Skrining pertama dan kedua untuk kehamilan: adakah mereka sangat perlu

Mengingati masa kehamilan anda, ramai wanita mengatakan tidak banyak tentang pengalaman yang menyenangkan seperti perjalanan terus ke poliklinik untuk peperiksaan. Memang, dalam tempoh memberi perhatian yang besar, dibayar kepada keadaan kesihatan wanita. Ibu masa depan sentiasa menjalani peperiksaan, ujian, beberapa yang membantu secara objektif menilai keadaan tubuhnya, yang lain menilai perkembangan kanak-kanak itu. Antara analisis, kajian khusus bertujuan untuk mendedahkan patologi genetik pembentukan janin, pemutihan yang disebut, kedua mereka: pemeriksaan kehamilan pertama dan kedua.

Apakah peperiksaan ini diarahkan?

Skrining ini bertujuan untuk mengenal pasti wanita, hasilnya jauh berbeza dengan norma, dan mereka membentuk kumpulan risiko. Berdasarkan hasil penyelidikan, para pakar memprediksi kemungkinan kelahiran anak-anak dengan sindrom Down, Edwards, pembentukan tabung neural yang tidak normal. Pemeriksaan mandatori dilakukan pada wanita yang kehamilan pertama berlaku selepas 35 tahun, mempunyai anak-anak dengan keabnormalan genetik, dan lain-lain. Kajian ini terdiri daripada dua tahap: pemeriksaan biokimia dan pemeriksaan uzi hamil. Ujian darah membantu menentukan kehadiran penanda khas, dan pemeriksaan ultrasound akan membantu untuk mendedahkan tanda-tanda perkembangan yang tidak normal.

Pemeriksaan trimester pertama

Pada masa kehamilan selama 11-13 minggu, doktor menyarankan agar trimester pertama ditayangkan. Ia perlu bermula dengan peperiksaan ultrasound yang akan membantu untuk membetulkan tempoh jangkaan kehamilan, untuk menentukan kehadiran kehamilan berganda, patologi kehamilan. Bagi doktor, penunjuk informatif mengenai ketebalan ruang kolar (TVP), nilai yang lebih daripada 3 mm boleh membincangkan kebarangkalian patologi (contohnya, Down's syndrome). Doktor akan menilai ukuran janin coccygeal-parietal (CTE), angka ini harus ≥ 45.9 mm.

Biokimia darah menetapkan tahap hCG hormon dan protein PAPP-A. Norma hCG hormon dalam 11 - 12 minggu adalah 20 ribu-90 ribu mU / ml, dalam tempoh 13 - 14 minggu adalah sama dengan 15 ribu hingga 60 ribu mU / ml. Peningkatan nilai menunjukkan kehamilan berganda, patologi sedia ada pembentukan janin. Kurangkan nilai - tentang patologi perkembangan kehamilan (kelewatan dalam pembangunan, kehamilan beku, kematian janin).

Norma protein PAPP-A pada masa ini adalah 0.1 - 6.01 mU / ml. Peningkatan tahap adalah penunjuk gangguan perkembangan di peringkat kromosom. Setelah menerima keputusan penyelidikan, doktor akan membuat kesimpulan mengenai sifat kehamilan dan akan merujuk wanita itu ke kumpulan risiko tertentu. Tetapi walaupun anda diberi pemeriksaan kedua semasa mengandung, anda tidak mempunyai sebab untuk bimbang.

Pemeriksaan trimester kedua

Masa yang paling menggalakkan untuk membuat tinjauan selama 16 hingga 18 minggu kehamilan. Kajian yang membuat skrining kedua untuk kehamilan adalah sama seperti yang pertama. Setelah pemeriksaan, doktor akan mendedahkan tahap hormon plasenta dan tahap hormon hepatik janin.

Pemeriksaan kedua untuk kehamilan bermula dengan ultrasound, yang wajib sebelum penghantaran analisis biokimia. Selang antara kelakuan ultrasound dan penghantaran darah untuk analisis tidak boleh melebihi tiga hari.

Tahap normal hormon hCG dalam tempoh ini mestilah 10 ribu hingga 35 ribu mU / ml. Tahap hormon AFP biasanya 15-19 U / ml. Peningkatan dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan anomali dalam perkembangan tiub saraf, perkembangan hernia craniocerebral, pembentukan sistem pencernaan yang tidak normal dan hati. Penurunan tahap AFP menunjukkan adanya keabnormalan kromosom atau kematian intrauterin.

Dalam tempoh ini, doktor akan menentukan tahap ekstriola percuma, yang sentiasa meningkat dengan tempoh kehamilan. Pada tempoh 15 hingga 16 minggu, ia adalah 5.4-21.0 nmol / l, meningkat daripada 6.6 hingga 25.0 nmol / l dari 17 hingga 18 minggu. Lebihan ketara nilai-nilai ini menunjukkan berat badan yang besar dan penyakit hati atau ginjal dalam wanita hamil. Tahap rendah menunjukkan kehadiran kelaparan oksigen janin, kehadiran jangkitan, patologi kromosom.

Keputusan itu diambil

Sekiranya anda dimasukkan ke dalam kumpulan risiko dan tidak mahu melakukan pemeriksaan saringan, doktor tidak mempunyai hak untuk memaksa anda. Walau bagaimanapun, ibu masa depan harus ingat bahawa dari minggu pertama kehamilan dia bertanggungjawab terhadap kehidupan dan kesihatannya, walaupun belum dilahirkan, anak.