Perubatan "Cyclophosphan": arahan penggunaan, harga, analog, pengilang dan ulasan

"Cyclophosphane" adalah sebatian alkylating. Ia adalah ejen antitumour perubatan. Dihasilkan dalam bentuk serbuk kristal putih atau hampir seperti itu. Selanjutnya mengenai penyediaan ini.

"Cyclophosphane" - pengilang

Ubat ini dihasilkan dalam syarikat Biokimia Rusia. Ia terletak di jalan Saransk di Vasenko, 15A.

Kos

Di mana-mana farmasi anda boleh membeli nombor serbuk 1 "Cyclophosphane". Harganya turun naik sekitar 90-98 rubel.

Keterangan bentuk dos

Penyelesaian disediakan dari serbuk ini. Ia bertujuan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena

Ciri-ciri komposisi

Setiap serbuk mengandungi bahan aktif yang dipanggil cyclophosphamide. Nombor tertentu adalah nombornya. Ia mengandungi "Cyclophosphane" 200 mg bahan ini dalam satu botol. Tiada eksipien dalam ubat ini.

Penerangan mengenai tindakan farmakologi

Berdasarkan arahan untuk digunakan, "Cyclophosphane" adalah ubat sitotoksik alkylating. Komposisi kimianya mirip dengan bahan seperti asid nitrogen gas sawi. Tindakan farmakologi "cyclophosphamide" adalah untuk menghasilkan penghubung silang antara helai DNA dan RNA. Juga, ubat ini membantu menghalang sintesis protein.

"Cyclophosphane" - analogues

Dalam kes ini, pilih dana yang sepadan dengan kod ATC bagi kategori keempat. Cukup aneh ialah "Cyclophosphane". Analog ke ubat ini wujud dalam kuantiti yang banyak. Yang paling umum adalah:

1. "Endoksane".
2. "Ifosfamide."
3. "Alkeran".
4. Holoksan
5. Ribomustine.
6. "The Leukeran."

Pemilihan setiap ubat ini dijalankan oleh doktor secara individu. Dalam kes ini, status kesihatan dan kebolehgunaan komponen diambil kira.

Dalam kes mana ia digunakan?

Mari kita perhatikan perkara ini secara terperinci. Cukup aneh adalah penggunaan ubat seperti "Cyclophosphamide". Arahan untuk digunakan dalam pelan ini akan menjadi pembantu yang tidak diperlukan. Ia menyatakan bahawa ubat itu ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Apabila terdapat leukemia limfositik kronik dan akut.
2. Dengan pelbagai myeloma.
3. Apabila memaparkan gejala limfoma bukan Hodgkin.
4. Apabila terdapat mycosis cendawan dan retinoblastoma.
5. Di hadapan limfogranulomatosis, serta kanser ovari dan payudara.
6. Dengan manifestasi gejala neuroblastoma.

Di samping itu, ubat ini digunakan bersama dengan agen antitumu ubat lain untuk rawatan dalam kes berikut:

1. Dengan tumor germinogenous.
2. Dengan kanser pundi kencing dan paru-paru.
3. Dengan sarkoma tisu lembut.
4. Apabila kanser prostat dan kanser serviks berlaku.
5. Dengan sarcoma Ewing.
6. Sekiranya berlaku tumor Wilms.
7. Dengan reticulosarcoma.

Juga, ubat seperti "Cyclophosphane", yang ulasannya positif, berkesan sebagai agen imunosupresif dalam manifestasi penyakit autoimun progresif. Dalam kes ini, terdapat kemunculan psoriatic dan rheumatoid arthritis, anemia hemolitik autoimun, kolagenosis, sindrom nefrotik. Juga, agen ini menekan reaksi penolakan rasuah.

Contraindications

"Cyclophosphane" mempunyai kontraindikasi tertentu. Ia tidak boleh digunakan:

1. Semasa tempoh penyusuan dan kehamilan.
2. Dengan penurunan ketara fungsi sum-sum tulang.
3. Sekiranya hipersensitif.
4. Dengan kelewatan kencing.
5. Di hadapan jangkitan aktif.
6. Semasa manifestasi cystitis.

Dengan berhati-hati, "Cyclophosphane", analog yang dinyatakan di atas, perlu ditetapkan dalam kes-kes tertentu. Iaitu, dengan kehadiran penyakit-penyakit berikut:

1. Nephrourolithiasis.
2. Tahap penyakit jantung, hati dan buah pinggang yang teruk.
3. Gout.
4. Penyusupan sel tumor sumsum tulang.
5. Adrenalectomy.
6. Penindasan fungsi tulang sumsum.

Huraian kesan sampingan

"Cyclophosphamide", sinonim (analogi) yang dinyatakan di atas, boleh menyumbang kepada terjadinya kesan sampingan berikut:

1. Dalam sistem pencernaan, gejala seperti muntah, mual, anoreksia, ketidakselesaan, stomatitis, sakit perut, cirit-birit, atau sembelit mungkin nyata. Kes-kes individu penyakit kuning dan kolitis hemorrhagic juga diketahui.
2. Dalam sistem hematopoiesis terdapat manifestasi neutropenia, anemia, thrombocytopenia, dan leukopenia. Pada 7-14 hari kemasukan, bilangan platelet dan sel darah putih mungkin berkurang sedikit.
3. Kemunculan alopecia diperhatikan pada kulit. Tumbuh rambut sekali lagi selepas ubat selesai. Di samping itu, semasa tempoh rawatan, ruam mungkin muncul di kulit. Mungkin terdapat juga pigmentasi kulit dan perubahan kuku.
4. Dalam sistem kardiovaskular, dengan pengenalan peningkatan dos ubat ini untuk selang masa yang panjang, mungkin terdapat manifestasi kardiotoksisitas. Ini penting untuk diingati. Di samping itu, terdapat kecemasan yang rumit, dan kadang-kadang membawa maut, kes-kes kegagalan jantung. Ini disebabkan berlakunya myocarditis jenis hemorrhagic.
5. Dalam sistem kencing, mungkin terdapat nekrosis saluran buah pinggang (sehingga hasil yang mematikan), cystitis hemorrhagic atau urethritis, dan fibrosis pundi kencing. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila menggunakan dos yang tinggi dalam ubat ini, nefropati, hiperurisemia dan fungsi buah pinggang terjejas mungkin berlaku. Dalam kes ini, kehadiran sel epitelium dapat dilihat dalam air kencing.
6. Dalam sistem pernafasan mungkin ternyata fibrosis pulmonari interstisial.
7. Dalam sistem pembiakan, mungkin terdapat pelanggaran oogenesis dan spermatogenesis, serta kemandulan. Gejala terakhir mungkin dalam beberapa keadaan tidak dapat dipulihkan. Kebanyakan wanita menggunakan amenore dengan ubat ini. Selepas penamatan rawatan, kekerapan haid, sebagai peraturan, dipulihkan. Pada lelaki, mengambil ubat ini boleh membawa kepada rupa oligospermia atau azoospermia, serta kepada atrofi testis yang berbeza.
8. Dalam kes ini, mungkin terdapat tindak balas alergi. Iaitu manifestasi ruam kulit, gatal-gatal, sarang, reaksi anaphylactic.
9. Juga, mungkin ada kesan sampingan. Iaitu, aliran darah ke kulit muka, hiperemia, perkembangan tumor sekunder yang ganas, meningkat berpeluh, sakit kepala.

Bentuk interaksi

Apabila mengambil ubat ini, beberapa elemen yang menyumbang kepada pengoksidaan microsomal di hati boleh menyebabkan induksi proses metabolisme mikrosom cyclophosphamide. Ini membawa kepada faktor-faktor tertentu. Iaitu, kepada pembentukan besar metabolit jenis alifatik. Pada masa yang sama, tempoh di mana separuh penghapusan cyclophosphamide dijalankan menurun, dan aktivitinya juga meningkat. Pentadbiran cyclophosphamide, yang secara ketara dan secara berterusan menghalang aktiviti cholinesterase, meningkatkan tindakan suxamethonium. Ia juga membantu mengurangkan atau melambatkan metabolisme kokain. Akibatnya, tempoh kesannya meningkat atau meningkat dan risiko kesan toksik meningkat. Ini mempunyai kesan negatif ke atas badan secara menyeluruh. Di samping itu, penggunaan secara serentak dengan allopurinol dapat meningkatkan kesan toksik pada sumsum tulang.

Apabila pentadbiran bersama cyclophosphamide dengan allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone, mungkin ada keperluan pembetulan dos ubat antidotal dalam rawatan gout dan hyperuricemia. Juga, terdapat peningkatan risiko nefropati, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran asid urik dengan menggunakan cyclophosphamide.

Bahan yang terakhir ini boleh menyebabkan peningkatan aktiviti antikoagulan. Sejak dalam kes ini, sintesis faktor yang menyumbang kepada pembekuan darah dan gangguan pembentukan platelet dikurangkan di dalam hati. Walau bagaimanapun, aktiviti antikoagulan mungkin juga berkurang melalui mekanisme yang tidak diketahui.

Cyclophosphamide meningkatkan kesan kardiotoksik daunorubicin dan doxorubicin. Imunosupresan lain (chlorambucil, azathioprine, siklosporin, glucocorticosteroids, mercaptopurine, dll.) Boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor menengah dan jangkitan.

Penggunaan serentak lovastatin pada pesakit dengan pemindahan jantung boleh meningkatkan risiko penyakit seperti nekrosis otot rangka akut dan kegagalan akut ginjal.

Jika dalam kombinasi dengan ubat ini digunakan ubat myelosupresif atau terapi radiasi, maka manifestasi perencatan aditif fungsi sumsum tulang adalah mungkin.

Penerimaan serentak cytarabine secara serentak dengan bahan seperti cyclophosphamide, pada tahap persediaan untuk proses pemindahan sumsum tulang membawa kepada peningkatan kekerapan dalam kardiomiopati dengan permulaan hasil yang maut.

Kriteria utama

Dalam proses permohonan, berikut ini diambil kira:

1. Semasa rawatan dengan ubat ini, ujian darah perlu dilakukan secara berkala untuk menilai tahap myelosuppression. Ia amat perlu untuk memberi perhatian kepada jumlah platelet dan neutrofil.
2. Juga, ujian air kencing harus dilakukan dengan kerap untuk kehadiran sel darah merah. Penampilan mereka boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti cystitis hemorrhagic. Jika terdapat tanda-tanda seperti itu, rawatan dengan Cyclophosphan, harga yang dinyatakan di atas, harus dihentikan.
3. Dengan penurunan jumlah platelet (di bawah 100,000 / μl) dan / atau sel darah putih (<2500 / μl), ubat ini harus dihentikan.
4. Sekiranya terdapat jangkitan semasa tempoh terapi dengan ubat ini, kursus rawatan harus dihentikan atau diganggu. Atau dalam kes ini, dos perlu dikurangkan. Lelaki dan wanita semasa proses rawatan "Cyclophosphamide" harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.
5. Semasa tempoh terapi dengan ubat ini, anda harus menahan diri daripada meminum alkohol.
6. Sekiranya sepuluh hari pertama selepas operasi yang dilakukan di bawah anestesia umum dan pesakit ditetapkan "Cyclophosphamide", harga yang dinyatakan di atas, pakar anestesi perlu dimaklumkan mengenai hal ini.
7. Pesakit selepas menjalani adrenalektomi, perlu melakukan penyesuaian dos sebagai glucocorticosteroids, yang digunakan untuk proses terapi penggantian, dan ubat seperti "Cyclophosphane" dadah.

Langkah berjaga-jaga yang akan diambil

Kemasukan ubat ini hanya mungkin di bawah pengawasan seorang doktor yang mempunyai pengalaman dalam kemoterapi. Ia juga perlu mematuhi sepenuhnya rejimen dos. Ini perlu dilakukan dengan terapi gabungan. Juga, jangan menggandakan dos jika dos terdahulu tidak dijawab. Dalam penyediaan ubat ini untuk kegunaan bayi yang baru dilahirkan, ia dinasihatkan untuk tidak menggunakan pelarut yang mengandungi alkohol benzyl. Oleh kerana ini boleh membawa kepada perkembangan sindrom maut toksik. Iaitu, kemunculan asidosis metabolik, kemurungan SSP, kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang, hipotensi, sawan, pendarahan intrakranial.

Semasa kursus rawatan, disyorkan untuk melakukan pemindahan darah (untuk seminggu 1 kali 100-125 ml). Ia perlu melakukan ini untuk mengelakkan penyakit seperti hiperkuremia dan nefropati, yang disebabkan oleh pembentukan peningkatan jumlah asid urik. Gejala seperti itu sering ditunjukkan pada permulaan tempoh rawatan. Juga, sebelum terapi dengan ubat ini dan selama 72 jam selepas pentadbirannya, disyorkan untuk melakukan sejumlah pengambilan cairan (kira-kira 3 liter sehari), penggunaan allopurinol (dalam kes-kes khas) dan cara menghidratkan air kencing. Untuk mencegah manifestasi cystitis hemorrhagic, ia sering diperlukan untuk mengosongkan pundi kencing dan mengambil "Uromiteksan". Sekiranya tanda-tanda awal penyakit muncul, maka rawatan dengan dadah ini harus dihentikan sehingga gejala-gejala tersebut dihapuskan sepenuhnya.

Untuk mengurangkan fenomena jenis dyspeptik, cyclophosphamide boleh diambil pada hari pertama dalam dos yang kecil. Alopecia penuh atau separa, yang boleh berlaku semasa tempoh rawatan, boleh diterbalikkan dan selepas tamat kursus, fungsi pertumbuhan rambut normal akan dipulihkan. Walau bagaimanapun, warna dan struktur mereka mungkin berubah.

Sekiranya terdapat kerengsaan, demam, batuk atau kerongkongan, rasa sakit pada bahagian bawah atau di bahagian sebelah, kencing yang menyakitkan atau sukar, pendarahan atau pendarahan, najis hitam, darah dalam najis atau air kencing, anda harus segera berjumpa doktor.

Kemungkinan thrombocytopenia membawa kepada perlunya berhati-hati dalam menjalankan tindakan seperti prosedur invasif dan campur tangan pergigian. Dalam kes ini, selaput kulit dan mukus dan tempat suntikan intravena perlu diperiksa secara berkala. Ini adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda pendarahan. Ia juga perlu untuk mengehadkan frekuensi venipunctures dan menolak suntikan intramuskular. Ia adalah perlu untuk mengawal kandungan darah najis, muntah, air kencing. Ia amat diperlukan bagi pesakit-pesakit ini untuk melakukan proses pencukur, manicure, membersihkan gigi, menggunakan tusukan gigi, dan sebagainya. Pada masa yang sama, categorically mengelakkan jatuh dan kerosakan lain. Ia juga dilarang untuk mengambil asid acetylsalicylic dan alkohol, yang meningkatkan risiko pendarahan gastrointestinal. Dalam kes ini, perlu menangguhkan jadual vaksinasi (selepas 3-12 bulan dari akhir kursus kemoterapi yang terakhir). Adalah wajar untuk tidak menyentuh hubungan dengan pesakit berjangkit. Semasa tempoh rawatan, langkah kontraseptif yang mencukupi harus digunakan.

Jika produk ini bersentuhan dengan membran atau kulit lendir, bilas dengan teliti dengan air biasa atau dengan sabun.

Apabila menyusu dan mengandung

Dalam hal ini, ada beberapa batasan yang Cyclophosphane mempunyai. Arahan menunjukkan bahawa penggunaan ubat ini dalam kehamilan adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, kategori impak pada janin adalah "D" oleh FDA. Untuk tempoh rawatan adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Berlebihan

Dalam kes ini, terdapat nuansa tertentu. Kehadiran penawar tertentu dengan berlebihan berkata penggubalan tidak diketahui. Ia adalah satu fakta yang boleh dipercayai. Dalam permohonan berlebihan perlu melaksanakan langkah-langkah sokongan termasuk rawatan yang sesuai penyakit berjangkit, serta kejadian jantung dan / atau myelosuppression.

keadaan penyimpanan

Dalam hal ini, ia memerlukan syarat-syarat tertentu penyediaan seperti "Cyclophosphamide". Arahan penggunaan menetapkan bahawa ia mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 10 ° C di tempat yang kering dan dilindungi daripada cahaya. Akses ini kanak-kanak ia harus dihadkan.

jangka hayat

Terdapat tempoh masa tertentu di mana apa-apa ubat boleh digunakan sebagai "Cyclophosphamide". Arahan penggunaan menunjukkan bahawa hayat kerjanya adalah 3 tahun. Dalam kes ini, anda perlu mematuhi syarat-syarat tertentu. Ia terletak pada hakikat bahawa dilarang sama sekali penggunaan ubat ini selepas tempoh ini tamat.

pelaksanaan

Ke arah ini, terdapat juga keadaan yang "Cyclophosphamide". Arahan mengenai permohonan itu menunjukkan bahawa ubat dilepaskan hanya di farmasi dengan preskripsi.

kesimpulan

Dalam teks ini, terdapat banyak maklumat berguna. Dan hanya apa yang dikatakan "Cyclophosphamide", arahan penggunaan, harga ubat ini. Walau bagaimanapun, seseorang itu perlu ingat bahawa sebelum memohon dadah harus merujuk kepada doktor yang berkelayakan.