Sepsis pada kanak-kanak: gejala, rawatan, gambar

Perubatan moden adalah membangun dengan pesat, tetapi walaupun ini, masih ada masalah, yang dengan bantuan kemajuan sains dan teknologi baru tidak boleh diselesaikan. Salah seorang daripada mereka - sepsis pada kanak-kanak. Gejala-gejala ini penyakit proses dikesan dalam 0.8% daripada bayi yang baru lahir bayi. Tetapi di sini ia adalah diperhatikan bahawa pada bayi cukup bulan sepsis terbentuk dalam 0.1% kes, bayi pra-matang - 1% daripada kes. Pada bayi pramatang sangat lebih sering dijumpai patologi ini - dalam 30-33% kes. Apakah gejala sepsis pada kanak-kanak, gambar proses ini?

Apa yang sepsis?

Ini keadaan manusia telah diketahui sejak zaman purba. Hippocrates dalam tulisan-tulisannya menyebut sepsis. Maka perkataan ini difahami reput darah. Pada masa ini, istilah "sepsis" pakar rujuk kepada proses patologi, yang berdasarkan pada tindak balas keradangan sistemik kepada virus jangkitan, kulat atau asal bakteria.

kanak-kanak itu boleh dijangkiti sepsis dalam antenatal (dalam utero), intrapartum (semasa kelahiran) dan selepas bersalin (selepas kelahiran) tempoh. Sebelum kelahiran boleh berjangkit kepada janin daripada seorang wanita. Semasa bersalin dan selepas bersalin sumber jangkitan adalah ibu, kakitangan perubatan, alam sekitar.

Punca dan faktor yang menyebabkan proses penyakit

Sepsis pada kanak-kanak, gejala keadaan yang serius ini timbul akibat kemasukan bakteria, kulat, virus dan protozoa di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, terdapat sepsis bakteria. Beliau didiagnosis di 85-90% kes. Kadang-kadang dikesan gabungan beberapa patogen yang berbeza. Statistik menunjukkan bahawa ini adalah khas untuk 10-50% kes.

Sepsis pada kanak-kanak yang gejala yang berbeza-beza, menyebabkan beberapa faktor. Ini termasuk:

• tidak dirawat dengan antibiotik;
• penggunaan ubat-ubatan yang membawa kepada penurunan tindak balas imun;
• pegangan jangka panjang TPN;
• kaedah diagnostik invasif dan rawatan;
• negeri immunodeficiency dan latar belakang premorbid teruk.

klasifikasi sepsis

Bergantung kepada masa bermulanya gejala klinikal telah diasingkan sepsis kongenital dan lewat pada bayi. Untuk jenis pertama proses patologi dicirikan oleh berlakunya gejala dalam tempoh 72 jam pertama selepas kelahiran. Sebagai peraturan, jangkitan sepsis awal berlaku pada rahim. Fokus utama adalah ada jangkitan. sepsis lewat ditunjukkan selepas 3 hari hidup. Jangkitan dalam jenis ini keadaan yang teruk berlaku semasa atau selepas bersalin. punca potensi jangkitan -. pneumonia, meningitis, peritonitis, dan lain-lain, T. Ke Dalam penyakit ini ditanda tumpuan pembiakan patogen dan perkembangan mereka.

sepsis Adrift adalah fulminant, akut dan subakut. Terdapat juga pengelasan yang berasaskan pembahagian berat negeri kepada jenis laman web utama atau nakhoda jangkitan:

• sepsis pusat;
• serebrum;
• paru-paru;
• gastrousus;
• kulit.

gambar klinikal

Manifestasi proses penyakit boleh diubah. Senarai berikut termasuk tanda-tanda awal dan lewat sepsis dalam kanak-kanak yang baru lahir:

• keadaan umum yang teruk;
• pelanggaran thermoregulation (bayi jangka berlaku demam, dan pramatang - hipotermia progresif);
• perubahan warna kulit (badan mendapat kelabu kotor kotor atau bayangan pucat);
• melanggar negeri fungsi sistem saraf pusat;
• pendarahan spontan;
• semakin meningkat dengan pesat penyakit kuning;
• kegagalan pernafasan (jika tiada perubahan keradangan pada radiograf);
• disfungsi saluran gastrousus, sisihan hati dan limpa saiz kerosakan secara besar-besaran.

Pada bayi baru lahir dengan sepsis-tanda seperti muntah-muntah, cirit-birit. Bayi menolak payudara, dengan cepat kehilangan berat badan. Sering ditentukan suppuration di pusatnya itu, abses mendapati penyetempatan berbeza.

diagnosis sepsis

Sepsis gejala pada kanak-kanak (gambar ini penyakit tidak memberi lengkap gambar penyakit) - bukan satu-satunya topik ditangani. Perhatian perlu diberikan keadaan diagnostik serius - penyelidikan kecemasan laku. Ia termasuk:

• kiraan darah lengkap dengan platelet;
• pembekuan (a set petunjuk yang mana satu boleh menilai pembekuan darah);
• kumpulan darah dan Rh-faktor;
• kimia darah;
• darah negeri asid-bes (CBS: pH dan gas darah arteri);
• X-ray visera toraks;
• elektrokardiografi;
• mikroskop dan budaya bahan biologi (najis, air kencing, flush orofarinks mukus);
• budaya darah.

Baru muncul tanda-tanda sepsis pada kanak-kanak mungkin wujud dalam penyakit-penyakit lain. Oleh itu, adalah diagnosis pembezaan penting. Sepsis perlu dibezakan daripada bentuk umum jangkitan bakteria. diagnosis akan menentukan langkah-langkah pencegahan dan kawalan, terapi antibiotik tertentu. Tambahan pula, anda perlu diagnosis pembezaan sepsis dan bentuk umum jangkitan virus. Apabila mengesahkan ketersediaan mereka untuk melaksanakan terapi antivirus tertentu.

Objektif dan kaedah untuk merawat sepsis

Ini adalah satu keadaan serius yang berlaku pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera, kerana ia adalah sangat berbahaya dan boleh menyebabkan perkembangan mati. Terapi dalam Sepsis dijalankan serentak pada dua baris. Salah seorang daripada mereka - ia rawatan etiotropic. Ia termasuk kebersihan tumpuan dan terapi antibiotik.

Arahan berikut dalam rawatan sepsis - Terapi pathogenetic. Tugasnya adalah untuk memulihkan perubahan homeostasis (termasuk pembetulan status imun dan gangguan organ).

rawatan sebab dan akibat

Tindakan yang paling penting dalam rawatan sepsis - a pemulihan tumpuan septik. Hanya terima kasih kepada ini sebagai terapi diberikan pada keadaan yang serius, ia menjadi berkesan. Pada peringkat ini yang pakar melakukan pembedahan - membuat pembukaan atau tusukan dan saliran rongga bernanah, nekretomiyu lain-lain ...

Jika gejala sepsis diperhatikan pada kanak-kanak diberikan terapi antibiotik (untuk menentukan patogen). Memilih ubat doktor. Dalam pemilihan produk diambil kira masa kejadian di negeri ini (dalam utero, semasa kelahiran atau selepas lahir), syarat-syarat berlakunya (hospital atau masyarakat yang diperolehi), penyetempatan tumpuan septik. Semua maklumat ini menunjukkan patogen yang menyebabkan sepsis itu. Selepas menjelaskan sifat mikroflora terapi antibiotik diselaraskan. Jika perlu, diganti dengan ubat lain digunakan.

beberapa rejimen

Malangnya, ada ubat tertentu yang boleh menghapuskan sepsis pada kanak-kanak, gejala proses penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat disyorkan regimen. Sebagai contoh, terapi antibakteria sepsis neonatal kongenital mungkin seperti berikut:

• "Ampicillin" dalam kombinasi dengan aminoglycosides (atau "amikacin" atau "gentamycin" atau "Netilmicin");
• III generasi cephalosporins (atau "ceftriaxone" atau "Cefotaxime") dalam kombinasi dengan aminoglycosides.

sepsis neonatal lewat adalah salah satu daripada litar adalah sama dengan terapi antibiotik akhir (III generasi cephalosporins kombinasi dengan aminoglycosides). Apabila borang pulmonari diberikan "Vancomycin" dan aminoglycosides. digunakan "Vancomycin" Apabila kateter sepsis. regimen alternatif - "linezolid".

Penggunaan probiotik dan ejen antikulat

terapi antibiotik untuk agak beberapa lama proses patologi. rawatan yang berpanjangan dan intensif seperti sepsis pada kanak-kanak boleh mencetuskan dysbacteriosis. Untuk pencegahan, bersama-sama dengan antibiotik, probiotik yang diberikan ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") dan "Fluconazole".

Peranan penting yang dimainkan oleh pemakanan yang betul. Kanak-kanak kecil perlu diberi makan susu ibu. Dalam ketiadaan, pakar kanak-kanak mengesyorkan penggunaan campuran khas, yang terdiri daripada bifidobakteria, atau probiotik.

terapi pathogenetic

Arah tajuk dalam rawatan sepsis termasuk beberapa unsur:

• imunoterapi;
• pemulihan elektrolit dan imbangan air, dan membetulkan gangguan keseimbangan asid-bes;
• detoksifikasi;
• terapi protivoshokovym;
• pemulihan fungsi sistem terjejas dan organ-organ.

Langkah-langkah termasuk dalam terapi pathogenetic adalah seperti berikut.

Menilai keberkesanan rawatan

Peranan utama dalam rawatan sepsis memainkan terapi antibiotik. Terima kasih kepada beliau, di dalam badan dibunuh patogen proses patologi. Itulah sebabnya pakar-pakar yang menilai keberkesanan rawatan. terapi antibiotik tidak berkesan jika selepas 72 jam dari permulaan persediaan:

• memperbaiki keadaan umum kanak-kanak itu;
• suhu badan yang normal atau dikurangkan;
• berkurangan tachycardia;
• berkurangan sesak nafas;
• normalisasi nilai makmal.

terapi antibiotik berkesan, berlangsung selama 3 minggu (minimum). Kemudian dia dibatalkan pakar. Selepas 4-6 minggu memulakan rawatan dipulihkan sepenuhnya fungsi organ-organ dalaman dan sistem, pucat hilang.

Kesimpulannya, ia adalah diperhatikan bahawa sepsis (gambar kanak-kanak proses patologi tidak memberi gambaran lengkap mengenai penyakit) - satu keadaan yang berbahaya yang boleh berlaku pada mana-mana bayi yang baru lahir. Walaupun perkembangan pesat perubatan, kanak-kanak terus menjadi korban kepada sepsis. Statistik menunjukkan bahawa 1000. Bayi yang baru lahir 4-5 mati akibat penyakit ini.