Luka-luka bukan karies gigi: jenis, punca, rawatan

luka-luka bukan karies gigi - satu fenomena yang kerap dalam amalan pergigian. Ini termasuk pelbagai penyakit etiologi yang berbeza, dan manifestasi klinikal.

konsep umum

luka-luka bukan karies gigi - sekumpulan besar penyakit dan patologi. Ini termasuk semua kerosakan enamel, penyakit tisu pergigian bersifat bukan-bakteria. Seperti kelaziman mereka menduduki tempat kedua selepas karies. Ini jenis kecederaan boleh mempunyai pelbagai gejala dan gambar klinikal, berbeza daripada mereka, dan sebab-sebab. Tetapi semua daripada mereka adalah kongenital atau diperolehi.

Mungkin mempunyai pengagihan yang berbeza - menjejaskan satu atau semua gigi berturut-turut, beberapa bahagian dalam susunan tertentu. Kebanyakan penyakit didiagnosis sukar, kerana gejala daripada penyakit yang berbeza adalah sama dan jarang dibezakan daripada satu sama lain. Ini mungkin disebabkan oleh pengetahuan yang tidak mencukupi penyakit ini, yang merumitkan pengesanan dan meningkatkan risiko komplikasi. Dalam keadaan ini, boleh membantu hanya klinik pergigian terbaik, yang akan mengambil pilihan rawatan yang betul (contohnya, "CM-Clinic", yang mempunyai beberapa cawangan di Moscow, "Diamed" atau "Dentalux-M").

Klasifikasi luka bukan karies

Kerana pelbagai penyakit yang berkaitan dengan konsep "luka bukan karies gigi", klasifikasi mereka bukan standard yang diterima umum. Jika anda menambah sehingga semua data boleh umum untuk mendapatkan senarai jenis luka-luka.

1. pembangunan Pathology dengan tumbuh gigi :

• Anomali bentuk, saiz.
• Fluorosis (gigi burik).
• Enamel hypoplasia (gangguan perkembangan).
• Patologi keturunan struktur gigi watak (odontogenesis, amelodentinogenez).
• Sifilis (kongenital).
• patologi lain yang berkaitan dengan faktor-faktor luaran (antibiotik, penyakit Rh).

2. Patologi perubahan tisu gigi keras:

• kehilangan gigi yang lengkap.
• Hakisan.
• Perubahan warna selepas letusan itu.
• Sensitiviti meningkat tisu.

3. Perubahan dalaman struktur gigi :

• patah akar.
• Terkehel akar.
• Patah mahkota gigi.
• Pembukaan pulpa.

Di negara kita, lebih cenderung untuk menggunakan golongan lain yang dicadangkan pada tahun 1968 V. K. Patrikeevym. Menurut beliau luka bukan karies gigi dibahagikan kepada dua kumpulan.

1. Kerugian sebelum letusan:

• Anomali letusan dan pembangunan.
• gigi hypoplasia.
• Hyperplasia.
• Fluorosis.
• penyakit keturunan.

2. Kerugian yang timbul selepas letusan:

• Hakisan.
• Kecacatan berbentuk baji.
• nekrosis tisu keras.
• hyperesthesia pergigian.
• Memadam.
• Kecederaan gigi.
• Pigmentasi.

hypoplasia

Yang dikenali sebagai patologi tisu gigi semasa pembentukannya, iaitu, pada kanak-kanak sehingga tumbuh gigi. Pelanggaran sedemikian adalah disebabkan oleh mineral tidak mencukupi tisu. Ciri utama - tiada langsung organ atau yang luar biasa kecil pembangunannya. hypoplasia gigi boleh sama ada kongenital atau membangunkan selepas kelahiran. Terdapat beberapa sebab:

• konflik ibu faktor Rh dan kanak-kanak,
• penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa mengandung, jangkitan pada kanak-kanak selepas lahir,
• demam pagi kuat yang mengiringi kehamilan,
• pra-matang, trauma semasa bersalin,
• patologi pembangunan kanak-kanak selepas lahir,
• distrofi, penyakit saluran gastrousus,
• gangguan metabolik,
• gangguan perkembangan aktiviti otak,
• kerosakan mekanikal untuk tulang rahang.

Terdapat dua jenis hypoplasia - sistemik dan tempatan. Pertama dicirikan oleh luka-luka gigi, ketebalan enamel rendah atau ketiadaannya. Mempunyai bintik kuning. Berbeza tempatan mengalahkan satu atau dua badan. Terdapat tidak memelihara enamel (sebahagian atau penuh), kecacatan struktur gigi - mereka boleh cacat. gangguan ini menyebabkan kesakitan. Hypoplasia dalam sebab-sebab bentuk yang teruk meningkat lelasan gigi, kemusnahan tisu atau kehilangan badan, pembangunan malocclusion. rawatan hypoplasia terdiri pelunturan gigi (peringkat awal) dan pengisian atau prostesis (dengan penyakit yang teruk). Pada masa yang sama dijalankan remineralization enamel persediaan perubatan (contohnya, kalsium gluconate penyelesaian). Untuk mengelakkan hypoplasia kejadian pada kanak-kanak wanita hamil digalakkan diet seimbang yang mengandungi vitamin gigi (D, C, A, B), dan kalsium fluorida, serta pematuhan ketat kepada kebersihan mulut.

hiperplasia

Hyperplasia - luka-luka bukan karies gigi dikaitkan dengan pembentukan berlebihan tisu pergigian. Penampilan mereka adalah disebabkan oleh keabnormalan sel-sel epitelium, enamel dan dentin. Ia dimanifestasikan dalam bentuk "titik", yang juga dikenali sebagai "mutiara enamel." Mereka boleh mencapai 5 mm diameter. Kawasan utama penyetempatan - leher gigi. penurunan itu terdiri daripada enamel, dentin di dalamnya mungkin tisu lembut atau penghubung, menyerupai pulpa. Terdapat lima jenis entiti tersebut dalam struktur mereka:

• benar-enamel - hanya terdiri daripada enamel,
• enamel-dentin - dentin enamel dalam shell yang terdiri daripada,
• enamel-dentin jatuh dengan pulpa - adalah dalam tisu penghubung,
• Rodriguez jatuh - Ponty - pembentukan enamel dalam periodontal antara akar dan alveoli,
• vnutridentinnye - terletak jauh di dalam dentin.

tisu hiperplasia gigi secara klinikal tidak nyata itu sendiri, ia tidak menyebabkan kesakitan, keradangan, atau mana-mana ketidakselesaan. Kita hanya boleh menyerlahkan faktor estetik, jika anomali memberi kesan kepada gigi hadapan.

Dalam kes ini, pengisaran dan permukaan meratakan. Dalam kes lain, jika pesakit tidak mengganggu, tidak ada rawatan. Langkah-langkah pencegahan adalah untuk melindungi gigi bayi dari kerosakan gigi, kerana kebinasaan mereka boleh menyebabkan gangguan dalam pembangunan yang berterusan.

fluorosis

Fluorosis berlaku semasa pembentukan tisu pergigian kerana pengambilan berlebihan fluorin. Ia mengubah struktur yang betul enamel dan menyebabkan kecacatan luaran - kemunculan tompok, jalur, furrows, bintik gelap. Dalam pembangunan patologi ini memainkan peranan yang bukan sahaja hal melimpah-limpah fluorida, tetapi juga kekurangan kalsium. Pada kanak-kanak, fluorida berkumpul lebih dan lebih cepat daripada orang dewasa, yang tiba dengan makanan dan air. Memperuntukkan apa-apa borang fluorosis gigi:

• putus-putus - menjelma rupa jalur putih tanpa laluan yang jelas;
• Thistle - dicirikan oleh tompok kekuningan dengan permukaan yang licin;
• pasi-berbintik-bintik - bintik matt atau berkilat mempunyai putih, coklat atau kuning warna (boleh menjejaskan semua gigi);
• yg menyebabkan hakisan - pelbagai hakisan permukaan enamel;
• merosakkan (gigi berpecah atau runtuh sepenuhnya) - proses yang merosakkan fluorosis berkaitan.

Terapi fluorosis berbeza-beza mengikut bentuk penyakit. Oleh itu, apabila borang ditemui dijalankan pelunturan dan remineralization, jika perlu - lapisan atas pengurangan enamel sepatutnya. Tetapi bentuk yg menyebabkan hakisan kaedah tersebut tidak menyembuhkan, terdapat keperluan untuk memulihkan gigi veneers atau mahkota. Kaedah umum rawatan termasuk remineralization, pemulihan bentuk dan warna badan, kesan tempatan pada badan, hasil kawalan fluorin.

hakisan

lesi karies antaranya hakisan kerosakan enamel itu. pembentukannya menyebabkan perubahan warna, kerosakan estetik untuk gigi, serta kepekaan yang tinggi. Dikesan oleh pemeriksaan visual. gigi hakisan dicirikan oleh kemusnahan progresif enamel dan dentin, penyakit kronik, ia mungkin mengambil masa yang lama. Punca penyakit ini boleh mempunyai watak mekanikal, sebagai contoh, menggunakan menyental atau pes dengan zarah yang kasar. Juga, hakisan mungkin disebabkan oleh tindakan kimia pada enamel apabila memakan makanan dan minuman dengan keasidan (jeruk, jus buah-buahan sitrus dan lain-lain). Pekerja-pekerja dalam industri yang berkaitan dengan sedutan yang berterusan bahan-bahan berbahaya, sering mengalami luka-luka seperti gigi. Penggunaan sesetengah ubat boleh menyumbang kepada penyakit (contohnya, sejumlah besar asid askorbik menjejaskan enamel).

Menyebabkan hakisan gigi juga boleh menjadi satu pincang tugas pada perut (keasidan peningkatan persekitarannya) atau tiroid. Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal banyak, kerana ia dipaparkan hanya kehilangan cahaya pada kawasan kecil tunggal gigi. Perjalanan selanjutnya keputusan penyakit dalam enamel menurun secara beransur-ansur dan dentin. Ia kelihatan seperti gigi dipakai, biasanya di bahagian bawah. Rawatan adalah berdasarkan menghentikan pemusnahan tisu gigi. Ini termasuk menggunakan appliqués dengan kalsium dan kandungan fluorin kira-kira 20 hari, kawasan lebih terjejas dilindungi ftorlakom. Mungkin penggunaan veneers atau mahkota untuk memulihkan penampilan estetik. Terapi digabungkan termasuk persediaan kalsium dan fosforus, dan vitamin untuk gigi. Jika dibiarkan hakisan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan hipersensitiviti gigi.

hyperesthesia

Hyperesthesia gigi enamel Ditunjukkan sensitiviti meningkat dan dalam kebanyakan kes adalah gejala yang seiring penyakit tidak karies lain. Penularan penyakit ini adalah tinggi: kira-kira 70% daripada penduduk mengalami hyperesthesia, sering ia memberi kesan kepada wanita. Manifestasi - tajam, sakit yang teruk yang berlangsung selama lebih daripada tiga puluh saat dan muncul apabila terdedah kepada faktor-faktor luaran enamel. Hipersensitiviti dibahagikan kepada jenis mengikut beberapa kriteria:

1. Pengagihan:

• Borang terhad - memberi kesan kepada satu atau lebih gigi;
• umum - mempunyai ciri-ciri sensitiviti semua organ-organ.

2. asal:

• bentuk hyperesthesia dikaitkan dengan kehilangan tisu gigi;
• tidak dikaitkan dengan kehilangan, kerana keadaan umum organisma.

3. Gambar klinikal:

• kesakitan berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan luar suhu (air sejuk);
• gigi bertindak balas terhadap rangsangan kimia (makanan manis atau berasid);
• respons kepada semua rangsangan, termasuk sentuhan.

pakar rawatan hipersensitiviti diberikan bergantung kepada punca kejadian, yang kerumitan masalah dan bentuk penyakit. Dalam beberapa kes ia adalah perlu untuk pembedahan (contohnya, dalam gusi menurunkan patologi dan gigi menjadi terdedah kawasan pangkal rahim), dan kadang-kadang boleh diketepikan prosedur terapeutik, seperti meletakkan aplikasi fluorinated di kawasan yang terjejas. rawatan ortodontik mungkin diperlukan jika hipersensitiviti disebabkan oleh peningkatan lelasan gigi. Langkah-langkah pencegahan - pengambilan makanan semua mineral dan vitamin penting yang mengukuhkan tisu gigi, penggunaan yang kerap dan betul produk kebersihan mulut, serta pemeriksaan tahunan oleh doktor gigi.

Kecacatan berbentuk baji

Yang berbentuk baji kecacatan - kehilangan gigi, di mana asas dimusnahkan ia. Zahirnya dimanifestasikan merosakkan leher gigi dalam bentuk baji. Selalunya terdedah kepada kecacatan taringnya. Pada peringkat awal diabaikan, ia adalah sukar untuk mendiagnosis. Dengan kursus jangka panjang penyakit ini ada bayangan gelap di lesi. Gejala utama kecacatan berbentuk baji - gigi menyakitkan bertindak balas terhadap kesan haba atau sejuk, makanan manis, kesan fizikal (pembersihan). Sebab bagi penyakit yang berkenaan kekurangan kebersihan rongga mulut, salah guna berus - jika selepas pembersihan dalam asas pembentukan tulang plak bakteria, ia memusnahkan enamel, yang membawa kepada kecacatan baji. Juga, sebab yang berkenaan penyakit gusi seperti gingivitis dan periodontitis, fungsi tiroid terjejas, peningkatan keasidan perut, menyebabkan pedih ulu hati. Rawatan baji kecacatan bergantung kepada keterukan kecederaan.

Dengan cukup rendah untuk mengadakan prosedur pengurangan patah yang membentuk kalsium dan fluorida dalam enamel dan mengurangkan sensitiviti kepada faktor-faktor luaran. Pada kerosakan kuat tidak melakukan tanpa pemasangan meterai. anjing laut itu sering jatuh daripada lokasi menyusahkan kecacatan itu. Kebanyakan klinik gigi dapat menyelesaikan masalah ini dengan penggerudian lubang bentuk tertentu, yang memegang meterai, dan penggunaan bahan elastik khas.

Nekrosis tisu keras

Nekrosis gigi tisu keras pada peringkat awal ditunjukkan kehilangan tempat enamel gloss yang terdapat pasi. Dalam proses membangunkan penyakit ini, mereka menjadi perang gelap. Dalam luka melembutkan tisu, enamel kehilangan kekuatannya, manakala pesakit akan mengadu bahawa dia berpecah gigi. Dentin pigmentasi berlaku. Biasanya memberi kesan kepada lebih daripada satu agensi, tetapi beberapa. Sensitiviti meningkat kepada rangsangan luar. Ia adalah setempat terutamanya di leher gigi, serta kecacatan berbentuk V dan hakisan. Tetapi, walaupun gejala yang sama, dan kawasan yang terjejas, doktor gigi yang berpengalaman akan dapat dengan mudah membezakan penyakit ini antara satu sama lain dan membuat diagnosis yang betul. patologi ini berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam badan. Rawatan diarahkan untuk mengukuhkan tisu gigi, menghapuskan hipersensitiviti (hyperesthesia), dan dalam kes-kes yang teruk ditetapkan terapi ortopedik.

trauma pergigian

Istilah "trauma gigi" menggabungkan kerosakan mekanikal bahagian luaran atau dalaman gigi. sebab-sebab mereka boleh dipanggil kejatuhan, bertiup ke tulang rahang semasa sukan, pergaduhan, kemalangan. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada gigi objek asing atau kain makanan keras ia nipis dan menjadi rapuh. Dalam kes ini, masalah boleh berlaku walaupun ketika mengunyah makanan.

kecederaan gigi boleh disebabkan oleh tidak wajar menjalankan prosedur pergigian, seperti rendah kualiti pin tetapan. Boleh menyebabkan kerosakan dan beberapa penyakit, seperti hypoplasia, fluorosis, karies serviks, akar sista. Kecederaan termasuk patah mahkota atau akar, terkehel, gigi lebam. Rawatan kecederaan adalah berdasarkan penghapusan kesan fizikal ke atas organ yang berpenyakit, penolakan makanan keras. Dalam rawatan terkehel gigi kembali ke dalam lubang untuk engraftment lanjut. Jika apa-apa operasi yang tidak mempunyai prospek, menurut doktor gigi, prostetik atau implan dilakukan. Patah mahkota memerlukan rawatan segera untuk memulihkan bukan sahaja fungsi mengunyah, tetapi juga penampilan estetik, terutamanya jika kerosakan yang dialami gigi hadapan. Dalam kes ini, mengenakan mahkota yang tidak boleh ditanggalkan. Pada permulaan akar biasanya dilakukan pembasmian sepenuhnya gigi atau pin untuk mewujudkan implan.