Leher vagosympathetic sekatan pada Vishnevsky

Drug sekatan vertebra serviks batang bersimpati bersama-sama dengan saraf vagus dipanggil "sekatan vagosympathetic". Dia mengarahkan Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky dengan niat untuk mengganggu impuls saraf semasa kejutan plevropulmonalnogo kerana gangguan trauma dan kawasan kecederaan dada.

Ia memberikan hasil positif yang stabil dalam penyakit-penyakit sifat radang dan pelbagai penyakit nada otot.

Shane novocaine sekatan mengalami S. G. Zograbyan dengan tujuan untuk mengenali sindrom gipotenzionny asal trauma. Pemerhatian kecederaan otak eksperimen di mana sekatan ganglia bersimpati serviks pada haiwan dengan hypotension serebrum boleh membawa kepada tekanan intrakranial untuk masa yang singkat. Mengurangkan sakit kepala dalam 80% daripada kes-kes selepas prosedur. Tetapi hasilnya hanya bertahan selama beberapa jam. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa sekatan pada masa kekejangan vaskular serebral melegakan, akibat bekalan darah yang lebih baik ke otak.

Berdasarkan apa prosedur?

Sekatan vagosympathetic - cara untuk rawatan adat-pathogenetic berdasarkan:

• Secara ringkas berhenti patensi periferal saraf.
• Dalam reaksi penyelesaian novocaine mentah untuk memberi isyarat tentang fungsi sistem saraf pusat (CNS).

manfaat sekatan

Di bawah peruntukan ini Vishnevsky datang kepada beberapa kesimpulan:

• Atas pelbagai sebab, proses keradangan pada awal pertumbuhannya adalah tertakluk kepada undang-undang yang sama.
• Proses pertumbuhan keradangan boleh digantung sehingga ia berada pada peringkat penyusupan serous tisu.
• keradangan teruk borang dengan cepat terhad, abses dan membenarkan lulus sedikit - diturunkan.
• Infiltrative, unsharp dan lain-lain bentuk kronik keradangan dinyatakan syif trofik, kadang-kadang bystrorazreshimymi.
• Penyakit yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam organ-organ. Kerengsaan sedikit sistem saraf, yang melakukan ekstrak vagosympathetic sekatan organ serviks dari negeri ini diubah suai. Dalam sekatan ini dalam proses itu menjejaskan pelbagai fungsi: membolehkan kekejangan, mengembalikan paresis itu.
• Proses alam semula jadi patologi, yang disebabkan oleh perubahan dalam petikan operasi dan kapilari, blok novocaine mengarahkan untuk membetulkan kedudukan fisiologi dinding vaskular.

Apakah jenis sekatan wujud?

Mempertimbangkan soalan ini dengan lebih terperinci. Jenis-jenis utama penutupan:

• Sekatan daripada patah tulang panjang.
• blok bahu Futlyarnoy.
• Futlyarnoy sekatan shin.
• Sekatan keratan rentas.
• Sekatan saraf femoral.
• saraf sciatic.
• saraf tibial.
• saraf peroneal.
• Intercostal pengaliran sekatan.
• sekatan Paravertebral.
• Dan sudah tentu, leher vagosympathetic.

sekatan Vagosympathetic: keterangan

Tanda-tanda serviks sekatan vagosympathetic juga:

• kejutan Plevropulmonalnoe.
• Pelbagai patah tulang rusuk.
• Terbuka, tertutup dan kelompok injap.
• Burns saluran pernafasan.
• pneumonia selepas pembedahan.
• Sindrom kelemasan trauma.
• Sindrom tersumbat lemak (bentuk paru-paru).

Selalunya ia berlaku pada penyakit ini melaksanakan prosedur.

Sekatan telah dijalankan dengan kaedah Vishnevsky vagosympathetic, anda mesti tahu sambungan kekok-anatomi batang bersimpati dan saraf vagus. Ini neoplasms berada di atas tulang hyoid dalam satu kawasan kletchatochnyh yang menyediakan penjelasan yang menyekat kebarangkalian segerak apabila diberikan sini novocaine. Di bawah adalah dibahagikan lapisan parietal fascia keempat.

penyediaan pesakit

Sebelum permulaan sekatan doktor mengkaji tulisan pada botol atau anestetik ampoule. Pesakit hendaklah sentiasa berada dalam kedudukan terlentang kerana tindakan bius tidak menolak kemunculan pelbagai komplikasi. Sebelum pembedahan sentiasa dilayan kulit dengan penyelesaian antiseptik. Sekatan itu juga diperlukan. Pemprosesan adalah perlu untuk menjalankan secara mandatori, kerana ia adalah mustahil untuk mengelakkan sentuhan dengan patogen di dalam laman tusukan.

Selepas itu, kawasan kulit adalah perlu untuk mengenakan linen steril.

Apa yang berlaku seterusnya?

Pesakit diletakkan di belakangnya di bawah bilah pada masa yang sama meletakkan kusyen. kepala diputar ke arah yang bertentangan dengan mana sekatan. Cabang pesakit dengan menarik ke bawah sekatan. Oleh mata belakang kanan otot sternokleidomastoid, di atas pusatnya kira-kira 1-1,5 cm disuntik di bawah kulit penyelesaian 1-2 ml 0,25-5% daripada penyelesaian anestetik. Jika bentuk Yarema urat tidak boleh dilihat, maka lokasi sisipan jarum predetermine tahap mencari kelebihan atas tiroid injap nafas.

Bagaimana sebenarnya melakukan sekatan vagosympathetic?

Teknik adalah unik, ia dijalankan hanya pakar-pakar yang berkelayakan. otot tangan percuma dan barang-jari telunjuk beralih di dan rundingan permukaan awal vertebra tulang belakang serviks. Lagi pada akhir jari diperkenalkan jarum yang besar dan bergerak ke dalam ke permukaan vertebra awal. Semasa memasukkan jarum dengan jumlah yang kecil, pada 2-3 ml, penyelesaian itu tambahan disuntik bius untuk prosedur melegakan kesakitan. Apabila hujung jarum menyentuh vertebra melakukan aspirasi (dijalankan untuk mengelakkan pentadbiran intravaskular daripada anestetik). Selepas mengesahkan bahawa darah tidak dicapai dalam picagari perlahan-lahan ditambah 30-60 ml larutan 0.25% daripada anestetik. jarum kemudiannya ditarik keluar dan ditekan terhadap pensterilan kasa tempat suntikan selama 1-2 minit.

Jika anda ketat mematuhi kesemua peraturan penyelesaian sekatan anestetik vagosympathetic menjamin saraf vagus dan saraf lain yang melanjutkan dari nod batang bersimpati serviks.

Gejala selepas prosedur

Pengendalian berkesan sekatan vagosympathetic pesakit menyebabkan gejala berikut:

• Ptosis (melabuh kelopak mata atas).
• Miosis (penguncupan murid).
• Enophthalmos (kuala bola mata masuk kongsi gelap Horner).
• Kemerahan muka dan membran mukus mata.
• Perikornealnaya suntikan vaskular.
• berpeluh dikurangkan dilakukan oleh sekatan.

Leher sekatan vagosympathetic pada Vishnevsky menyekat sakit, batuk refleks, nada sistem peredaran darah dan meningkatkan tekanan darah.

Sekatan tidak boleh dilakukan ke atas kedua-dua pihak sekaligus. Selang masa antara rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 30-40 minit. Juga semasa prosedur ini tidak boleh ditambah kepada penyelesaian adrenalin anestetik.

Apa yang menyebabkan apa-apa sekatan? Hakikatnya adalah bahawa anda secara tidak sengaja boleh mendapatkan lumpuh pernafasan kerana sekatan.

komplikasi

Selepas juga boleh berlaku komplikasi:

• Melanggar arteri karotid semasa menindik.
• Melanggar urat leher dalaman.
• Melanggar esofagus.

Kebarangkalian atonia dan paresis usus (komplikasi seperti tidak memerlukan rawatan khas).

Semua ini boleh menyebabkan sekatan vagosympathetic serviks pada Vishnevsky. Tanda-tanda ia telah kami semak.

alternatif

Satu lagi campur tangan di leher memerlukan akses, iaitu, potong setiap lapisan kulit. Untuk mengakses kebersihan leher mesti dikekalkan, kerana ia memberitahu suatu bahagian tubuh. Oleh kerana itu, pada leher menggunakan akses melintang Kocher, berjalan di sepanjang kulit melintang lipatan. Jahitan selepas pembedahan dalam kes ini biasanya tidak dapat dilihat. Apabila menjalankan operasi pada bahagian leher dengan membujur sering menggunakan bahagian membujur sepanjang depan atau tepi belakang otot sternokleidomastoid. Terutama lipit ketara selepas seksyen membujur median. sekatan Vagosympathetic (teknik adalah perkara biasa) akan membantu untuk mengelakkan operasi ini.

Dengan kesihatan svom tidak perlu jenaka, perlu mematuhi langkah-langkah keselamatan dan sentiasa berhati-hati. Maka pelbagai kemalangan yang tidak menyenangkan boleh dielakkan.