Pemeriksaan pranatal

Hari ini setiap wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan pranatal. Kajian ini mengenal pasti wanita yang berisiko tinggi yang mempunyai kanak-kanak dengan keabnormalan kromosom, terutamanya adalah sindrom Down. Ia adalah penting untuk memahami bahawa hasil analisis ini - ia bukan diagnosis muktamad.

Wanita pada keperluan risiko untuk lulus ujian tambahan. Dalam kes ini, melakukan persampelan villus amniosentesis atau korionik. Walau bagaimanapun, menyedari bahawa manipulasi ini kadang-kadang membawa kepada pengguguran.

Secara umum, pemeriksaan pranatal, ia masuk akal untuk melakukan hanya wanita-wanita yang yakin bahawa mereka melahirkan bayi tidak akan dengan keabnormalan kromosom. Dengan kebarangkalian yang tinggi mereka bersedia untuk manipulasi berbahaya, dan pengesahan diagnosis - untuk menamatkan kehamilan. Jika tidak, maka pesakit hanya sia-sia wang anda.

Pranatal saringan trimester 1 terdiri daripada ultrasound dan menentukan tahap darah penanda tertentu. Satu kajian yang dijalankan dengan 10 hingga 13 setiap minggu. Pertama, imbasan ultrasound, di mana doktor memeriksa buah kehadiran daripada penyakit dan mengukur dimensi perlu untuk mengira risiko.

Desirably pada hari berikutnya untuk menderma darah PAPP-A dan β-hCG percuma. Analisis ini dijalankan dengan perut kosong pada waktu pagi. Di Amerika Syarikat dan keputusan ujian dwi dikira risiko bahawa sindrom Edwards dan Down terdapat pada janin.

Pranatal pemeriksaan biokimia dijalankan dan pada trimester ke-2. masa yang disyorkan - dari 16 ke 18 seminggu. Dalam tempoh ini darah hendaklah estriol percuma, AFP, jumlah hCG atau β-hCG percuma. Oleh indikator ini dikira risiko mempunyai kecacatan tiub neural, sindrom Down pada janin dan Edwards.

Perlu diingatkan bahawa walaupun jika seorang wanita mereka adalah kecil, ia masih tidak mengecualikan kelahiran bayi dengan patologi a. Hanya dalam kes ini, kebarangkalian adalah amat kecil, dan ia diabaikan.

faktor-faktor lain yang diambil kira dalam pengiraan risiko. Ini termasuk IVF, merokok, diabetes, bangsa, berat badan, mengambil ubat-ubatan, umur, kehadiran kehamilan dengan kelainan genetik. Perlu diingatkan bahawa lebih tua wanita itu, semakin tinggi kebarangkalian keabnormalan kromosom dalam bayi. Dalam usaha untuk keputusan yang akan berlaku, ia adalah perlu untuk tahu istilah yang tepat.

Hasilnya ialah satu bentuk amnya tidak nilai mutlak indeks, yang bergantung kepada sistem ujian, dan Ibu (nilai purata kepelbagaian pada tempoh yang sama). Saiznya harus dari 0.5 hingga 2. Dalam kehamilan normal angka kritikal adalah 2.5, dan apabila gandaan - 3.5.

Jika pesakit dijalankan skinning pranatal, maka penyimpangan daripada norma petunjuk individu boleh disyaki daripada penyakit tertentu. Oleh itu, ACE meningkat dalam sindrom nephritic, Tetralogi daripada Fallot, hydrocephalus, kecacatan kulit, dinding perut dan tiub neural.

Jika latar belakang bernilai rendah meningkat hCG, ia adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom Down. Terutama ia harus membimbangkan apabila pesakit yang berumur lebih 30 tahun, dan tidak kira berapa banyak kehamilan sebelum ini.

Faktor-faktor risiko untuk keabnormalan kromosom:

• walaupun penyinaran pasangan sebelum konsepsi;
• jangkitan virus (toxoplasmosis, rubella, hepatitis);
• permohonan wanita ubat antikanser sebelum atau semasa kehamilan;
• gangguan monogenic dalam keluarga terdekat;
• 2 keguguran pada peringkat awal;
• keluarga telah janin atau kanak-kanak dengan penyakit kromosom ;
• umur lebih 35.

Oleh itu, adalah wajar untuk melakukan pemeriksaan pranatal untuk semua wanita menunggu bayi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa keputusan - ini bukanlah satu diagnosis muktamad, tetapi lebih kepada sebab untuk lulus peperiksaan yang lebih serius. Jika seorang wanita tidak akan mengganggu kehamilan pada pengesahan keabnormalan kromosom anak, maka ia tidak masuk akal untuk ditayangkan. Sejak pengguguran tidak lain dari pakar perubatan tidak boleh menawarkan, kaedah pembetulan penyakit ini hari ini tidak.