Nefritis tubulointerstitial, bentuk akut dan kronik: Gejala, Punca dan Rawatan

nefritis tubulointerstitial milik biasa penyakit buah pinggang dan luka-luka saluran yang membawa kepada kemerosotan fungsi organ. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan menyeluruh dalam struktur tisu buah pinggang celahan. Terdapat dua jenis penyakit - akut dan kronik. Dalam pengajaran di banyak ubat-ubatan yang akan datang ke dalam tubuh manusia, disebutkan bahawa dadah disingkirkan melalui buah pinggang. Dan ubat-ubatan penerimaan thoughtlessly tidak terkawal menimbulkan penyakit ini disebabkan oleh alahan kepada ubat-ubatan tertentu atau terapi herba. Penyakit ini juga berlaku akibat berpindah jangkitan.

Untuk mengenal pasti nefritis tubulointerstitial, penggunaan teknik penyelidikan moden badan, iaitu, ultrasound, air kencing dan ujian darah, pengumpulan data sejarah perubatan, biopsi buah pinggang. Kesimpulan mengenai kebolehbalikan penyakit ini adalah berdasarkan kepada keterukan kecederaan dan masa mendapatkan bantuan perubatan.

Punca-punca penyakit

Kadang-kadang penerimaan antibiotik atau ubat-ubatan anti-radang lain diregangkan untuk masa yang lama. Dan kerosakan buah pinggang berlaku selepas keracunan kimia yang kuat, logam berat. Terutamanya dahsyat adalah etanol wap. nefritis tubulointerstitial boleh berlaku disebabkan oleh banyak sebab:

• selepas menjalani jangkitan virus - dalam 46% daripada kes-kes;
• manifestasi toksik mencetuskan penyakit alahan pada 28.3%;
• gangguan metabolik dalam badan menggalakkan kejadian penyakit pada 13.9%;
• gangguan fungsi peredaran darah ureter - 8.8%;
• sebab-sebab genetik dan imun - 0.9% daripada penyakit;
• beberapa sebab sekaligus diperhatikan dalam 2.5% kes.

bentuk kronik penyakit ini adalah disebabkan pelanggaran serius cytomembranes integriti, tisu displasia perubahan metabolik buah pinggang, anomali kongenital dan ureter diperolehi.

diagnosis

Ia menjalankan beberapa kajian watak fizikal dan makmal. Dan barulah diagnosis yang tepat. nefritis tubulointerstitial dijangka pada pesakit dengan kemunculan gejala ekspresif didiagnosis manifestasi fizikal berasingan.

sifat kronik penyakit ini adalah hasil daripada penyusupan dan atrofi satu saluran di dalam tubuh manusia untuk masa yang lama. fungsi organ menghalang beransur-ansur - selama beberapa tahun. pesakit pergi ke doktor apabila terdapat tanda-tanda yang tidak menyenangkan, seperti sakit di dalam buah pinggang, ruam kulit, dan lain-lain. Mereka menyerahkan dia ketidakselesaan yang ketara. Penyakit memberi kesan kepada hanya dua atau kerosakan buah pinggang sahaja.

Dalam kajian makmal, air kencing urik mendakan dapat dilihat dengan jelas dengan kandungan yang tinggi eritrosit dan leukosit. Pada masa yang sama terdapat ketiadaan lengkap jenis eritrosit dismorfnogo dan hanya satu manifestasi kecil hematuria. Kehadiran eosinofil dalam air kencing tidak dicirikan oleh kehadiran penyakit ini, kerana hanya 50% kes mereka adalah akibat daripada penyakit ini. Jika mereka tidak wujud sama sekali, maka ini menunjukkan bahawa penyakit ini tidak hadir. Proteinuria dikesan prestasi minimum, tetapi jika badan telah dibangunkan patologi glomerular disebabkan oleh penggunaan antibiotik, manakala angka ini mencapai tahap nefrotik.

Dalam analisis darah nefritis akut tubulointerstitial menyatakan dirinya hypercalcemia. Melanggar fungsi saluran membawa kepada asidosis metabolik. Apabila ultrasound adalah lebih meningkat kadar echogenicity kerana badan bengkak dan proses penyusupan. US menunjukkan peningkatan dalam saiz buah pinggang peningkatan indeks galium radioaktif dan leukosit didaftarkan semasa radionuklid. A keputusan imbasan positif menunjukkan nefritis tubulointerstitial. Diagnostik, mendedahkan hasil yang negatif, kaedah lain perlu disediakan.

simptomatologi penyakit

Pada peringkat awal penyakit ini tidak mempunyai gejala. Sesetengah pesakit tidak menyedari patologi membangun. Peringkat akhir kursus penyakit ini mempunyai kesan ciri ekspresif:

• ruam muncul sebahagian atau di seluruh permukaan badan yang mengandungi gatal watak;
• kenaikan kecil dalam julat suhu, kes-kes yang teruk ditandai oleh demam;
• sakit buah pinggang dirasai sentiasa atau kerap serangan lulus;
• meningkat keletihan, pesakit berasa gulung mengantuk;
• tekanan pusuan berlaku tanpa alasan yang jelas;
• terdapat polyuria.

Banyak pelbagai manifestasi ditanda nefritis tubulointerstitial. Gejala diperhatikan dalam bentuk demam dan ruam, tetapi beberapa perubahan dalam badan tidak mencukupi untuk diagnosis. Ruam berlaku satu bulan selepas tindakan toksin atau untuk 3-6 hari. Ini bergantung kepada keadaan organisma dan tindak balas kepada alergen. penurunan berat badan yang ketara, sakit di bahagian perut dan di belakang di atas punggung.

Penyakit, yang diluluskan pada peringkat kronik, yang berbeza dalam tempoh gejala ringan, menguatkan dengan masa. Sesetengah orang mengalami polyuria dan nokturia. tekanan darah tinggi dan bengkak di kaki dipatuhi selagi sehingga ia adalah kegagalan buah pinggang. Tanda-tanda yang dinyatakan dalam senarai, adalah ciri-ciri peringkat akut penyakit ini.

brightism

Penyakit ini menjadi kronik selepas kursus akut. Tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku. Selalunya, nefritis kronik membangunkan selepas menjalani jangkitan, gangguan metabolik berterusan dalam badan, ubat mabuk biasa. Tubuloinsterstitsialnye nefritis kronik pada ultrasound menunjukkan glomeruli dalam keadaan normal atau musnah. Tubul yang tidak hadir sama sekali atau cacat. Nota jurang yang berbeza saluran - dari mengecil kepada membran homogen luas.

tisu buah pinggang adalah mudah terdedah kepada fibrosis dan keradangan. Jika banyak fibrosis tidak hadir, parenchyma kelihatan hampir sihat. buah pinggang atrophied mempunyai saiz yang kecil dan tanda-tanda ketidakseimbangan. Gejala nefritis kronik adalah sama seperti yang terdapat di peringkat akut, tetapi mempunyai manifestasi yang kurang terang. Leukocytosis dan peningkatan eritrosit jarang berlaku. kursus kronik penyakit yang sangat berbahaya, jadi anda perlu mendengar dengan teliti gejala pada peringkat awal penyakit. Kelewatan dalam rawatan membawa kepada kegagalan buah pinggang, yang penuh dengan banyak masalah.

Kursus akut penyakit ini

Selalunya ia berlaku disebabkan oleh tidak wajar ubat sendiri tanpa nasihat doktor. Ketidakupayaan buah pinggang untuk berfungsi, kemunculan proses keradangan akut muncul selepas lama masa penggunaan dalam rawatan antibiotik beta-laktamidnyh.

nefropati akut dicirikan oleh kehadiran edema periferal dan penyusupan radang. Mereka melanjutkan kepada tisu buah pinggang. kadang-kadang ia mengambil masa beberapa minggu sebelum kemunculan gejala tiba-tiba. Kemudian membangunkan kegagalan buah pinggang akut, yang dicetuskan oleh permulaan waktunya rawatan dan pendedahan berterusan untuk perengsa.

Kanak-kanak jades

Keupayaan untuk mengelakkan perkembangan penyakit di zaman kanak-kanak menjadi lawatan tepat pada masanya kepada doktor jika berlaku sebarang penyakit, daripada selesema. Untuk diri mustahil, pakar kanak-kanak hanya mengamalkan akan memilih ubat-ubatan yang tidak memudaratkan kanak-kanak itu tidak terbentuk sistem imun.

nefritis tubulointerstitial pada kanak-kanak yang dirawat di bawah pengawasan pakar. Pada masa yang sama diberikan diet terapeutik, tanpa mana hasil yang positif yang dicapai lebih sukar. Dalam hal berjalan nefritis buah pinggang jangkitan menyembuhkan tidak mungkin, maka terpaksa melakukan pemindahan organ. Untuk kanak-kanak tentu beralun ciri penyakit dengan tempoh kependaman tersebut.

prognosis

Apabila fungsi buah pinggang terjejas kerana penggunaan dadah, nefritis tubulointerstitial berlaku. Rawatan dalam kes-kes ringan diperlukan. Berhenti mengambil ubat, dan tunas memulakan operasi normal dalam 2-2,5 bulan. Kadang-kadang fenomena sisa ialah kehadiran parut. Apabila penyakit etiologi yang lain menghapuskan punca, tetapi penyakit ini boleh balik. Dalam kes-kes yang teruk ialah kegagalan buah pinggang dan fibrosis.

Ramalan bentuk kronik nefritis bergantung kepada kelajuan pengesanan dan mengurangkan patologi sebelum akan membentuk fibrosis tidak dapat dipulihkan. Jika anda tidak dapat membetulkan perubahan genetik, toksik dan metabolik, penyakit masuk ke dalam kegagalan buah pinggang haba.

rawatan penyakit

Apabila gejala pertama penyakit ini perlu berjumpa doktor. Hanya dia akan mengambil rawatan yang betul dan cekap. Terapi untuk setiap pesakit adalah individu. Tetapi, sebagai contoh, untuk mempercepatkan pemulihan daripada fasa akut penyakit dan penggunaan glukokortikoid kadang-kadang kronik. proses penerimaan menghalang perencat angiotensin.

A biopsi buah pinggang

prosedur yang berkaitan dengan campur tangan diagnostik untuk mengenal pasti penyakit buah pinggang. Ia adalah penyingkiran keping tisu untuk pemeriksaan mikroskopik. Melalui picagari jarum halus akan sedikit bahan buah pinggang. Kajian ini membantu untuk menentukan komposisi kimia tisu dan pilihan rawatan yang optimum berkesan.

Tanda-tanda untuk prosedur biopsi

Kaedah kajian biopsi diberikan dalam kes-kes berikut:

• Hingga akhirnya gagal untuk mengetahui punca penyakit kronik atau akut.
• Adalah disyaki nefritis.
• kegagalan buah pinggang pesat progresif.
• Terdapat etiologi berjangkit kompleks.
• Dalam makmal kajian air kencing mengesan campuran darah dan protein.
• ujian darah menunjukkan jumlah yang besar asid urik, kreatinin, urea.
• onkologi disyaki.
• Memindahkan buah pinggang masalah fungsi.
• Terdapat keperluan untuk menentukan tahap kerosakan.
• Untuk memantau kemajuan rawatan.

jenis biopsi

Prosedur ini dilakukan melalui kulit. Ia dijalankan melalui suntikan buah pinggang dan dikawal oleh X-ray atau ultrasound. Bagi memudahkan lokasi badan yang dimasukkan ke dalam urat satu perbezaan dalam warna bahan neutral. prosedur biopsi terbuka mempunyai ciri-ciri pagar jumlah yang kecil tisu secara langsung semasa pembedahan. Sebagai contoh, ketika mengeluarkan pas neoplasms Cancer. Ia menunjukkan bagaimana mereka yang telah pendarahan atau hanya ada satu buah pinggang berfungsi. Ini dilakukan untuk mengurangkan risiko pendedahan kepada ia.

cystoscopy bersama dengan biopsi dijalankan dalam kes kehadiran batu di ureter atau pelvis renal. Yang telah dilakukan di dalam bilik operasi dan menyediakan pengenalan tiub fleksibel untuk pemeriksaan dalaman ureter. Transjugular pandangan biopsi adalah pengenalan kateter ke dalam vena renal yang dipilih. Ia digunakan pada pesakit dengan obesiti, kekurangan pernafasan kronik dan pembekuan darah yang lemah apabila tiada kaedah di atas tidak dilakukan kerana ancaman kepada kehidupan dan tidak mengesan nefritis tubulointerstitial.

Kesimpulannya, ia mesti berkata, bahawa penyakit ini seolah-olah asimptomatik, tidak mengganggu pesakit sebenarnya memerlukan masa untuk mengenal pasti. Dan rumit dengan nefritis tidak dirawat fungsi menjejaskan buah pinggang dan menyebabkan kesan yang tidak boleh diubah.