"Kardosal": Arahan manual, ulasan, penerangan, analog

"Kardosal" (nama antarabangsa - "olmesartan medoxomil") adalah seorang antagonis angiotensin II reseptor (jenis AT1) - utama vasoactive hormon RAAS berkaitan dengan pembangunan hipertensi penting.

Borang melepaskan dadah, komponennya

ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet yang dilindungi oleh sarung. bahan asas, yang mana ubatan daripada olmesartan medoxomil digunakan dalam tablet termasuk 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Selain itu, ubat yang telah ditambah magnesium stearat, microcrystalline selulosa, monohydrate laktosa. Juga, sebagai tambahan koponentov giproloza digunakan dan giproloza diganti rendah. shell dicipta daripada titanium dioksida dengan talkum ditambah dan hypromellose.

kesan farmakologi

Ia adalah dianggap bahawa dadah "Kardosal" bertindak pada organisma, menyumbang kepada menyekat kesan angiotensin II, _AT1 reseptor pengantara. Dalam darah tinggi ubat merendahkan tekanan arteri, kesan ini berlangsung selama masa yang lama. Tiada data mengesahkan berlakunya hypotension selepas penggunaan pertama dos awal ubat dan tachycardia kerana terapi jangka panjang ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), kemunculan pengeluaran diiringi oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Penggunaan dadah sekali keputusan hari dalam penurunan sederhana pada penunjuk tekanan darah. kesan yang diingini membangunkan lebih daripada 24 jam. Biasanya, kesan hypotensive dicapai pada hari yang keempat belas rawatan, hasil yang terbaik diperhatikan selepas rawatan kira-kira dua bulan.

farmakokinetik

Penyerapan dadah, pengedaran

tablet mabuk cepat mengambil bentuk metabolit farmakologi aktif dalam usus (kerana tindakan yang dikenakan oleh enzim) dan darah portal (semasa penyerapan dari saluran gastrousus).

Semasa terapeutik komposisi plasma darah tidak dikesan bahan aktif tidak berubah. Purata bioavailabiliti adalah kira-kira 26%. Tahap maksimum dadah dijumpai di dalam purata dua jam selepas mengambilnya, dengan dos yang meningkat (dos tunggal - 80 mg) itu meningkat.

"Kardosal 40", serta produk dengan dos yang berbeza bahan aktif, boleh diambil tanpa memberi tumpuan kepada penggunaan makan. Makan hampir tiada kesan pada bioavailabiliti.

Berkaitan dengan protein plasma adalah hampir selesai, dan sepadan dengan 99.7%. Walau bagaimanapun, penggunaan serentak "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya dengan ubat lain ia dikurangkan dengan ketara.

metabolisme dadah dan perkumuhan dari badan

hati pada dasarnya dadah diperolehi (60%), selebihnya (40%) - buah pinggang. peredaran Intrahepatic bahan aktif adalah tidak penting. Sejak perkumuhan dihasilkan terutamanya oleh hati, rawatan dengan ejen "Kardosal plus" ia adalah dilarang jika pesakit mempunyai biliary saluran halangan. penggunaan selepas berulang ubat sebahagiannya dipaparkan secara purata selama 12 jam. kesan yang baik diperhatikan apabila menerima dos dadah, yang sepadan dengan beberapa dos "Kardosala". Kesan yang ketara hadir dan selepas empat belas hari rawatan, pengumpulan selepas ini tidak berlaku. Dalam rajah ini, kerana pembersihan buah pinggang tidak dipengaruhi oleh dos dadah yang berbeza, ia adalah dalam julat 0,5-0,7 L / h (lebih kurang).

kes klinikal khas

Pesakit yang telah didapati melanggar fungsi buah pinggang (ringan, sederhana, teruk), AUC meningkat sebanyak 62, 82 dan 179%, apabila keadaan yang stabil.

Apabila masalah hati, sedikit dan sederhana dinyatakan, AUC dos tunggal meningkatkan cara membantu untuk 6 dan 65%.

keterangan

Pelantikan itu bermaksud "Kardosal" arahan mengenai permohonan itu membolehkan pengesanan tekanan darah tinggi penting.

Dirawat "Kardosalom" semasa mengandung tidak boleh diterima. Jika kehamilan adalah dalam proses rawatan, ia adalah perlu untuk membuat penghapusan dadah.

Kerana kekurangan data sokongan keselamatan rawatan penyusuan pada masa rawatan gencatan penyusuan.

Untuk dapat membeli "Kardosal" dan mula dirawat dengan itu, doktor mesti menulis preskripsi.

kontra

Kontra termasuk hipersensitiviti kepada bahan-bahan yang dimasukkan dalam perumusan, kanak-kanak (di bawah 18 tahun), mengandung, menyusukan bayi. Di samping itu, pil tidak ditetapkan dalam hal yang berikut:

• halangan pada saluran biliary;
• kehadiran sindrom malabsorption, galactosemia;
• kekurangan laktase;
• Tempoh selepas pemindahan buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang di QC rendah (kurang daripada 20 ml / min).

"Kardosal" - ubat yang ditadbir dengan berhati-hati yang melampau kepada pesakit dengan syarat:

• penyakit arteri koronari;
• hyperaldosteronism (rendah);
• gangguan hati;
• kegagalan buah pinggang, di mana KK adalah lebih besar daripada 20 ml / min;
• stenosis, luka disertai dengan mitral atau injap aortic;
• kronik aliran kegagalan jantung;
• penyakit serebrovaskular;
• diet bersama pengambilan natrium terhad;
• hyponatremia, hyperkalemia (terdapat risiko kekurangan buah pinggang, tekanan darah rendah atau dehidrasi);
• menyatakan bilakah bcc berkurangan muncul muntah-muntah, cirit-birit;
• stenosis, memukul arteri hanya buah pinggang, stenosis dua hala, di mana arteri buah pinggang terjejas;
• cardiomyopathy obstruktif hypertrophic;
• umur lebih daripada 65 tahun;
• keperluan untuk diuretik.

Menggunakan "Kardosala"

"Kardosal" arahan manual mengesyorkan menggunakan 10 mg, yang sepadan dengan dos awal. Apabila normalisasi tidak mencukupi tekanan darah perlu diambil setiap hari untuk 20 mg dadah. dos melebihi 40 mg dadah sehari tidak boleh diterima. ubat setiap hari perlu minum satu masa, pada satu masa yang sama. Bagi pesakit yang mempunyai masalah buah pinggang mendedahkan ringan kepada tahap sederhana, apabila kelegaan adalah dalam lingkungan 20-60 ml / min, dos maksimum "Kardosala" tidak boleh menjadi lebih daripada 20 mg. Dalam kes-kes di mana terdapat keperluan untuk mengukuhkan kesannya dihasilkan rawatan kompleks (kecuali "Kardosala" memohon "Hydrochlorothiazide").

kesan sampingan

Dalam merawat dadah "Kardosal" arahan manual membolehkan kesan sampingan seperti:

• reaksi negatif daripada sistem pernafasan dan penghadaman, kemunculan gangguan dalam sistem otot, saluran kencing dan buah pinggang, menukar beberapa parameter makmal, pembangunan gangguan bersifat am (kesan sampingan seperti sering berlaku);
• pembangunan angina, kemunculan gangguan yang menjejaskan sistem saraf (kadang-kadang muncul);
• perubahan dalam sistem kardiovaskular, pembangunan hyperkalemia (jarang dilihat).

Kesan-kesan sampingan yang timbul jarang sekali selepas menerima ubatan "Kardosal" arahan penggunaan termasuk:

• gangguan dalam sistem hematopoietik;
• batuk;
• bentuk akut kegagalan buah pinggang;
• masalah kulit;
• sindrom asthenic;
• sakit kepala, rupa pening;
• myalgia;
• negeri sawan;
• loya disertai dengan muntah-muntah, sakit perut;
• peningkatan sebanyak urea, kreatinin dalam darah;
• perubahan di dalam hati - peningkatan dalam aktiviti enzim itu.

berlebihan

Overdose mungkin, ia menjelma pengurangan yang ketara penunjuk tekanan darah. Dalam hal hasil seperti rawatan memerlukan pemantauan berkala pesakit. Untuk menghilangkan gejala yang mengiringi berlebihan bermaksud "Kardosal", doktor mengesyorkan bahawa anda melakukan ulasan rawatan simptomatik dan terapi sokongan untuk menormalkan tekanan darah. Jika terlebih dos pesakit terletak di belakangnya dan angkat kaki. Di samping itu, apabila menggunakan dos besar ubat yang disyorkan untuk melakukan lavage gastrik, memberi orang itu karbon diaktifkan. Terdapat keperluan untuk penggantian jumlah, penghapusan dehidrasi dan pemulihan keseimbangan air garam. Maklumat tentang kemungkinan penyingkiran bahan-bahan olmesartan medoxomil oleh dialisis di sana.

Peringatan

Pada pesakit yang sebelum terapi intensif dirawat dengan diuretik dan berpegang kepada diet yang tidak termasuk penggunaan garam, boleh menyebabkan tekanan darah rendah akibat daripada penggunaan dos pertama ubat. Keputusan yang sama boleh diperhatikan pada pesakit yang telah berlaku muntah-muntah atau cirit-birit. Sebab bagi tindak balas ini badan - pengurangan BCC. peristiwa buruk seperti ini perlu dielakkan. Risiko kejadian perlu dipertimbangkan sebelum memulakan terapi.

Jika seseorang telah rosak buah pinggang, ia adalah penting untuk memeriksa secara berkala angka-angka ini adalah serum sebagai kreatinin, kalium. Penggunaan perencat ACE oleh pesakit yang telah didiagnosis hyperaldosteronism (utama), tidak bermakna, supaya mereka tidak menetapkan cara "Kardosal" (penilaian tidak menunjukkan tindak balas kepada perencat ACE).

Perlu diingat bahawa penurunan yang kukuh dalam tekanan darah pada pesakit dengan aterosklerosis, yang memberi kesan kepada saluran otak, atau yang mempunyai penyakit arteri koronari boleh menyebabkan pembangunan keadaan berbahaya seperti strok iskemia dan infarksi miokardium.

Jika seseorang mempunyai untuk melaksanakan penyelenggaraan jentera teknikal kompleks atau memandu kenderaan, ia adalah penting untuk mengetahui bahawa mengambil "Kardosala" boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan (keletihan, lemah, pening), walaupun ini jarang berlaku.

Kerana kandungan laktosa dadah itu mengambil ia dilarang untuk pesakit dengan keturunan watak galaktosa sikap tidak bertoleransi. Begitu juga dengan pesakit dengan sindrom malabsorption galaktosa dan glukosa, kekurangan laktase dalam badan.

Interaksi dengan ubat-ubatan lain

Doktor mesti menulis preskripsi dan mengetahui jika pesakit dirawat dengan cara lain untuk mengelakkan tindak balas yang tidak diingini. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan kedua-dua "Kardosalom" dan jenis-jenis dadah:

• bermakna yang mengandungi kalium;
• pengganti garam, yang termasuk orang-orang kalium hadir;
• Kalium-membiarkan diuretik;
• ubat-ubatan yang memberi kesan kepada tahap kalium dalam serum darah (meningkatkan angka ini).

Contoh cara tersebut adalah "Heparin". Ia mampu untuk mempengaruhi kandungan kalium dalam darah. Pada ketidakmungkinan rawatan "Kardosal" analog menyediakan peluang untuk membuat penggantian.

Pengukuhan kesan antihipertensi diperhatikan apabila rawatan ubat-ubatan antihipertensi yang lain dan NSAID, iaitu pelaksanaan rawatan menyeluruh. Terapi dengan pendekatan bersepadu melibatkan penggunaan COX-2 inhibitor, asid acetylsalicylic (dos harian - lebih daripada 3 g). Tindakan angiotensin II antagonis reseptor boleh menjadi sinergi mempengaruhi penapisan glomerular oleh pengurangan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan seperti angiotensin II antagonis reseptor, dan NSAID, terdapat kemungkinan akut bentuk kegagalan buah pinggang pesakit. Atas sebab ini, pemantauan status buah pinggang pada peringkat awal rawatan perlu dilakukan secara teratur. Rawatan tersebut pasti perlu minum air yang secukupnya. Walau bagaimanapun, penurunan mungkin dalam keterukan tindakan antihipertensi, di mana kemerosotan diperhatikan kerap keberkesanan terapi.

Jika "Kardosal" digunakan dalam antasid tempoh rawatan, iaitu aluminium hidroksida dan magnesium, terdapat pengurangan risiko dalam bioavailabiliti bahan aktif (sederhana).

Ia melaporkan balik tahap kenaikan litium dalam serum darah dan memaparkan sifat toksik yang terhasil daripada perkongsian perencat ACE, angiotensin II antagonis reseptor dan ubat-ubatan yang mengandungi litium. Sehubungan dengan terapi gabungan seperti pesanan "Kardosalom" dan dadah, satu daripadanya komponen - Lithium, tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, jika keperluan tersebut, kawalan darah harus tetap.

Kos ubat-ubatan, analog, ulasan

Apabila memberikan "Kardosal" tablet seperti harga tidak semua pesakit, jadi mereka berminat kemungkinan rawatan dengan penggunaan lain, cara yang lebih berkesan. "Kardosal" dengan kandungan 10 mg bahan aktif boleh dibeli dengan harga RUB 610, sejenis ubat yang komposisi mempunyai 20 mg bahan aktif -. Lebih 756 sapu. "Kardosal", yang mana harga adalah kira-kira 860 Rubles., Mengandungi 40 mg bagi komponen utama.

Sebagai analogi, apabila anda perlu memilih satu lagi cara untuk pelaksanaan terapi, dan bukannya "Kardosala" anda boleh memohon ubat "Olimestra" atau menghasilkan terapi gabungan berdasarkan penggunaan "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil". Anda boleh mengambil kesempatan daripada rakan-rakan seperti "Lozarel 'atau' Cozaar '. Di samping itu, untuk penggantian dadah sesuai "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Sedar rumusan seperti "Olmesar", "Plaunak". Biasanya pengganti berbeza daripada dana asal, salah satu perbezaan adalah harga yang berpatutan dan mengurangkan parameter bioavailabiliti, maka mereka adalah kurang berkesan, walaupun ia boleh menghadapi tugas.

Analog sentiasa digunakan di bawah pengawasan yang berterusan oleh pakar, ia adalah perlu untuk sentiasa memeriksa tekanan darah. Jika anda perlu mengambil analog kepada kemudahan itu "Kardosal" daripada menggantikan ubat ini, doktor memutuskan, dengan mengambil kira masa berlainan. Apabila pengesanan kejadian buruk dalam tempoh rawatan analog adalah untuk membuat tindakan yang perlu dalam masa yang ditetapkan bertujuan untuk penghapusan mereka. Semasa rawatan adalah perlu untuk memeriksa kesan ke atas badan.

Apabila dokumen asal tanpa mengubah alat tidak boleh lakukan, perlu memberi keutamaan kepada ubat yang dikeluarkan oleh syarikat-syarikat Eropah diuji. Apabila merancang untuk menggantikan "Kardosal" tablet analog anda hanya perlu memilih kualiti yang tertinggi.

Komen yang ditinggalkan di forum doktor-pesakit, menunjukkan bahawa dadah "Kardosal" semasa rawatan sering menyebabkan kesan sampingan, yang paling biasa yang - sakit dada dan keletihan yang berterusan. Tetapi walaupun detik-detik yang tidak menyenangkan, kesan hypotensive sentiasa cemerlang. Rupa kesan buruk memerlukan rujukan kepada pakar untuk mendapatkan nasihat, dan mungkin berubah regimen rawatan.

Dalam rawatan pesakit yang telah didiagnosis dengan hipertensi, adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan pemantauan berterusan. Pelaksanaan terapi, dengan itu, akan membolehkan untuk mendapatkan kesan yang diperlukan dan untuk memantau keadaan organisma, dan dalam hal mengesan pelanggaran - dalam masa untuk menghapuskannya. Pendekatan bersepadu adalah penting, hanya rawatan ubat tidak mencukupi, kita masih perlu memilih makanan khas. Antara keadaan terapi yang perlu adalah pemeliharaan rejimen kerja yang sihat, menyingkirkan tabiat buruk, mengehadkan tenaga fizikal dan memerhati nasihat lain yang dicadangkan oleh doktor untuk hasil terbaik rawatan.