Pergelangan kaki patah.

Daripada semua kecederaan menduduki sebahagian besar kecederaan anggota badan. patah perkara biasa buku lali.

Buku lali - proses yang membentuk sendi buku lali. bersama ini terdiri daripada dua buku lali: lateral (terletak pada permukaan luar tibia) dan medial (terletak di sebelah dalam). Menurut statistik, dua puluh peratus daripada semua kecederaan sistem otot hanya buku lali patah.

Risiko paling besar trauma dan patah terkena luar (sisi) pergelangan kaki (kira-kira lapan puluh peratus daripada kes), dan hanya 15-20 peratus mengalami kecederaan medial.

Terdapat beberapa jenis keretakan , bergantung kepada ciri-ciri mekanik: supinatsionno terkemuka, pronation-pelepasan dan putar. Di samping itu, kumpulan yang berasingan patah luar dan dalam buku lali terpencil, serta terbuka dan tertutup patah, patah mengimbangi.

Tanda-tanda patah buku lali - sakit, bengkak, perubahan dalam kontur fungsi sendi dan terjejas. Untuk mengesahkan patah, serta untuk mewujudkan mekanik dan kaedah pemilihan rawatan dijalankan X-ray sendi buku lali.

Rawatan patah buku lali amat sukar. Ini adalah terutamanya disebabkan oleh hakikat bahawa struktur buku lali bersama adalah sangat rumit, tulang bertempat pandang aliran darah dalam seni kelemahan agak mudah. Ini membawa kepada peratusan yang tinggi daripada penduduk kecacatan akibat patah buku lali (sepuluh peratus).

Patah pergelangan kaki, yang belum dirawat, membawa kepada gangguan permukaan sendi artikular (kesesuaian bersama). Ini menyebabkan kesakitan yang tetap dan mengancam pembentukan mengubah bentuk arthrosis. Penyakit ini membawa kepada pelanggaran statik dan dinamik sendi, yang sering berakhir dengan kecacatan.

buku lali rawatan patah dikurangkan kepada dua teknik asas: rawatan konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif termasuk:

- ditutup mengubah semula secara manual, plaster immobilization;

- ditutup pengurangan menggunakan disusun semula dalam peranti, pelakon itu;

- mengubah semula daya tarikan diperbetulkan kemudiannya. Manual paling meluas ditutup pengurangan dengan pengenaan pelakon. Dalam kes ini, tindihan cast untuk ketiga atas yang "boot" jenis tibia.

Kelemahan kaedah konservatif rawatan:

• kemustahilan pengurangan anatomik lengkap.

• Dalam pelakon terdapat risiko yang tinggi anjakan menengah selepas pengurangan edema.

• pembentukan kemungkinan berulang diastasis tibiofibular dan subluxation kaki.

Dengan peningkatan dalam bengkak sendi ada kemungkinan pembentukan cast plaster epidermis melepuh. Di samping itu, risiko yang tinggi postimmobilizatsionnyh contractures bersama, pemulihan yang boleh mengambil masa sehingga 8-12 bulan.

Matlamat rawatan pembedahan adalah perbandingan yang tepat serpihan, mengembalikan ligamen, penyingkiran serpihan tisu dr tulang, serta mengadakan osteosynthesis yang stabil.

Menjalani pembedahan buku lali patah menggunakan dalaman (rendam) atau penetapan luaran. Kejayaan terbesar dicapai apabila osteosynthesis skru, kerana, tidak seperti jejari, penjelmaan ini mewujudkan peluang osteosynthesis padanan tepat semua serpihan tulang. Walau bagaimanapun, penggunaan osteosynthesis dengan skru tidak mungkin untuk menentang kuasa-kuasa semasa pada tulang, jadi ia adalah perlu pengenaan tambahan pelakon.

Patah pergelangan kaki, yang melakukan immobilization berpanjangan boleh membawa kepada komplikasi yang serius.