ICSI - inseminasi. ICSI - prosedur. Apa yang berbeza dari IVF IVF + ICSI?

Sebilangan besar pasangan subur boleh menjadi ibu bapa lama ditunggu-tunggu bayi terima kasih kepada pengenalan teknologi pembiakan dibantu. Tiruan persenyawaan in vitro (IVF) - kaedah yang paling progresif. Tanda-tanda bagi kegunaan yang pelbagai jenis kemandulan dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Bergantung kepada kecekapan prosedur patologi boleh mencapai 50% dan ke atas. ICSI disenyawakan - varian berprestasi tinggi IVF.

Sejarah kecil

Buat pertama kali dalam kaedah persenyawaan vitro telah digunakan di England pada tahun 1976. Tetapi, malangnya, kehamilan ini adalah luar rahim (tiub). Tetapi sudah pada tahun 1978, di klinik yang sama dilahirkan Bourn Hall - kanak-kanak "tabung uji" yang pertama. ibunya - Luizy Braun - telah dibuang tiub fallopio. Dan pada tahun 1993, yang pertama telah dijalankan di Belgium ICSI-persenyawaan. Ulasan prosedur, untuk sebahagian besar, kecekapan tinggi kaedah ini. Tetapi setiap kes adalah unik, dan kepercayaan yang kukuh dalam kedua-dua hasil yang positif dan negatif, sudah tentu, tidak boleh.

Bagaimana untuk menjalankan dalam prosedur persenyawaan vitro?

Pertama sekali, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang menyeluruh. Sejak prosedur ini dijalankan "in vitro", badan seorang wanita dan seorang lelaki yang berasal sel germa. Untuk melakukan ini, menggunakan dadah di ibu masa depan merangsang kematangan telur dan menyediakan endometrium untuk kehamilan. Setelah mencapai prestasi yang dikehendaki, oleh tusukan oosit ovari diambil. Berlaku persenyawaan, mereka diletakkan di dalam tabung uji dengan air mani, di mana keadaan adalah sama dengan semula jadi. Selepas tiga hingga lima hari, embrio yang berdaya maju diangkut ke dalam rongga rahim. Biasanya membawa tiga atau empat embrio, kerana beberapa mungkin ditolak oleh badan wanita dan akan membangunkan hanya salah seorang daripada mereka. Tetapi akibat daripada IVF boleh datang dan kandungan kembar.

Apa yang berbeza dari IVF IVF + ICSI?

Dalam telur IVF tradisional dengan sperma diletakkan dalam persekitaran yang khas di mana persenyawaan seterusnya adalah cara semula jadi (ada pengenalan yang berasingan sperma ke dalam sitoplasma telur). ICSI-prosedur Ia melibatkan suntikan sperma ke dalam telur melalui suntikan microneedle itu. Kualiti sperma dan kekerapan kehamilan kejadiannya, sebagai peraturan, tidak bergantung. Bagi prosedur, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu kualiti sperma.

Bagaimana prosedur ICSI?

Selepas melengkapkan semua peringkat persediaan (seperti dalam IVF konvensional): rangsangan ovari, tusukan air mani rawatan koleksi dan mula persiapan untuk menyuburkan telur. Untuk tujuan ini, embryologist menggunakan reagen khas membuang lapisan perlindungannya. Di bawah mikroskop, diambil sperma yang paling aktif. Kedua-dua sel diletakkan dalam persekitaran yang steril yang khas dengan suhu yang dikehendaki. Kemudian, dengan menggunakan pipet mikro ovum tetap khas oleh ekor sperma telah dipisahkan dan diletakkan di dalam microneedle a. Embryologist menggunakan manipulator dengan berhati-hati yang melampau, menonton adegan melalui mikroskop dan mengawal setiap pergerakan mereka memperkenalkan sperma ke dalam telur. ICSI-prosedur kini lengkap. Sekarang anda perlu menunggu sehingga selepas persenyawaan dan pembahagian sel pertama. Apa yang berbeza dari IVF IVF + ICSI sebagai tambahan kepada prosedur untuk hamil? Sebenarnya, perbezaan ini dan akhir. Selepas kejayaan persenyawaan, wanita itu akan berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor dan juga selepas IVF.

Apa keadaan menggambarkan prosedur ICSI ini?

Persenyawaan oleh ICSI dijalankan di bawah bentuk yang paling teruk ketidaksuburan lelaki, dapat diubati lagi. Sebagai contoh:

• Azoospermia - ketiadaan lengkap sperma dalam mani.

• Teratozoospermia - kehadiran spermatozoa mempunyai konfigurasi biasa, dalam jumlah yang kurang daripada 14%.

• Oligozoospermia - bilangan yang tidak mencukupi sperma.

• ketiadaan kongenital vas deferens.

• Keadaan selepas vasectomy.

Di samping itu, kaedah ICSI yang digunakan untuk prestasi buruk komposisi kualitatif dan kuantitatif sperma, berkualiti rendah "unfrozen" sperma dari usaha yang gagal sebelum IVF, kemandulan asal tidak dapat ditentukan.

Cara menyediakan prosedur?

Sebelum prosedur, ICSI wanita dan seorang lelaki mesti lulus satu siri ujian:

• jenis darah, faktor Rh;

• sifilis;

• AIDS;

• hepatitis C dan B.

Keputusan analisis adalah sah untuk tempoh tiga bulan akan datang.

Seorang wanita harus menjalankan kajian seperti:

• analisis darah hormon (FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA-S);

• swab dari saluran kemaluan untuk jangkitan tersembunyi dan penyakit kelamin;

• analisis darah dan biokimia klinikal;

• umum ujian kencing;

• Smear pada flora;

• analisis pembekuan.

Sebagai persediaan untuk ICSI melibatkan rundingan mandatori dengan pakar sakit puan untuk kontra mungkin.

Bagi lelaki, penyelidikan yang paling penting dalam persediaan untuk prosedur persenyawaan adalah air mani. Ia adalah melalui analisis ini adalah ditentukan oleh keupayaan manusia untuk hamil. analisis air mani mendedahkan ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif sperma, serta ahli kajian berikut:

• spermotest - analisis keupayaan sperma untuk mengekalkan mobiliti di dalam tabung uji;

• menentukan bilangan daripada leukosit dalam air mani ;

• pengenalan jangkitan;

• MART-ujian;

• analisis smear berwarna.

Pada hari wanita oosit tusukan adalah dilarang untuk makan, minum hanya selepas kebenaran doktor. Seorang lelaki tiga atau empat hari sebelum prosedur adalah untuk menahan diri dari melakukan hubungan selama beberapa hari tidak minum alkohol.

keberkesanan prosedur

ICSI-persenyawaan membawa kepada konsep dalam 30-60% kes. Ia bergantung kepada keadaan sel-sel pembiakan, kedua-dua wanita dan lelaki (mungkin salah seorang daripada mereka membawa anomali genetik), serta embryologist kelayakan yang menjalankan prosedur tersebut (semasa prosedur telur boleh rosak). Jika persenyawaan telah berlaku, kebarangkalian bahawa sel-sel yang baru ditubuhkan akan membangunkan embrio yang sihat adalah 90-95%. Perlu diingatkan bahawa keputusan positif dalam kehamilan berganda adalah lebih rendah daripada biasa. Jika hasil daripada prosedur beberapa embrio diperolehi boleh dijalankan pemuliharaan mereka menggunakan nitrogen cecair. embrio itu tidak akan kehilangan sifat-sifatnya walaupun selepas beberapa tahun.

Yang boleh menjejaskan hasil prosedur?

berjaya ICSI-persenyawaan Ia bergantung kepada pelbagai faktor:

• umur rakan kongsi;

• menyebabkan kemandulan;

• klinik;

• amalan doktor;

• negeri telur.

Untuk keputusan yang positif prosedur memerlukan spermatozoa aktif daripada lelaki air mani dan oocytes berkualiti tinggi wanita. Jika seseorang tidak mempunyai sperma aktif, kebarangkalian untuk hamil berkurangan.

Pilihan tempat sperma fisiologi matang

faktor lelaki mempunyai kesan yang besar kepada pembangunan embrio. Sering punca ketidaksuburan lelaki menyajikan sejumlah besar sperma yang tidak matang dalam mani. Sperma yang matang untuk mengikat kepada asid hyaluronic. Ia adalah berdasarkan kepada kaedah ini dan pilih sel yang dikehendaki. embriologist doktor memilih biochemically sperma kompeten berkaitan dengan gialorunanom. Ia adalah sel-sel fisiologi matang untuk digunakan bagi ICSI.

ICSI-persenyawaan: kos prosedur

Setiap hari, puluhan wanita berminat untuk kecekapan, kos prosedur, mencari klinik yang terbaik untuk prosedur. Di Rusia, cuba lebih kurang bersamaan dengan harga satu-ICSI persenyawaan ialah 150-200 Rubles. Di luar negara, kos prosedur seperti di atas. Di Israel - kira-kira 2 kali ganda. Di Amerika Syarikat, Jerman, Switzerland - dalam 3-4 kali.

risiko yang mungkin

Walaupun banyak kelebihan, ICSI, persenyawaan Ia mempunyai satu kelemahan yang serius - faktor pemilihan semula jadi tidak berfungsi di sini. Ini adalah amat penting bagi lelaki dengan kehadiran penyakit genetik (contohnya, sindrom Klinefelter, dan lain-lain) yang tidak mampu untuk hamil tanpa menggunakan teknik sampingan. Penyakit-penyakit itu boleh diwarisi dan berlaku selama beberapa tahun. gangguan genetik pada kanak-kanak masa depan tidak membangunkan disebabkan oleh prosedur IVF itu sendiri. Walau bagaimanapun, ibu bapa kemandulan boleh memberi kesan kepada kesihatan anak-anak. Untuk mengesan kromosom mungkin dan keabnormalan genetik dalam embrio individu, ia adalah disyorkan untuk menjalankan diagnosis pra-implantasi. Ia boleh dilakukan pada peringkat lebih enam blastomer.

Apakah kaedah persenyawaan in vitro lain?

GIFT - oocytes dan sperma (gamet) dipindahkan ke tiub fallopio, jika sekurang-kurangnya salah satu daripada kegunaan mereka.

Zefta - oocytes disenyawakan (zigot) diangkut ke dalam tiub fallopio.

OD - ECO oosit penderma , diikuti dengan mengangkut embrio ke dalam retsipientki rahim. Kaedah ini digunakan dalam ketiadaan ovari di kalangan wanita dan melanggar fungsi mereka, gangguan genetik pada ibu, menopaus semula jadi.

The "ibu tumpang" - embrio ibu bapa genetik untuk galas kanak-kanak dipindahkan ke dalam rahim wanita lain. Sebab untuk ini mungkin ketiadaan atau kekurangan yang wujud dalam rahim pesakit, tetapi dengan pemeliharaan fungsi ovari.

prosedur IVF adalah, sudah tentu, yang mahal dan memakan masa, peralatan yang diperlukan untuk menjalankan inseminasi, tidak perlu di semua klinik untuk mencari seorang doktor yang berkelayakan juga agak sukar. Walau bagaimanapun, program ini membolehkan ramai pasangan tidak mempunyai anak tahu kegembiraan yang paling besar ibu dan bapa.