Tekanan darah tinggi Renovascular: apa yang ia? Rawatan, punca, gejala, pencegahan

Apabila diameter penyempitan arteri renal adalah jauh dihina aliran darah buah pinggang. Patologi fenomena ciri penyakit ini sebagai tekanan darah tinggi renovascular. Ini adalah salah satu jenis tekanan darah tinggi, yang berlaku hanya dalam 3-5% daripada pesakit yang mengidap tekanan darah tinggi. Gejala bergantung kepada sebab-sebab yang membawa kepada pembangunan. Mari kita kaji patogenesis, persembahan klinikal, kaedah-kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

tekanan darah tinggi Renovascular - apakah ia?

Pada masa ini, patologi sistem kardiovaskular semakin didiagnosis, bukan sahaja orang tua, tetapi juga generasi muda. Ini adalah disebabkan oleh pengaruh negatif faktor yang berbeza: kecenderungan genetik, ketagihan, kehadiran penyakit kronik. Penyakit ini boleh menyebabkan pembangunan daripada penyakit lain yang serupa. Satu penyakit itu renovascular tekanan darah tinggi.

Sindrom berlaku terhadap latar belakang penyempitan saluran darah di dalam buah pinggang dan kemerosotan peredaran darah. Jika tidak dirawat penyakit ini boleh membawa kepada iskemia tisu, kegagalan buah pinggang. Pelanggaran didiagnosis pada hanya sejumlah kecil pesakit yang mempunyai masalah dengan tekanan darah. tekanan darah tinggi Renovascular boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang sekaligus.

patogenesis

Menurut kajian yang dijalankan oleh pakar-pakar, penyempitan arteri buah pinggang menyebabkan sintesis peningkatan renin - komponen mengawal tekanan darah dan bertanggungjawab bagi penurunan dalam jumlah saluran darah periferal. Ia adalah perlu untuk pemulihan bekalan darah kepada buah pinggang. Walau bagaimanapun, jurang sempit arteri tidak membenarkan untuk pengaliran darah.

Pada masa yang sama dengan proses ini, terdapat peningkatan aktiviti aldosterone dan angiotensin dalam darah. Bahan pertama adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal. Ia dikeluarkan kerana angiotensin (hormon olegopeptidny) dan hanya memberi kesan kepada buah pinggang yang sihat, mengurangkan pengeluaran air kencing disebabkan oleh pengekalan natrium. Ini menghalang buah pinggang untuk melaksanakan sepenuhnya fungsi pembersihan darah dan menyebabkan perkembangan penyakit seperti tekanan darah tinggi renovascular.

Patogenesis penyakit itu memberikan pandangan ke dalam sindrom bagaimana baru muncul, dan apa yang perlu dilakukan untuk memulihkan buah pinggang untuk berfungsi dengan baik. Apabila normalisasi lengkap aliran darah di dalam saluran terjejas dan keadaan pesakit bertambah baik tempat bersantai penyakit.

Punca-punca penyakit

Pada masa ini, sesetengah doktor memanggil sebab-sebab utama yang boleh menjadi pemangkin kepada pembangunan keadaan patologi. Renovascular (renovascular) tekanan darah tinggi sering berlaku terhadap latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• Atherosclerosis - punca utama hipertensi arteri renal. plak kolesterol menyempitkan lumen kapal dengan kira-kira setengah di tempat pemasukan ke dalam buah pinggang. penyakit yang paling kerap di kalangan lelaki berusia 40-55 tahun. Wanita patologi biasanya berlaku selepas 60 tahun.
• displasia Fibromuscular arteri renal - proses keradangan yang mana struktur berbeza tisu otot vaskular. Hyperplasia sering berlaku di kalangan orang muda, dan juga kanak-kanak. Selain hiperplasia sel-sel otot, terdapat pembentukan microaneurysms. Etiologi fibromuscular displasia tidak diketahui.
• penyakit Takayasu - satu sindrom yang berkaitan dengan keradangan dalam aorta dan pembentukan darah beku. Penyakit ini juga dikenali sebagai penyakit pulseless. Oleh penyempitan keputusan saluran darah di penebalan membran vaskular di latar belakang kemusnahan dan bengkak tisu vaskular. Penyakit ini adalah etiologi autoimun.
• mampatan mekanikal saluran darah - berlaku terhadap latar belakang tumor, sista dan aneurisme vaskular. Dalam kes pelanggaran aliran darah membangunkan renovascular tekanan darah tinggi. Apa dan bagaimana untuk berurusan dengan penyakit ini, ia akan dibincangkan di bawah.

gambar klinikal

Simptomatologi penyakit mempunyai gejala tekanan darah tinggi dan penyakit buah pinggang. Keterukan penyakit klinikal bergantung kepada bentuk aliran tekanan darah tinggi renovascular dan faktor-faktor yang membawa kepada pembangunannya. Dengan perkembangan pesat gejala ciri mencadangkan jenis malignan. Jika patologi berkembang perlahan-lahan - penyakit ini adalah rendah.

Dalam kebanyakan kes didiagnosis tekanan darah tinggi renovascular teruk. Tanda-tanda penyakit ini termasuk:

• konsisten tekanan darah tinggi tidak dikurangkan walaupun dengan penggunaan ubat-ubatan;
• meningkatkan tekanan darah diastolik dengan sistolik normal;
• hipertropi miokardium;
• meningkatkan tekanan ke atas latar belakang sakit yang tajam di kawasan lumbar;
• bunyi apabila mendengar arteri renal.

Pada usia muda melompat mendadak tekanan darah perlu bimbang. Hal ini terutama berlaku dalam kes-kes di mana keluarga terdekat tidak mengalami tekanan darah tinggi dan penyakit tidak dapat dihantar dengan warisan.

Tanda-tanda benign dan malignan hipertensi renovascular

Dengan perlahan semasa pembangunan proses patologi telah sedikit peningkatan dalam tekanan "atas" dan peningkatan yang ketara dalam tekanan "lebih rendah". Sebagai contoh, 130/110 atau 140/110 mmHg. Art. Dalam kes ini, pesakit mengadu kemerosotan umum, kemunculan sesak nafas, lemah.

Kemunculan gejala seperti penglihatan kabur, sakit teruk di leher, loya dan muntah-muntah, meningkatkan "lebih rendah" tekanan kepada 120 mm Hg. Art. Ia mengatakan bahawa tekanan darah tinggi renovascular malignan. Apa yang prognosis dalam kes ini memberikan pakar? Sangat miskin, kerana pesakit jarang tepat pada masanya mendapatkan bantuan perubatan profesional.

Untuk diagnosis yang betul dan mencegah perkembangan penyakit yang teruk perlu ditayangkan di gejala pertama tekanan darah tinggi.

kaedah diagnosis

Dalam pakar rawatan utama akan menghantar pesakit ke kajian makmal. diagnosis yang tepat adalah hanya salah satu daripada gejala dan aduan pesakit dalam kes ini adalah hampir mustahil. Anda mesti lulus ujian untuk menentukan tahap kolesterol, kreatinin, renin, aldosterone, dan kalium dalam darah. Analisis ACE serum darah untuk menentukan stenosis arteri. Kajian makmal membantu membezakan penyakit itu daripada radang buah pinggang.

kaedah Instrumental pemeriksaan diperlukan untuk pembangunan disyaki penyakit yang teruk seperti tekanan darah tinggi renovascular. Diagnosis biasanya bermula dengan ultrasound, di mana ia adalah mungkin untuk menentukan saiz buah pinggang, kehadiran tumor dan sista, pembangunan organ yang tidak normal.

Untuk menyiasat kapal buah pinggang angiografi digunakan. Kaedah ini membolehkan untuk mewujudkan tahap sekatan mereka dengan pengenalan ejen kontras. Kaedah diagnostik mempunyai beberapa kontra yang sepatutnya mula-mula membaca.

Untuk menilai keadaan saluran darah di dalam buah pinggang membolehkan Doppler. Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan ultrasound. Walau bagaimanapun, tidak seperti ultrasound konvensional, Doppler membantu untuk mendapatkan maklumat yang lebih berharga. Ia ditetapkan di etiologi yang tidak diketahui tekanan darah tinggi untuk penilaian darah dan tumor saiz di dalamnya, kegagalan buah pinggang disyaki.

urography radionuklid

tekanan darah tinggi Renovascular sering didiagnosis oleh urography radionuklid. Kaedah ini melibatkan mentadbir sejumlah kecil dadah radioaktif. Aktiviti dadah menangkap kamera gamma, di hadapan mana pesakit berada.

Tempoh kajian itu bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. prosedur biasanya dijalankan selama 1 jam. Imej-imej kajian menyebabkan memberikan sekilas daripada kerja kedua-dua buah pinggang dan aliran darah di dalamnya.

ubat-ubatan radioaktif, tidak seperti ejen Sebaliknya adalah lebih kurang mungkin menyebabkan pembangunan apa-apa kesan sampingan.

tekanan darah tinggi Renovascular: rawatan

Rawatan ini jenis tekanan darah tinggi membentangkan masalah besar. Penyakit ini sering menyatakan dirinya dalam bentuk malignan dan tahan dadah. Dengan perkembangan pesat gejala mungkin berlaku penyelewengan dalam hati, otak dan paru-paru. Biasanya dalam kes-kes ini campur tangan pembedahan.

kaedah radikal rawatan membenarkan (dalam kebanyakan kes) untuk mengelakkan kesan yang teruk. campur tangan pembedahan hanya dijalankan di samping mengekalkan buah pinggang fungsi mereka. Salah satu kaedah untuk belon angioplasti. Semasa operasi di lumen kateter arteri tersumbat dan dengan belon silikon di hujungnya. Apabila mencapai tekak seksyen belon mengembang, dan yang seterusnya, menzahirkan mikroprotez dilupuskan pada akhir kateter. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan - invasiveness rendah dan ketiadaan bius untuk pembedahan.

Ia akan dihargai bahawa kaedah yang dinyatakan di atas tidak sesuai untuk mendiagnosis stenosis vaskular, yang terletak di muara arteri renal atau penguncupan sepenuhnya. Dalam kes ini, ia ditunjukkan pembedahan terbuka.

Jika penyakit ini telah dibangunkan terhadap latar belakang ketumbuhan, sista atau hematoma, ia adalah perlu untuk menjalankan pembedahan dan membuang tumor. Ini akan memulihkan aliran darah dan fungsi organ.

Dalam patologi benign menguruskan agak berjaya tekanan darah yang lebih rendah, untuk menghilangkan kesakitan di dalam buah pinggang melalui terapi konservatif. Tekanan darah tinggi, di dalam Vol. H. Renovascular, dirawat di bawah pengawasan yang ketat daripada pakar. Hanya doktor boleh memilih terapi gabungan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Pada peringkat awal pembangunan patologi menunjukkan satu aplikasi kumpulan berikut ubat-ubatan:

1. ARB (mengurangkan risiko serangan jantung dan strok);
2. perencat ACE mempunyai (cytoprotective dan kesan vasodilator);
3. penghalang saluran kalsium (paras kalsium stabil).

tekanan darah tinggi Renovascular juga dirawat dengan diuretik dan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah. Ubat Dos bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dengan penggunaan yang berpanjangan ubat-ubatan perlu menyemak setiap peringkat kalium enam bulan dalam darah. Kesan terapeutik paling ketara menyebabkan hanya terapi kompleks untuk regimen dos maksimum.

kaedah tradisional

Rawatan tekanan darah tinggi renovascular, dan boleh dijalankan dengan menggunakan teknik yang popular. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk menggunakan sempena perubatan tradisional. resipi tradisional membantu menormalkan tekanan darah, kapal bersih dari plak kolesterol dan meningkatkan aliran darah. Keputusan yang baik diperolehi dengan menggunakan pinggang. Kilang itu mempunyai diuretik kuat. Apabila perlu tekanan bru buah pinggang 1 sudu besar. l. cawan buah-buahan air mendidih, untuk mendesak mandi air selama 15 minit dan diambil sebagai teh dua kali sehari.

tekanan darah tinggi yang lebih rendah akan membantu penyerapan daun bilberry. daun Pre (2 sudu besar. L.) Telah dihancurkan dan ditambah 250 mL air mendidih. Campuran yang terhasil adalah mendesak mandi air sekurang-kurangnya setengah jam, ditapis, disejukkan dan diambil oleh bahagian ketiga muncung 3 kali sehari.

Jika tekanan darah tinggi renovascular didiagnosis pada peringkat awal pembangunan, anda boleh menyediakan penyerapan komponen-komponen berikut:

• pudina - 2 sudu besar. l.;
• hal berkembang hawthorn - 3 sudu besar. l.;
• birch daun - 3 sudu besar. l.;
• daun teh buah pinggang - 4 sudu besar. l.;
• Motherwort - 4 sudu besar. l.

koleksi komponen perubatan mesti teliti bercampur-campur dalam bekas yang berasingan. Setiap hari perlu bersedia sup segar 3 g mengumpul dan 300 mL air mendidih. Merebus perlu bertegas selama satu jam. Selepas meneran mengambil minuman 100 ml tiga kali setiap hari.

manfaat besar kepada kapal membawa jus bit. Ia adalah disyorkan untuk digunakan setiap hari 100-120 mL, sebelum menambah madu atau jus dicairkan dengan air bersih. Komponen yang terkandung dalam jus, menggalakkan pecahan plak kolesterol dan darah beku kecil.

makanan

Orang yang telah didiagnosis tekanan darah tinggi renovascular, rancangan diet secara tetap. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan soya, garam, lemak dan makanan salai. Memberi manfaat kepada badan untuk membawa rumpai laut, sayur-sayuran, buah-buahan, protein haiwan (telur, susu). Cadangan pengambilan harian lemak ikan.

Karbohidrat - asas diet dalam penyakit buah pinggang. Mesti ada mengira jumlah protein yang digunakan setiap hari. Dalam keadaan pegun rawatan pesakit ditetapkan jadual pemakanan № 7. Apabila alahan kepada telur boleh menggantikannya dengan produk tenusu.