresan tricyclic "klasik" adalah jauh lebih rendah daripada ubat baru dari SSRI dan SIOZsin. Oleh itu, tidak perlu untuk membicarakan ketersediaan ubat antidepresan yang tinggi untuk majoriti penduduk. Walau bagaimanapun, doktor boleh membantu mengambil ubat yang lebih murah dengan sifat yang sama, yang dipanggil generik.

Interaksi dengan ubat lain

Antidepresan boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, bahkan yang kelihatannya selamat dan biasa. Yang paling aktif dalam hal ini adalah thymoanaleptics tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase, tetapi persiapan SSRI dan kumpulan SIOZsIN praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain. Walau bagaimanapun, jika doktor melantik anda ubat-ubatan terhadap kemurungan, pastikan anda mengetahui sama ada anda boleh menggabungkan penerimaan mereka dengan ubat-ubatan lain, suplemen makanan dan juga teh dan herba decoctions.

Alkohol dan antidepresan

Cukup aneh, ini bunyi, tetapi ramai orang yang perlu mengambil timoleptik untuk pelbagai sebab, tanya soalan berapa kerap mungkin untuk menggabungkan penerimaan "panas" minuman dan tablet dari kemurungan. Untuk menjawab soalan ini agak mudah: anda ingin risiko kesihatan mental dan fizikal anda, dan mungkin juga kehidupan, cuba! Hakikatnya ialah kedua-dua alkohol dan antidepresan mempunyai kesan yang serius terhadap sistem saraf pusat dan otak, dan tekanan dua kali ini dapat menjejaskan kedua-dua "pusat kawalan penerbangan" itu sendiri, iaitu otak dan organ dan sistem yang membawahnya. Ia berbaloi atau tidak untuk menggabungkan - keputusan untuk membawa anda dan hanya anda.

Daripada membuat kesimpulan

Jangan teragak-agak dan "teka-teki" mengenai apa yang antidepresan, yang lebih baik dan lebih berkesan. Jika anda merasakan bahawa setiap hari baru menjadi lebih sukar untuk hidup daripada yang sebelumnya, anda tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi walaupun untuk perniagaan yang paling sederhana dan paling biasa, hubungi pakar! Doktor akan dapat mendiagnosis penyakit anda dan menetapkan rawatan yang diperlukan, memilih ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anda. Ia boleh bukan sahaja antidepresan. Arsenal ubat hari ini agak luas: pelbagai jenis psikoterapi, senaman dan akupunktur, amalan pernafasan dan fisioterapi.