Hallux Valgus. Valgus kecacatan kaki pertama

Luka-luka kaki menjadi lebih dan lebih biasa. Salah satu jenis yang paling biasa patologi sendi kaki adalah kecacatan valgus atau Hallux Valgus.

Apakah yang dimaksudkan dengan kecacatan valgus?

Di bawah valgus kecacatan biasanya melibatkan gangguan struktur sendi metatarsophalangeal pertama kerana anjakan ketua pertama metatarsal sisi (keluar dari kaki) dan cerun ruas proksimal ibu jari ke dalam.

Kaki penyakit kaki membangun paling sering hasil daripada memakai ketat, kasut sempit. Hasilnya, di bawah pengaruh mampatan berlaku "kuasa" anjakan proksimal ruas. Selari dengan ini berkembang ligamen regangan dan tendon ibu jari, yang seterusnya memburukkan lagi keadaan. Satu lagi punca ubah bentuk adalah kecenderungan kongenital untuk mendapat penyakit tersebut.

Akibat daripada faktor-faktor luaran berlaku merobohkan gerbang kaki, selepas itu membangunkan melintang membujur rata, dan ini membawa kepada penyelewengan ibu jari kaki.

Mengalami kebanyakannya wanita, tidak kira usia (biasanya penyakit ini berkembang dalam kehidupan pertengahan dan kemudian).

keterukan

Berjalan, kelengkungan boleh diburukkan lagi, yang membawa kepada lebih tekanan ibu jari. tahap ditentukan dengan mengubah dua pembolehubah utama - ruas dan metatarsal-intertarsal (antara 1 dan 2 metatarsals) sudut.

Sekiranya tulang, masing-masing 12 dan 25 darjah membangunkan tahap pertama hallux valgus.

Jika proses berlangsung, dan perbezaan 18 darjah (metatarsal-phalangeal node) dan lebih daripada 25 darjah antara metatarsals, dalam diagnosis darjah kedua terdedah pembangunan penyakit ini.

Jika sudut yang meningkat lebih 18 dan 35 darjah, masing-masing, boleh mendedahkan tahap ketiga keterukan penyakit.

Kadang-kadang timbul persoalan - apa tahap keterukan harus dihukum, jika perubahan ciri-ciri sudut yang, sebagai contoh, ijazah pertama, dan sudut yang lain meningkat lebih daripada yang diperlukan. Dalam keadaan ini, perlu memberi fokus kepada perubahan di dalam sendi metatarsal-ruas, supaya perubahan itu adalah dominan dalam patogenesis penyakit.

klinik

Pada peringkat awal penyakit ini manifestasi utama penyakit ini menjadi sengit semasa berjalan, rasa ketidakselesaan. Dengan perkembangan proses diperhatikan dalam pembangunan keradangan kapsul sendi (radang kandung lendir), yang menjadi lebih teruk penyakit ini. sakit ditambah dalam sendi, lebih teruk dengan berjalan kaki, ketidakupayaan fungsi susut nilai. Dengan perkembangan, penyakit ini boleh rumit oleh perkembangan penyakit cakera degeneratif, osteoarthritis (kerana perataan cakera intervertebral itu). Tidak ada intensif, sakit sakit di tulang belakang, rasa graviti dan mengalir selepas tempoh rehat, serta kesakitan yang teramat sangat selepas latihan.

Sepanjang perjalanan, dalam edema bersama: ia meningkatkan saiz, artikular terlicin lipatan. Dengan pengurangan tulang permukaan rawan artikular mula gosok antara satu sama lain, yang membawa kepada lelasan permukaan artikular dan pembangunan seterusnya osteophytes.

diagnostik

Biasanya, diagnosis valgus kelengkungan ibu jari pesakit adalah aduan cukup sejarah yang dikumpul dan pemeriksaan visual. Rata-valgus kecacatan berhenti didiagnosis menggunakan sinar-X sendi yang terjejas untuk menentukan sudut sisihan antara tulang-tulang dan tahap. Kadang-kadang ia digunakan pengimejan resonans magnet dan scintigraphy.

kaedah sebagai tambahan yang digunakan untuk diagnosis pembezaan, memohon kiraan darah lengkap, analisis darah biokimia, tusukan diagnostik penyelidikan bersama sinovia cecair dengan inokulasi berikutnya pada medium nutrien (untuk menentukan mikroorganisma). petunjuk pilihan yang kriteria diagnostik utama adalah penentuan revmofaktora (diagnosis arthritis rheumatoid), asid urik (gout), serta beberapa patogen arthritis tertentu.

rawatan valgus

Hallux Valgus rawatan harus bermula dengan normalisasi kehidupan. Di hadapan berat badan yang berlebihan adalah disyorkan untuk membuangnya (flat dan osteochondrosis memburukkan lagi penyakit dan menggalakkan perkembangannya). Dalam kes ini, jika masih berlaku Hallux Valgus, tiada operasi rawatan boleh mempunyai kesan yang ketara.

Kasut, mungkin membawa kepada ubah bentuk yang mungkin perlu berhenti menggunakan.

Juga penting ialah penolakan tabiat buruk.

Sebagai pencegahan kelengkungan valgus harus digunakan kasut yang selesa dengan tapak lembut tanpa tumit. Beberapa penggunaan dan akan menjalankan mandian kaki dan urutan kaki selepas beban statik berat pada kaki. Antara jari boleh diletakkan pad ortopedik khas, menghalang anjakan ruas ibu jari.

Jika langkah-langkah konservatif gagal, mengadu kepada penggunaan tambahan ubat gejala, yang bertujuan untuk meningkatkan kesan cara posindromnogo.

terapi ubat-ubatan

Dalam usaha untuk meningkatkan rawatan Hallux Valgus sering mengambil ubat-ubatan yang berbeza.

Kumpulan utama dadah adalah bukan steroid ubat anti-radang (NSAID) - dadah "nimesulide" "meloxicam". Ubat-ubat ini menyumbang kepada melegakan proses keradangan dengan menyekat cyclooxygenase-2 - utama pengantara pro-radang. Ubat-ubatan boleh mengurangkan keradangan, mengurangkan bengkak tempatan dan mengurangkan kesakitan. Boleh digunakan untuk pentadbiran lisan, dan dengan cara permohonan (pelincir) kawasan yang terjejas.

Tambahan pula NSAID, digunakan secara meluas penyelesaian elektrolit dan ubat-ubatan anti-radang, yang digunakan oleh elektroforesis. Kaedah ini membolehkan anda untuk membuat ubat terus ke tapak keradangan, tanpa melalui saluran gastrousus. Ini menghapuskan kesan negatif daripada NSAIDs pada mukosa perut apabila mengambil mereka di dalam.

rawatan pembedahan

Dengan ketidakberkesanan rawatan konservatif jalan keluar dengan pembedahan. Ia dijalankan paling kerap dalam kursus lanjutan penyakit ini di peringkat akhir, dan juga seperti dalam ubah bentuk teruk jari.

Lebih cepat operasi dilakukan, yang lebih menggalakkan prognosis.

Pada peringkat awal operasi cukup serius yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Hallux Valgus disingkirkan dengan bantuan resection besar kepala bersama. Oleh kerana ini, ia banyak cedera, menyebabkan pelanggaran fungsi jauh. Pada masa ini, keutamaan diberikan kepada sustavosohranyayuschim operasi yang tujuan - campur tangan minimum pada tulang di kesan maksimum pada tendon dan ligamen. Scarf banyak digunakan Chevron operasi (Osteotomy pembetulan). Jika ketidakcekapan mereka terpaksa melakukan penciptaan Arthrodesis itu. Rata-valgus kaki kecacatan dalam kes-kes yang teruk mungkin memerlukan sendi palsu terjejas.

Operasi dijalankan dalam enam variasi (walaupun kini mereka telah mencipta lebih daripada 130, tetapi mereka belum terbukti berkesan).

Sebagai tambahan kepada pemotongan kepala tulang diadakan dan pembetulan diratakan lengkungan kaki.

Prognosis selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas pembedahan adalah disyorkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang banyak (yang boleh menyumbang kepada pemulihan yang tidak betul sendi). tidak boleh memuatkan kaki anda setengah atau dua bulan (jahitan bersama minimum selepas pembedahan). Selama ini, kita perlu memakai but ortopedik khas. Tertakluk kepada syarat-syarat ini prognosis yang paling baik.

Jika keadaan didiagnosis lewat dan proses maju dan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan, ramalan beransur-ansur menjadi sekumpulan bersyarat tidak menguntungkan. Kaki penyakit kaki menggalakkan kecacatan, gangguan berjalan kaki. Dalam kes ini, walaupun campur tangan pakar bedah menjadi tidak berkesan kerana ia hanya melambatkan perkembangan proses itu, tetapi tidak menghapuskan punca.

Sama ada untuk merawat keadaan ini?

Menurut soalan Saya sering ditanya oleh ramai orang. Bagi sesetengah orang, pembangunan ketegangan apa-apa - malapetaka, kerana golongan ini dengan setia memelihara penampilan dan tidak boleh membenarkan kecacatan yang buruk merosakkan penampilan mereka. Lain lebih selesa dengan perubahan tulang dan tidak tergesa-gesa untuk menjalankan kepada penerimaan kepada doktor. Bagaimana untuk menjadi - untuk merawat atau tidak untuk merawat? Adakah saya perlu memohon kepada pakar bedah untuk membantu dalam pembangunan Hallux Valgus? Ulasan tentang penyakit ini adalah pelbagai dan khusus.

Dalam satu tangan, ia adalah yang terbaik pada perubahan yang sedikit dalam masa yang ditetapkan oleh address bersama kepada Ortopedik dan traumatologist. diagnosis tepat pada masanya penyakit ini boleh membuangnya tanpa apa-apa kesan buruk. Kemudian keadaan ini akan dikesan, kesan-kesan yang lebih teruk bagi sistem otot ia boleh bertukar. Itulah sebabnya persoalan rawatan hallux valgus ibu jari adalah semata-mata individu. Semua orang memutuskan untuk dirinya sendiri sama ada untuk "pergi di bawah pisau", atau lebih baik meninggalkan begitu sahaja.