Penghidupan kembali dan rawatan rapi

Intensif terapi (kecemasan) - kaedah penyakit merawat, mengancam nyawa. Bantuan pernafasan - proses pemulihan penting (kehidupan) fungsi hilang atau sebahagiannya disekat akibat penyakit. Rawatan ini membuat ia mungkin untuk mewujudkan pemantauan dan pemulihan fungsi kekal untuk campur tangan dalam proses dalam kes gangguan segera dalam kerja-kerja organ-organ dan sistem. Secara umum, pernafasan dan rawatan rapi yang paling berkesan, dan yang terakhir satu kaedah yang kini boleh didapati untuk mencegah kematian yang teruk penyakit (yang mengancam nyawa) dan komplikasi, kecederaan.

konsep asas

terapi intensif - cara rawatan sepanjang masa, memerlukan penggunaan campuran intravena atau kaedah detoksifikasi dengan kawalan berterusan tanda-tanda penting. Mereka mendapat tahu melalui darah dan cecair badan, yang sering berulang untuk pantas kepada kemerosotan dan peningkatan fungsi somatik pesakit. Cara kedua untuk mengawal - ia adalah pemantauan, yang dilaksanakan dalam perkakasan oleh cardiomonitors menggunakan, penganalisis gas, elektroensefalograf dan lain-lain jenis peralatan.

proses resusitasi dipanggil aplikasi perubatan dan teknik perkakasan badan kembali ke kehidupan dalam keadaan kecemasan berlaku. Jika pesakit berada dalam keadaan, yang membayangkan ancaman kepada kehidupan, yang timbul daripada penyakit atau komplikasinya, untuk terapi intensif penstabilan itu. Jika pesakit berada dalam keadaan kematian klinikal dan tidak akan hidup tanpa pemulihan yang cepat hilang fungsi, proses pulangan dan pampasan dipanggil bantuan pernafasan.

Terlibat dalam isu-isu ini dalam bantuan pernafasan. Ia adalah pakar yang sempit, tempat kerja yang merupakan unit rawatan rapi. Selalunya, doktor hanya profesion resuscitator tidak wujud, kerana pakar akan menerima diploma anestesiologi dan bantuan pernafasan. Di tempat kerja, mengikut institusi yang berkaitan, ia boleh mengambil tiga jenis posts: "Pakar Bius", serta "resusitasi" yang berasingan atau "pakar bius".

Doktor di unit rawatan rapi

Doktor terapi intensif - ia anesthesiologist. Beliau adalah berkenaan dengan memilih jenis anestesia pesakit pra operasi dan memantau keadaan mereka selepas pembedahan. Seorang pakar yang bekerja di pusat-pusat perubatan yang pelbagai (sering serantau atau daerah), dan pemisahan dipanggil HITD. Mungkin ada pesakit yang telah pampasan fungsi, tetapi ia mengambil kawalan tanda-tanda penting. Di samping itu, HITD adalah pesakit yang mengalami kecederaan dan penyakit yang mengancam nyawa, serta komplikasi. pesakit selepas pembedahan mungkin mengalami sama dengan HITD doktor Pakar Bius.

Doktor dalam bantuan pernafasan

Doktor dalam bantuan pernafasan hanya berurusan dengan pemulihan fungsi penting, dan ia sering tempat kerja adalah sebuah stesen pencawang atau ambulans. Mempunyai akses kepada peralatan, yang melengkapkan ambulans jurulatih bantuan pernafasan, dia boleh memulihkan pesakit di jalan raya, yang berguna dalam semua keadaan yang berkaitan dengan perubatan bencana. Selalunya, doktor-resuscitator tidak terlibat dalam terapi intensif di HITD tetapi menetapkan kawalan fungsi-fungsi utama pesakit dalam ambulans. Yang terlibat dalam rawatan dan kawalan perkakasan perubatan fungsi pesakit dengan ancaman kematian.

pakar bius

Pakar Bius - adalah contoh seorang pakar dalam profil pusat perubatan yang sempit, sebagai contoh, di klinik kanser atau di pusat perinatal. Di sini, tugas utama pakar adalah untuk merancang jenis anestesia pada pesakit yang akan memindahkan pembedahan. Dalam kes perinatal tugas pusat pakar bius adalah pemilihan jenis anestesia kepada pesakit yang pembedahan caesarean dilakukan. Adalah penting bahawa rawatan intensif pada kanak-kanak juga dijalankan di pusat ini. Walau bagaimanapun, unit rawatan rapi untuk pesakit dan bayi yang baru lahir adalah berstruktur. Dalam HITD untuk kanak-kanak (bayi) adalah neonatologists dan orang dewasa disampaikan oleh pakar bius bekerja.

HITD hospital pembedahan

unit rawatan rapi di hospital, yang mempunyai berat sebelah pembedahan, ia dirancang bergantung kepada bilangan pesakit yang memerlukan campur tangan, dan keterukan operasi. Apabila campur tangan dalam dispensari Onkologi masa purata penginapan pesakit di HITD lebih tinggi daripada dalam pembedahan am. rawatan rapi di sini mengambil masa lebih lama, kerana dalam perjalanan operasi tidak dapat tidak rosak struktur anatomi penting.

Jika kita menganggap pembedahan kanser, majoriti mutlak campur tangan adalah jumlah yang sangat trauma dan besar struktur resected. Ia mengambil masa yang lama untuk pemulihan pesakit, seperti selepas pembedahan masih risiko kemerosotan kesihatan, dan juga kematian daripada beberapa faktor. Terdapat campur tangan penting pencegahan atau komplikasi bius, sokongan kehidupan dan penambahan jumlah darah, sebahagian daripada yang tidak dapat tidak hilang dalam perjalanan campur tangan. Tugas-tugas ini adalah yang paling penting dalam mana-mana pemulihan selepas pembedahan.

HITD hospital cardiological

Kardiologi dan terapeutik hospital dibezakan oleh fakta bahawa terdapat kedua-dua pesakit pampasan tanpa ancaman kepada kehidupan dan pesakit tidak stabil. Mereka dikehendaki untuk mewujudkan dan mengekalkan kawalan keadaan mereka. Dalam kes penyakit cardiological paling perhatian memerlukan infarksi miokardium dengan komplikasinya dalam bentuk kejutan kardiogenik atau kematian jantung secara tiba-tiba. terapi intensif infarksi miokardium mengurangkan risiko kematian dalam jangka masa anggaran, menghadkan jumlah kecederaan dengan memulihkan patensi arteri berkaitan infarct-the, serta meningkatkan prognosis untuk pesakit.

Menurut Kementerian Kesihatan protokol dan cadangan antarabangsa, pada pesakit koronari akut memerlukan penempatan dalam unit rawatan rapi untuk menjalankan langkah-langkah kecemasan. Bantuan disediakan oleh pertolongan cemas pekerja di peringkat penghantaran, maka anda mahu untuk memulihkan patensi arteri koronari, yang ini tertutup diakibatkan oleh trombus. Maka rawatan pesakit untuk menstabilkan resuscitator terlibat: terapi intensif, ubat-ubatan, perkakasan dan kawalan makmal di negeri ini.

Dalam HITD cardiological, di mana pembedahan dijalankan ke atas kapal atau injap jantung, tugas jabatan adalah postoperative pemulihan dan status pengesanan awal. operasi ini fikiran vysokotravmatichnyh disertai dengan tempoh masa yang panjang pemulihan dan penyesuaian. Sentiasa ada kebarangkalian yang tinggi trombosis, shunt vaskular atau berdiri diimplan injap tiruan atau asli.

peralatan HITD

Penghidupan kembali dan rawatan rapi - adalah amalan industri perubatan, yang bertujuan untuk menangani ancaman kepada kehidupan pesakit. Aktiviti ini dijalankan dalam unit pakar, yang dilengkapi dengan baik. Ia dianggap sebagai yang paling maju dari segi teknologi, kerana ciri-ciri pesakit sentiasa memerlukan perkakasan dan makmal kawalan. Selain itu, terapi intensif melibatkan penubuhan tetap atau kerap pentadbiran intravena.

Prinsip rawatan di HITD

Dalam pejabat tradisional, pesakit tidak berada dalam bahaya kematian akibat penyakit atau komplikasi dalam sistem infusi titisan jangka pendek digunakan untuk tujuan ini. Dalam HITD kerap ia digantikan dengan pam infusi. Peralatan ini membolehkan untuk terus memperkenalkan dos tertentu bahan, tanpa perlu tusukan urat setiap kali memerlukan mentadbir dadah. pam infusi juga membolehkan kemasukan ubat-ubatan secara berterusan untuk hari atau lebih.

prinsip moden terapi intensif dan negeri-negeri penyakit segera sudah maju dan adalah seperti berikut:

• Gol pertama rawatan - penstabilan pesakit dan cuba carian diagnostik terperinci;
• penentuan penyakit yang mendasari, yang menimbulkan kemusnahan dan adalah berdasarkan kepada keadaan kesihatan, membawa kematian kemungkinan;
• rawatan penstabilan penyakit negeri asas oleh terapi gejala;
• penghapusan keadaan dan gejala-gejala yang mengancam nyawa;
• pelaksanaan makmal dan pemantauan instrumental keadaan pesakit;
• menterjemahkan pesakit dalam petak profil selepas penstabilan dan penghapusan faktor yang mengancam nyawa.

Makmal dan kawalan instrumental

Memantau keadaan pesakit berdasarkan penilaian terhadap tiga sumber data. Yang pertama - kaji selidik pesakit, penubuhan aduan, mengenal pasti dinamik kesihatan. Kedua - kajian makmal dilakukan sebelum masuk dan semasa rawatan, perbandingan keputusan analisis. Ketiga sumber - maklumat yang diperoleh melalui peperiksaan instrumental. Juga untuk jenis sumber maklumat mengenai status kesihatan pesakit dan sistem termasuk pemantauan nadi, pengoksigenan darah, kekerapan dan irama aktiviti jantung, tekanan darah, aktiviti otak.

peralatan anestetik dan khas

cawangan seperti perubatan praktikal sebagai anestesiologi dan rawatan rapi yang berkait rapat. Profesional yang bekerja di kawasan-kawasan ini, mempunyai diploma dengan kata-kata "doktor pakar bius." Ini bermakna bahawa isu-isu anestesiologi, pernafasan dan rawatan rapi mungkin terlibat dalam satu dan pakar yang sama. Lebih-lebih lagi, ini bermakna bahawa untuk memenuhi keperluan kemudahan penjagaan kesihatan pelbagai disiplin, termasuk jabatan pesakit berat sebelah pembedahan dan terapeutik, hanya satu HITD. Ia dilengkapi dengan peralatan untuk bantuan pernafasan, rawatan dan bius sebelum pembedahan.

Bantuan pernafasan dan rawatan rapi memerlukan fasa tunggal (atau dwifasa) defibrilator atau kardioverter defibrillator, elektrokardiograf, sistem pengudaraan mekanikal, pintasan kardiopulmonari (jika diperlukan oleh institusi penjagaan kesihatan tertentu), sensor dan analizatorskih sistem yang diperlukan untuk memantau petunjuk jantung dan otak aktiviti . Ia juga penting untuk mempunyai pam infusi diperlukan untuk pelarasan sistem berterusan dadah infusi infusi.

Anestesiologi memerlukan peralatan untuk membekalkan anestesia penyedutan. Ini sistem tertutup atau separa terbuka, di mana penghantaran campuran anestetik disediakan di dalam paru-paru. Ini menjadikan ia mungkin untuk mewujudkan endotracheal atau bius endobronchial. Ia adalah penting bahawa keperluan anestesia laryngoscopes dan endotracheal (atau endobronchial) tiub, kateter kateter pundi kencing dan tusukan urat pusat dan periferi diperlukan. Peralatan sama adalah diperlukan dan untuk terapi intensif.

HITD pusat perinatal

pusat Perinatal - kemudahan kesihatan di mana kelahiran berlaku, yang berpotensi boleh pergi dengan komplikasi. Ini hendaklah dihantar kepada wanita yang mengalami keguguran atau mempunyai patologi extragenital, berpotensi dapat mendatangkan bahaya kesihatan buruh. Juga, mesti ada seorang wanita dengan pathologies kehamilan memerlukan penghantaran awal dan penjagaan yang baru lahir. Intensif terapi neonatal - adalah salah satu tugas pusat-pusat ini bersama-sama dengan menyediakan penjagaan anestesia kepada pesakit yang akan melakukan pembedahan.

Alat penyelenggaraan HITD pusat perinatal

Branch Perinatal Rawatan Rapi Pusat ini dilengkapi bergantung kepada jumlah yang dirancang pesakit. Ini memerlukan sistem anestesia dan peralatan rawatan rapi, senarai yang diberikan di atas. Oleh itu HITD pusat perinatal mempunyai dan kemudahan pediatrik. Mereka mesti mempunyai peralatan khas. Pertama, dewasa pernafasan dan peredaran tidak sesuai saiz baru lahir badan yang minimum.

Hari ini, kemudahan pediatrik terlibat pada bayi kejururawatan seberat 500 gram, dilahirkan pada usia kandungan 27 minggu. Di samping itu, anda memerlukan khas penyediaan ubat-ubatan, kerana bayi yang dilahirkan dengan baik sebelum tarikh yang ditetapkan, diperlukan pelantikan seorang persiapan surfactant. Ini ubat-ubatan yang mahal, tanpa mana ia adalah mustahil untuk kejururawatan bayi yang baru lahir datang kepada pembangunan cahaya, tetapi tanpa surfactant. bahan ini menghalang alveoli paru-paru akan turun ke bawah, yang mendasari proses respirasi luaran cekap.

Ciri-ciri organisasi kerja HITD

HITD berfungsi sepanjang masa, dan doktor yang bertugas tujuh hari seminggu. Ini adalah disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mematikan peralatan apabila ia bertanggungjawab untuk penghidupan pesakit tertentu. Bergantung kepada bilangan pesakit dan beban pada cawangan, bilangan katil terbentuk. Setiap dermaga juga perlu dilengkapi dengan alat bantuan pernafasan dan monitor. Kehadiran kurang daripada bilangan katil, jumlah peranti pengudaraan, memantau dan sensor.

Jabatan, yang direka untuk 6 pesakit, bekerja 2-3 resuscitator doktor pakar bius. Mereka perlu ditukar pada hari kedua selepas 24 jam bertugas. Ini membolehkan anda untuk mengesan pesakit sepanjang masa dan pada hujung minggu, apabila memantau pesakit pejabat standard hanya doktor bertugas. Pakar bius perlu memantau pesakit yang berada di HITD. Juga, dia adalah bertanggungjawab untuk mengambil bahagian dalam persidangan penjagaan formal, dan membantu pesakit cawangan somatik sehingga hospital HITD.

Membantu doktor Jururawat Pakar Bius dan jururawat rawatan rapi. Pengiraan jumlah pertaruhan dijalankan bergantung kepada bilangan pesakit. 6 katil memerlukan kehadiran seorang doktor, dua jururawat dan seorang jururawat. Nombor ini pekerja perlu hadir pada setiap bertugas pada hari tersebut. Kakitangan kemudian digantikan oleh perubahan lain, dan ia pula - ketiga.